分析行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果的影响

董梅

【摘要】目的探讨行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果的影响。方法选取我院收治的90例脑梗死运动障碍患者作为研究对象，随机分为干预组（n=45）和对照组（n=45），对照组给予常规护理，干预组在进行常规护理的同时，增加行为护理干预，比较两组患者的康复情况。结果两组患者治疗前的FMA评分比较，无显著性差异（P>0.05）；干预组干预后及干预后3个月的FMA评分，均显著高于对照组（P<0.05）；干预组的护理满意度为93.3%，显著高于对照组的82.2%（P<0.05）。结论对脑梗死运动功能障碍患者实施行为护理，有助于增强康复疗效，提升患者的满意度。

【关键词】行为护理；脑梗死；运动功能障碍；康复效果

【中图分类号】R248.1【文献标识码】B

脑梗死是临床常见病，脑梗死后容易遗留运动功能障碍，严重影响患者的生活质量。据相关研究显示[1]，对患者实施针对性行为护理干预措施，有助于增强康复效果，恢复患者的运动功能。我院对45例脑梗死运动障碍患者实施了行为护理，并取得了良好的效果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2013年1月～2014年1月收治的90例脑梗死运动障碍患者作为研究对象，男52例，女38例，年龄51～77岁，平均（62.5±3.9）岁，病程2～5个月，平均（4.6±3.7）个月。使用随机数字表法，将90例患者分为干预组（n=45）和对照组（n=45），两组患者的一般资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，干预组在进行常规护理的同时，增加行为护理干预，在患者生命体征平稳后，实施体位锻炼和穴位按摩。行为护理干预内容：

①维持现有功能。在康复治疗过程中，嘱家属及时变换病人的手足体位，减少上肢屈曲时间，减少下肢的伸展时间，让病人的足弓部处于一定的受压状态，以免足弓下垂，从而尽可能对维持手足的原有功能。对于出院病人，护理人员要向病人家属进行护理知识宣教，让家属能够在日后的康复过程中，正确实施护理，以维持患者现有的运动功能。

②穴位按摩。上肢按摩时，患者取端坐位，选择内关、合谷、曲池、少海等穴位，护理人员与患者的虎口交叉，以食指按摩少海穴，以中指按摩内关穴，以拇指按摩合谷穴，以另一手的食指按摩曲池穴，按摩过程中，病人也可适量活动关节、手臂。下肢按摩时，患者取仰卧位，取承山、涌泉、照海、内外膝眼穴。以同一手的食指、拇指按摩内外膝眼穴，以中指按摩照海穴，以拇指按摩昆仑穴，按摩过程中，病人可适当伸展下肢，并使用中指、食指分别按摩涌泉穴和承山穴。

③日常活动能力训练。穿脱衣练习：病人取坐位，自己练习穿脱衣服，穿衣时，先穿患侧，再穿健侧，脱衣则先脱健侧，再脱患侧，在练习过程中，病人家属或护理人员可予以一定的帮助。移位练习：是指让病人练习从轮椅移动到床上，以及从床上在移动到轮椅上的练习，以增强病人的上肢力量，避免长时间卧床而导致多种并发症。行走练习：病人在开始进行行走、站立练习时，必须要有护理人员或家属的协助，在病人的站立能力有所增强后，才可让病人独立站立，若患者独立站立时间能达到5分钟，则可在家属或护理人员的陪护下开始进行行走训练。吃饭、洗脸练习：病人先要进行捏握训练，增强捏握能力，逐渐学会使用刷子、勺子等，然后可开始进行刷牙、洗脸练习。

1.3疗效评价

应用FMA运动功能评分法[2]，评估两组患者干预前后的运动功能情况，总分100分，评分越高者，运动功能越好。干预后，使用我院自制的患者满意度调查表，调查两组患者的护理满意度，结果分为满意、一般、不满意。

1.4统计学方法

本次研究数据采用SPSS18.0软件进行处理，数据比较采用t检验和x2检验，以P<0.05，为差异有统计学意义。

2结果

2.1运动功能

两组患者治疗前的FMA评分比较，无显著性差异（P>0.05）；干预后，两组患者的FMA评分均有明显提高（P<0.05）；干预组干预后及干预后3个月的FMA评分，均显著高于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。详见表1。

2.2护理满意度

对照组患者对护理工作满意18例、一般19例、不满意8例，满意度为82.2%（37/45）；干预组满意24例、一般18例、不满意3例，满意度为93.3%（42/45）。干预组的护理满意度显著高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

3讨论

脑梗死后，要尽快恢复患者的运动功能，恰当的护理干预是关键。行为护理是一种新型护理模式，该护理模式是在行为科学、行为医学基础上发展起来的，其在康复训练中发挥着重要作用[3]。脑梗死患者的神经组织、神经机构均有一定的可塑性，实施行为护理，能为神经组织与机构的重塑提供良好的条件，对患者肢体功能进行训练，有助于再建正常功能，增强恢复效果[4]。

本次研究结果显示，实施行为护理的干预组患者，干预后及干预后3个月的FMA评分，均显著高于对照组，P<0.05；同时干预组的护理满意度也显著高于对照组（P<0.05）。这表明对脑梗死运动功能障碍患者实施行为护理，有助于增强康复疗效，提升患者的满意度，值得推广应用。

参考文献

[1] 罗慧，张蜀芸，杨艳群等.行为护理在脑梗死运动功能障碍患者中的应用[J].医学信息 ，2013，（14）：84.

