逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症的效果观察

孙鹏

[摘要] 目的 探讨逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症的临床效果， 为临床合理治疗提供依据和参考。 方法 选择本院2013年1月～2014年2月诊治的广泛性焦虑症患者96例，根据治疗方法分为对照组和观察组。对照组46例应用西医治疗，观察组50例在对照组的基础上应用逍遥丸合六味地黄丸治疗。主要观察两组的临床效果、治疗前后的HAMA 评分及不良反应。 结果 观察组的总有效率为94.00%，高于对照组的71.74%（P<0.05）；治疗后，两组的躯体性和精神性HAMA 评分均低于治疗前（P<0.05），观察组治疗后的躯体性和精神性HAMA 评分分别为（4.18±0.65）、（4.63±0.61）分，均低于对照组的（6.72±0.87）、（7.04±0.76）分（P<0.05）。观察组出现头痛、嗜睡各1例（2.00%），对照组出现头痛3例（6.52%），嗜睡4例（8.70%），两组的头痛、嗜睡发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症效果较好，能有效改善患者的症状，安全性较高。

[关键词] 逍遥丸；六味地黄丸；广泛性焦虑症

[中图分类号] R749.7+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（b）-0077-03

广泛性焦虑症又称慢性焦虑症，是一组危害人类身心健康的常见病、多发病，以全面、持续、过度的焦虑和担忧为特征的情感障碍性疾病，临床上常表现为躯体症状、睡眠障碍等，具有反复性和治愈率低的特点。近年来，本病呈逐渐增多趋势。广泛性焦虑症以西药治疗为主，治疗效果常达不到患者的满意度，且有一定的毒副作用，患者常被迫停止治疗[1-2]。本研究旨在探讨逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症的临床效果， 为临床合理治疗提供依据和参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2013年1月～2014年2月诊治的广泛性焦虑症患者96例。纳入标准为《精神病学》第5版诊断标准中广泛性焦虑症的诊断标准；排除病例为对米氮平过敏的患者，严重精神分裂症状和抑郁症以及药源性的焦虑及器质性病变等患者。男性44例，女性52例，年龄34～68岁，平均（48.36±7.25）岁，平均病程为（3.58±1.35）年。根据治疗方法分为对照组、观察组，对照组46例，男性22例，女性24例，平均年龄（48.29±6.47）岁，平均病程为（3.60±1.41）年；观察组50例，男性22例，女性28例，平均年龄（48.50±7.13）岁，平均病程为（3.52±1.16）年。两组在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法[3]

对照组应用米氮平片（哈尔滨三联药业有限公司，国药准字H20060702）15 mg，1次/d，晚饭后服用。7 d后为改为30～45 mg，1次/d，1个月为1个疗程。观察组在对照组的基础上应用逍遥丸（山东仙河药业有限公司，国药准字Z37021065），9 g/次，2次/d+六味地黄丸（北京亚东生物制药有限公司，国药准字Z20055055） 8丸/次，3次/d。

1.3 观察指标及HAMA评分方法[4]

主要观察两组的临床治疗效果、HAMA评分及不良反应。HAMA评分分为无症状、轻、中等、重、极重，分别为0～4分。躯体性焦虑由肌肉系统、感觉系统、心血管系统、呼吸系统、胃肠道、生殖泌尿系和自主神经系统症状等组成。精神性焦虑由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等组成。总分>29分，可能为严重焦虑；>21分，肯定有明显焦虑；>14分，肯定有焦虑；>7分，可能有焦虑；<7分，没有焦虑。

1.4 疗效判定标准

治愈：临床症状或体征基本消失，情绪恢复稳定；有效：临床症状或体征明显减轻，情绪基本恢复稳定；无效：临床症状或体征及情绪均无改善，甚至加重。总有效=治愈+有效。

1.5 统计学处理

数据应用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果的比较

观察组的总有效率为94.00%（47/50），高于对照组的71.74%（33/46）（P<0.05）（表1）。

2.2 两组患者治疗前后HAMA 评分的比较

两组治疗前的躯体性和精神性HAMA 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组的躯体性和精神性HAMA 评分均低于治疗前（P<0.05）；观察组治疗后的躯体性和精神性HAMA 评分为（4.18±0.65）、（4.63±0.61）分，均低于对照组的（6.72±0.87）、（7.04±0.76）分（P<0.05）（表2）。