[2] 冯皓.行为护理在脑梗死患者的治疗中对运动功能的影响研究[J].医学信息，2014，（5）：87.

[3] 宋晶，刘强.行为及心理护理对脑梗死患者治疗依从性及康复效果的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（4）：824-826.

[4] 查革霞.行为护理改善脑梗死运动功能障碍的效果[J].中国伤残医学，2014，（11）：198-198，199.endprint

【摘要】目的探讨行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果的影响。方法选取我院收治的90例脑梗死运动障碍患者作为研究对象，随机分为干预组（n=45）和对照组（n=45），对照组给予常规护理，干预组在进行常规护理的同时，增加行为护理干预，比较两组患者的康复情况。结果两组患者治疗前的FMA评分比较，无显著性差异（P>0.05）；干预组干预后及干预后3个月的FMA评分，均显著高于对照组（P<0.05）；干预组的护理满意度为93.3%，显著高于对照组的82.2%（P<0.05）。结论对脑梗死运动功能障碍患者实施行为护理，有助于增强康复疗效，提升患者的满意度。

【关键词】行为护理；脑梗死；运动功能障碍；康复效果

【中图分类号】R248.1【文献标识码】B

脑梗死是临床常见病，脑梗死后容易遗留运动功能障碍，严重影响患者的生活质量。据相关研究显示[1]，对患者实施针对性行为护理干预措施，有助于增强康复效果，恢复患者的运动功能。我院对45例脑梗死运动障碍患者实施了行为护理，并取得了良好的效果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2013年1月～2014年1月收治的90例脑梗死运动障碍患者作为研究对象，男52例，女38例，年龄51～77岁，平均（62.5±3.9）岁，病程2～5个月，平均（4.6±3.7）个月。使用随机数字表法，将90例患者分为干预组（n=45）和对照组（n=45），两组患者的一般资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，干预组在进行常规护理的同时，增加行为护理干预，在患者生命体征平稳后，实施体位锻炼和穴位按摩。行为护理干预内容：

①维持现有功能。在康复治疗过程中，嘱家属及时变换病人的手足体位，减少上肢屈曲时间，减少下肢的伸展时间，让病人的足弓部处于一定的受压状态，以免足弓下垂，从而尽可能对维持手足的原有功能。对于出院病人，护理人员要向病人家属进行护理知识宣教，让家属能够在日后的康复过程中，正确实施护理，以维持患者现有的运动功能。

②穴位按摩。上肢按摩时，患者取端坐位，选择内关、合谷、曲池、少海等穴位，护理人员与患者的虎口交叉，以食指按摩少海穴，以中指按摩内关穴，以拇指按摩合谷穴，以另一手的食指按摩曲池穴，按摩过程中，病人也可适量活动关节、手臂。下肢按摩时，患者取仰卧位，取承山、涌泉、照海、内外膝眼穴。以同一手的食指、拇指按摩内外膝眼穴，以中指按摩照海穴，以拇指按摩昆仑穴，按摩过程中，病人可适当伸展下肢，并使用中指、食指分别按摩涌泉穴和承山穴。

③日常活动能力训练。穿脱衣练习：病人取坐位，自己练习穿脱衣服，穿衣时，先穿患侧，再穿健侧，脱衣则先脱健侧，再脱患侧，在练习过程中，病人家属或护理人员可予以一定的帮助。移位练习：是指让病人练习从轮椅移动到床上，以及从床上在移动到轮椅上的练习，以增强病人的上肢力量，避免长时间卧床而导致多种并发症。行走练习：病人在开始进行行走、站立练习时，必须要有护理人员或家属的协助，在病人的站立能力有所增强后，才可让病人独立站立，若患者独立站立时间能达到5分钟，则可在家属或护理人员的陪护下开始进行行走训练。吃饭、洗脸练习：病人先要进行捏握训练，增强捏握能力，逐渐学会使用刷子、勺子等，然后可开始进行刷牙、洗脸练习。

1.3疗效评价

应用FMA运动功能评分法[2]，评估两组患者干预前后的运动功能情况，总分100分，评分越高者，运动功能越好。干预后，使用我院自制的患者满意度调查表，调查两组患者的护理满意度，结果分为满意、一般、不满意。

1.4统计学方法

本次研究数据采用SPSS18.0软件进行处理，数据比较采用t检验和x2检验，以P<0.05，为差异有统计学意义。

2结果

2.1运动功能

两组患者治疗前的FMA评分比较，无显著性差异（P>0.05）；干预后，两组患者的FMA评分均有明显提高（P<0.05）；干预组干预后及干预后3个月的FMA评分，均显著高于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。详见表1。