2.3 两组不良反应发生率的比较

观察组出现头痛、嗜睡各1例（2.00%），对照组出现头痛3例（6.52%），嗜睡4例（8.70%），两组的头痛、嗜睡发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

广泛性焦虑症是一种以焦虑情绪为常见的神经症，是对事物过度担心烦恼，常伴有抑郁和精神衰弱等症状。中医属“郁证”“不寐”“怔忡”等范畴，主要由七情所伤，多由思虑过度、情志不遂，劳伤心脾、气血不足，导致肝气郁结而为病[5-6]。

临床西药常规治疗广泛性焦虑症主要以控制患者的病情为主，调节患者的自主神经，但常复发。中医认为逍遥丸可补养心脾，六味地黄丸补肾滋阴[7-8]。本研究结果显示，观察组的总有效率高于对照组，躯体性和精神性HAMA 评分均低于对照组（P<0.05），提示逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症的效果较好，可以明显改善症状，且不良反应较少。米氮平片能有效增强中枢去甲肾上腺素与5-羟色胺的活性，改善抑郁状况。焦虑症多由于脏腑虚弱或气机失常，以阴血亏虚、气郁、痰浊居多，治疗主要以理气解郁、补肾滋阴为主。逍遥丸由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、薄荷、炙甘草、生姜8 味药组成，可理气解郁，柴胡、薄荷可疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；白术、茯苓、炙甘草、生姜健脾和胃。六味地黄丸由熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓等药物组成，山茱萸、山药可补肾气益肝脾，补肾阴治本，茯苓可渗湿利水，泽泻利湿泄浊，牡丹皮、栀子清泄肝火，山药可益脾。当归、柴胡、白芍、香附等药物可以治疗主症，人参、牡丹皮、山药、丹参、茯苓、栀子、山茱萸、郁金、白芍和熟地黄等药物辅以治疗次症，诸药合用，使气血畅达，冲任调和，具有消除烦躁和紧张等效果[9-11]，因此逍遥散合六味地黄丸能有效达到治本的目的，同时配合少量的米氮平片可有效控制病情，从而达到治愈的目的。

综上所述，逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症效果较好，能有效改善患者的症状，安全性较高。

[参考文献]

[1] 黄海英，胡聪，黄海霞.中医治疗广泛性焦虑症研究近况[J].实用中医药杂志，2012，28（11）：969-970

[2] 吴根喜.自拟中药方治疗广泛性焦虑症临床分析[J].临床医学，2010，30（5）：114-115.

[3] 张金阁，孔敬东.逍遥散合六味地黄丸加减配合米氮平治疗广泛性焦虑症60 例[J].实用中医内科杂志，2011， 25（12）：27-28.

[4] 郑益志，陈春凤，贾丽莹，等.中医情志疗法对寻常型银屑病患者HAMD、HAMA 水平及外周血单胺类神经递质的影响[J].浙江中医药大学学报，2013，37（5）：506-510.

[5] 张枬，何学斌，张小凤.逍遥丸合六味地黄丸治疗围绝经期综合征56 例[J].中国实验方剂学杂志，2010，16（7）：195-197.

[6] 杨丽阳，李雪琴.中医药治疗广泛性焦虑症研究概况[J].实用中医内科杂志，2012，26（7）：98-100.

[7] 董燕，孙炜.逍遥散合六味地黄丸加减配合米氮平治疗广泛性焦虑症34 例疗效观察[J].河北中医，2013，35（6）：849-851.

[8] 王再超，董梦久，陈景辉.黛力新联合逍遥丸治疗广泛性焦虑症临床观察[J].湖北中医杂志，2010，32（3）：39-40.

[9] 洪利生，张冬梅.六味地黄丸合加味逍遥丸治疗肾阴虚型围绝经期综合征临床观察[J].临床军医杂志，2012，40（5）：1139-1141.

[10] 张春生，苗林艳，郑海霞.六味地黄丸合逍遥丸治疗更年期综合征疗效观察[J].实用中医药杂志，2012，28（8）：641.

[11] 万斌，李春香，王禹堂.王禹堂老中医应用补肾疏肝法治疗乳腺癌内分泌综合征经验[J].西部中医药，2014， 27（3）：58-59.

（收稿日期：2014-05-03 本文编辑：许俊琴）

[摘要] 目的 探讨逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症的临床效果， 为临床合理治疗提供依据和参考。 方法 选择本院2013年1月～2014年2月诊治的广泛性焦虑症患者96例，根据治疗方法分为对照组和观察组。对照组46例应用西医治疗，观察组50例在对照组的基础上应用逍遥丸合六味地黄丸治疗。主要观察两组的临床效果、治疗前后的HAMA 评分及不良反应。 结果 观察组的总有效率为94.00%，高于对照组的71.74%（P<0.05）；治疗后，两组的躯体性和精神性HAMA 评分均低于治疗前（P<0.05），观察组治疗后的躯体性和精神性HAMA 评分分别为（4.18±0.65）、（4.63±0.61）分，均低于对照组的（6.72±0.87）、（7.04±0.76）分（P<0.05）。观察组出现头痛、嗜睡各1例（2.00%），对照组出现头痛3例（6.52%），嗜睡4例（8.70%），两组的头痛、嗜睡发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症效果较好，能有效改善患者的症状，安全性较高。

[关键词] 逍遥丸；六味地黄丸；广泛性焦虑症

[中图分类号] R749.7+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（b）-0077-03

广泛性焦虑症又称慢性焦虑症，是一组危害人类身心健康的常见病、多发病，以全面、持续、过度的焦虑和担忧为特征的情感障碍性疾病，临床上常表现为躯体症状、睡眠障碍等，具有反复性和治愈率低的特点。近年来，本病呈逐渐增多趋势。广泛性焦虑症以西药治疗为主，治疗效果常达不到患者的满意度，且有一定的毒副作用，患者常被迫停止治疗[1-2]。本研究旨在探讨逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症的临床效果， 为临床合理治疗提供依据和参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2013年1月～2014年2月诊治的广泛性焦虑症患者96例。纳入标准为《精神病学》第5版诊断标准中广泛性焦虑症的诊断标准；排除病例为对米氮平过敏的患者，严重精神分裂症状和抑郁症以及药源性的焦虑及器质性病变等患者。男性44例，女性52例，年龄34～68岁，平均（48.36±7.25）岁，平均病程为（3.58±1.35）年。根据治疗方法分为对照组、观察组，对照组46例，男性22例，女性24例，平均年龄（48.29±6.47）岁，平均病程为（3.60±1.41）年；观察组50例，男性22例，女性28例，平均年龄（48.50±7.13）岁，平均病程为（3.52±1.16）年。两组在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法[3]

对照组应用米氮平片（哈尔滨三联药业有限公司，国药准字H20060702）15 mg，1次/d，晚饭后服用。7 d后为改为30～45 mg，1次/d，1个月为1个疗程。观察组在对照组的基础上应用逍遥丸（山东仙河药业有限公司，国药准字Z37021065），9 g/次，2次/d+六味地黄丸（北京亚东生物制药有限公司，国药准字Z20055055） 8丸/次，3次/d。

1.3 观察指标及HAMA评分方法[4]

主要观察两组的临床治疗效果、HAMA评分及不良反应。HAMA评分分为无症状、轻、中等、重、极重，分别为0～4分。躯体性焦虑由肌肉系统、感觉系统、心血管系统、呼吸系统、胃肠道、生殖泌尿系和自主神经系统症状等组成。精神性焦虑由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等组成。总分>29分，可能为严重焦虑；>21分，肯定有明显焦虑；>14分，肯定有焦虑；>7分，可能有焦虑；<7分，没有焦虑。

1.4 疗效判定标准

治愈：临床症状或体征基本消失，情绪恢复稳定；有效：临床症状或体征明显减轻，情绪基本恢复稳定；无效：临床症状或体征及情绪均无改善，甚至加重。总有效=治愈+有效。

1.5 统计学处理

数据应用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果的比较

观察组的总有效率为94.00%（47/50），高于对照组的71.74%（33/46）（P<0.05）（表1）。

2.2 两组患者治疗前后HAMA 评分的比较

两组治疗前的躯体性和精神性HAMA 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组的躯体性和精神性HAMA 评分均低于治疗前（P<0.05）；观察组治疗后的躯体性和精神性HAMA 评分为（4.18±0.65）、（4.63±0.61）分，均低于对照组的（6.72±0.87）、（7.04±0.76）分（P<0.05）（表2）。

2.3 两组不良反应发生率的比较

观察组出现头痛、嗜睡各1例（2.00%），对照组出现头痛3例（6.52%），嗜睡4例（8.70%），两组的头痛、嗜睡发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

广泛性焦虑症是一种以焦虑情绪为常见的神经症，是对事物过度担心烦恼，常伴有抑郁和精神衰弱等症状。中医属“郁证”“不寐”“怔忡”等范畴，主要由七情所伤，多由思虑过度、情志不遂，劳伤心脾、气血不足，导致肝气郁结而为病[5-6]。

临床西药常规治疗广泛性焦虑症主要以控制患者的病情为主，调节患者的自主神经，但常复发。中医认为逍遥丸可补养心脾，六味地黄丸补肾滋阴[7-8]。本研究结果显示，观察组的总有效率高于对照组，躯体性和精神性HAMA 评分均低于对照组（P<0.05），提示逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症的效果较好，可以明显改善症状，且不良反应较少。米氮平片能有效增强中枢去甲肾上腺素与5-羟色胺的活性，改善抑郁状况。焦虑症多由于脏腑虚弱或气机失常，以阴血亏虚、气郁、痰浊居多，治疗主要以理气解郁、补肾滋阴为主。逍遥丸由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、薄荷、炙甘草、生姜8 味药组成，可理气解郁，柴胡、薄荷可疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；白术、茯苓、炙甘草、生姜健脾和胃。六味地黄丸由熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓等药物组成，山茱萸、山药可补肾气益肝脾，补肾阴治本，茯苓可渗湿利水，泽泻利湿泄浊，牡丹皮、栀子清泄肝火，山药可益脾。当归、柴胡、白芍、香附等药物可以治疗主症，人参、牡丹皮、山药、丹参、茯苓、栀子、山茱萸、郁金、白芍和熟地黄等药物辅以治疗次症，诸药合用，使气血畅达，冲任调和，具有消除烦躁和紧张等效果[9-11]，因此逍遥散合六味地黄丸能有效达到治本的目的，同时配合少量的米氮平片可有效控制病情，从而达到治愈的目的。

综上所述，逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症效果较好，能有效改善患者的症状，安全性较高。

[参考文献]

[1] 黄海英，胡聪，黄海霞.中医治疗广泛性焦虑症研究近况[J].实用中医药杂志，2012，28（11）：969-970

[2] 吴根喜.自拟中药方治疗广泛性焦虑症临床分析[J].临床医学，2010，30（5）：114-115.

[3] 张金阁，孔敬东.逍遥散合六味地黄丸加减配合米氮平治疗广泛性焦虑症60 例[J].实用中医内科杂志，2011， 25（12）：27-28.

[4] 郑益志，陈春凤，贾丽莹，等.中医情志疗法对寻常型银屑病患者HAMD、HAMA 水平及外周血单胺类神经递质的影响[J].浙江中医药大学学报，2013，37（5）：506-510.

[5] 张枬，何学斌，张小凤.逍遥丸合六味地黄丸治疗围绝经期综合征56 例[J].中国实验方剂学杂志，2010，16（7）：195-197.

[6] 杨丽阳，李雪琴.中医药治疗广泛性焦虑症研究概况[J].实用中医内科杂志，2012，26（7）：98-100.

[7] 董燕，孙炜.逍遥散合六味地黄丸加减配合米氮平治疗广泛性焦虑症34 例疗效观察[J].河北中医，2013，35（6）：849-851.

[8] 王再超，董梦久，陈景辉.黛力新联合逍遥丸治疗广泛性焦虑症临床观察[J].湖北中医杂志，2010，32（3）：39-40.

[9] 洪利生，张冬梅.六味地黄丸合加味逍遥丸治疗肾阴虚型围绝经期综合征临床观察[J].临床军医杂志，2012，40（5）：1139-1141.

[10] 张春生，苗林艳，郑海霞.六味地黄丸合逍遥丸治疗更年期综合征疗效观察[J].实用中医药杂志，2012，28（8）：641.

[11] 万斌，李春香，王禹堂.王禹堂老中医应用补肾疏肝法治疗乳腺癌内分泌综合征经验[J].西部中医药，2014， 27（3）：58-59.

（收稿日期：2014-05-03 本文编辑：许俊琴）

[摘要] 目的 探讨逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症的临床效果， 为临床合理治疗提供依据和参考。 方法 选择本院2013年1月～2014年2月诊治的广泛性焦虑症患者96例，根据治疗方法分为对照组和观察组。对照组46例应用西医治疗，观察组50例在对照组的基础上应用逍遥丸合六味地黄丸治疗。主要观察两组的临床效果、治疗前后的HAMA 评分及不良反应。 结果 观察组的总有效率为94.00%，高于对照组的71.74%（P<0.05）；治疗后，两组的躯体性和精神性HAMA 评分均低于治疗前（P<0.05），观察组治疗后的躯体性和精神性HAMA 评分分别为（4.18±0.65）、（4.63±0.61）分，均低于对照组的（6.72±0.87）、（7.04±0.76）分（P<0.05）。观察组出现头痛、嗜睡各1例（2.00%），对照组出现头痛3例（6.52%），嗜睡4例（8.70%），两组的头痛、嗜睡发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症效果较好，能有效改善患者的症状，安全性较高。

[关键词] 逍遥丸；六味地黄丸；广泛性焦虑症

[中图分类号] R749.7+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（b）-0077-03

广泛性焦虑症又称慢性焦虑症，是一组危害人类身心健康的常见病、多发病，以全面、持续、过度的焦虑和担忧为特征的情感障碍性疾病，临床上常表现为躯体症状、睡眠障碍等，具有反复性和治愈率低的特点。近年来，本病呈逐渐增多趋势。广泛性焦虑症以西药治疗为主，治疗效果常达不到患者的满意度，且有一定的毒副作用，患者常被迫停止治疗[1-2]。本研究旨在探讨逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症的临床效果， 为临床合理治疗提供依据和参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2013年1月～2014年2月诊治的广泛性焦虑症患者96例。纳入标准为《精神病学》第5版诊断标准中广泛性焦虑症的诊断标准；排除病例为对米氮平过敏的患者，严重精神分裂症状和抑郁症以及药源性的焦虑及器质性病变等患者。男性44例，女性52例，年龄34～68岁，平均（48.36±7.25）岁，平均病程为（3.58±1.35）年。根据治疗方法分为对照组、观察组，对照组46例，男性22例，女性24例，平均年龄（48.29±6.47）岁，平均病程为（3.60±1.41）年；观察组50例，男性22例，女性28例，平均年龄（48.50±7.13）岁，平均病程为（3.52±1.16）年。两组在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法[3]

对照组应用米氮平片（哈尔滨三联药业有限公司，国药准字H20060702）15 mg，1次/d，晚饭后服用。7 d后为改为30～45 mg，1次/d，1个月为1个疗程。观察组在对照组的基础上应用逍遥丸（山东仙河药业有限公司，国药准字Z37021065），9 g/次，2次/d+六味地黄丸（北京亚东生物制药有限公司，国药准字Z20055055） 8丸/次，3次/d。

1.3 观察指标及HAMA评分方法[4]

主要观察两组的临床治疗效果、HAMA评分及不良反应。HAMA评分分为无症状、轻、中等、重、极重，分别为0～4分。躯体性焦虑由肌肉系统、感觉系统、心血管系统、呼吸系统、胃肠道、生殖泌尿系和自主神经系统症状等组成。精神性焦虑由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等组成。总分>29分，可能为严重焦虑；>21分，肯定有明显焦虑；>14分，肯定有焦虑；>7分，可能有焦虑；<7分，没有焦虑。

1.4 疗效判定标准

治愈：临床症状或体征基本消失，情绪恢复稳定；有效：临床症状或体征明显减轻，情绪基本恢复稳定；无效：临床症状或体征及情绪均无改善，甚至加重。总有效=治愈+有效。

1.5 统计学处理

数据应用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果的比较

观察组的总有效率为94.00%（47/50），高于对照组的71.74%（33/46）（P<0.05）（表1）。

2.2 两组患者治疗前后HAMA 评分的比较

两组治疗前的躯体性和精神性HAMA 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组的躯体性和精神性HAMA 评分均低于治疗前（P<0.05）；观察组治疗后的躯体性和精神性HAMA 评分为（4.18±0.65）、（4.63±0.61）分，均低于对照组的（6.72±0.87）、（7.04±0.76）分（P<0.05）（表2）。

2.3 两组不良反应发生率的比较

观察组出现头痛、嗜睡各1例（2.00%），对照组出现头痛3例（6.52%），嗜睡4例（8.70%），两组的头痛、嗜睡发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

广泛性焦虑症是一种以焦虑情绪为常见的神经症，是对事物过度担心烦恼，常伴有抑郁和精神衰弱等症状。中医属“郁证”“不寐”“怔忡”等范畴，主要由七情所伤，多由思虑过度、情志不遂，劳伤心脾、气血不足，导致肝气郁结而为病[5-6]。

临床西药常规治疗广泛性焦虑症主要以控制患者的病情为主，调节患者的自主神经，但常复发。中医认为逍遥丸可补养心脾，六味地黄丸补肾滋阴[7-8]。本研究结果显示，观察组的总有效率高于对照组，躯体性和精神性HAMA 评分均低于对照组（P<0.05），提示逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症的效果较好，可以明显改善症状，且不良反应较少。米氮平片能有效增强中枢去甲肾上腺素与5-羟色胺的活性，改善抑郁状况。焦虑症多由于脏腑虚弱或气机失常，以阴血亏虚、气郁、痰浊居多，治疗主要以理气解郁、补肾滋阴为主。逍遥丸由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、薄荷、炙甘草、生姜8 味药组成，可理气解郁，柴胡、薄荷可疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；白术、茯苓、炙甘草、生姜健脾和胃。六味地黄丸由熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓等药物组成，山茱萸、山药可补肾气益肝脾，补肾阴治本，茯苓可渗湿利水，泽泻利湿泄浊，牡丹皮、栀子清泄肝火，山药可益脾。当归、柴胡、白芍、香附等药物可以治疗主症，人参、牡丹皮、山药、丹参、茯苓、栀子、山茱萸、郁金、白芍和熟地黄等药物辅以治疗次症，诸药合用，使气血畅达，冲任调和，具有消除烦躁和紧张等效果[9-11]，因此逍遥散合六味地黄丸能有效达到治本的目的，同时配合少量的米氮平片可有效控制病情，从而达到治愈的目的。

综上所述，逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症效果较好，能有效改善患者的症状，安全性较高。

[参考文献]

[1] 黄海英，胡聪，黄海霞.中医治疗广泛性焦虑症研究近况[J].实用中医药杂志，2012，28（11）：969-970

[2] 吴根喜.自拟中药方治疗广泛性焦虑症临床分析[J].临床医学，2010，30（5）：114-115.

[3] 张金阁，孔敬东.逍遥散合六味地黄丸加减配合米氮平治疗广泛性焦虑症60 例[J].实用中医内科杂志，2011， 25（12）：27-28.

[4] 郑益志，陈春凤，贾丽莹，等.中医情志疗法对寻常型银屑病患者HAMD、HAMA 水平及外周血单胺类神经递质的影响[J].浙江中医药大学学报，2013，37（5）：506-510.

[5] 张枬，何学斌，张小凤.逍遥丸合六味地黄丸治疗围绝经期综合征56 例[J].中国实验方剂学杂志，2010，16（7）：195-197.

[6] 杨丽阳，李雪琴.中医药治疗广泛性焦虑症研究概况[J].实用中医内科杂志，2012，26（7）：98-100.

[7] 董燕，孙炜.逍遥散合六味地黄丸加减配合米氮平治疗广泛性焦虑症34 例疗效观察[J].河北中医，2013，35（6）：849-851.

[8] 王再超，董梦久，陈景辉.黛力新联合逍遥丸治疗广泛性焦虑症临床观察[J].湖北中医杂志，2010，32（3）：39-40.

[9] 洪利生，张冬梅.六味地黄丸合加味逍遥丸治疗肾阴虚型围绝经期综合征临床观察[J].临床军医杂志，2012，40（5）：1139-1141.

[10] 张春生，苗林艳，郑海霞.六味地黄丸合逍遥丸治疗更年期综合征疗效观察[J].实用中医药杂志，2012，28（8）：641.

[11] 万斌，李春香，王禹堂.王禹堂老中医应用补肾疏肝法治疗乳腺癌内分泌综合征经验[J].西部中医药，2014， 27（3）：58-59.

（收稿日期：2014-05-03 本文编辑：许俊琴）