2.2护理满意度

对照组患者对护理工作满意18例、一般19例、不满意8例，满意度为82.2%（37/45）；干预组满意24例、一般18例、不满意3例，满意度为93.3%（42/45）。干预组的护理满意度显著高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

3讨论

脑梗死后，要尽快恢复患者的运动功能，恰当的护理干预是关键。行为护理是一种新型护理模式，该护理模式是在行为科学、行为医学基础上发展起来的，其在康复训练中发挥着重要作用[3]。脑梗死患者的神经组织、神经机构均有一定的可塑性，实施行为护理，能为神经组织与机构的重塑提供良好的条件，对患者肢体功能进行训练，有助于再建正常功能，增强恢复效果[4]。

本次研究结果显示，实施行为护理的干预组患者，干预后及干预后3个月的FMA评分，均显著高于对照组，P<0.05；同时干预组的护理满意度也显著高于对照组（P<0.05）。这表明对脑梗死运动功能障碍患者实施行为护理，有助于增强康复疗效，提升患者的满意度，值得推广应用。

参考文献

[1] 罗慧，张蜀芸，杨艳群等.行为护理在脑梗死运动功能障碍患者中的应用[J].医学信息 ，2013，（14）：84.

[2] 冯皓.行为护理在脑梗死患者的治疗中对运动功能的影响研究[J].医学信息，2014，（5）：87.

[3] 宋晶，刘强.行为及心理护理对脑梗死患者治疗依从性及康复效果的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（4）：824-826.

[4] 查革霞.行为护理改善脑梗死运动功能障碍的效果[J].中国伤残医学，2014，（11）：198-198，199.endprint

【摘要】目的探讨行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果的影响。方法选取我院收治的90例脑梗死运动障碍患者作为研究对象，随机分为干预组（n=45）和对照组（n=45），对照组给予常规护理，干预组在进行常规护理的同时，增加行为护理干预，比较两组患者的康复情况。结果两组患者治疗前的FMA评分比较，无显著性差异（P>0.05）；干预组干预后及干预后3个月的FMA评分，均显著高于对照组（P<0.05）；干预组的护理满意度为93.3%，显著高于对照组的82.2%（P<0.05）。结论对脑梗死运动功能障碍患者实施行为护理，有助于增强康复疗效，提升患者的满意度。

【关键词】行为护理；脑梗死；运动功能障碍；康复效果

【中图分类号】R248.1【文献标识码】B

脑梗死是临床常见病，脑梗死后容易遗留运动功能障碍，严重影响患者的生活质量。据相关研究显示[1]，对患者实施针对性行为护理干预措施，有助于增强康复效果，恢复患者的运动功能。我院对45例脑梗死运动障碍患者实施了行为护理，并取得了良好的效果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2013年1月～2014年1月收治的90例脑梗死运动障碍患者作为研究对象，男52例，女38例，年龄51～77岁，平均（62.5±3.9）岁，病程2～5个月，平均（4.6±3.7）个月。使用随机数字表法，将90例患者分为干预组（n=45）和对照组（n=45），两组患者的一般资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，干预组在进行常规护理的同时，增加行为护理干预，在患者生命体征平稳后，实施体位锻炼和穴位按摩。行为护理干预内容：

①维持现有功能。在康复治疗过程中，嘱家属及时变换病人的手足体位，减少上肢屈曲时间，减少下肢的伸展时间，让病人的足弓部处于一定的受压状态，以免足弓下垂，从而尽可能对维持手足的原有功能。对于出院病人，护理人员要向病人家属进行护理知识宣教，让家属能够在日后的康复过程中，正确实施护理，以维持患者现有的运动功能。

②穴位按摩。上肢按摩时，患者取端坐位，选择内关、合谷、曲池、少海等穴位，护理人员与患者的虎口交叉，以食指按摩少海穴，以中指按摩内关穴，以拇指按摩合谷穴，以另一手的食指按摩曲池穴，按摩过程中，病人也可适量活动关节、手臂。下肢按摩时，患者取仰卧位，取承山、涌泉、照海、内外膝眼穴。以同一手的食指、拇指按摩内外膝眼穴，以中指按摩照海穴，以拇指按摩昆仑穴，按摩过程中，病人可适当伸展下肢，并使用中指、食指分别按摩涌泉穴和承山穴。

③日常活动能力训练。穿脱衣练习：病人取坐位，自己练习穿脱衣服，穿衣时，先穿患侧，再穿健侧，脱衣则先脱健侧，再脱患侧，在练习过程中，病人家属或护理人员可予以一定的帮助。移位练习：是指让病人练习从轮椅移动到床上，以及从床上在移动到轮椅上的练习，以增强病人的上肢力量，避免长时间卧床而导致多种并发症。行走练习：病人在开始进行行走、站立练习时，必须要有护理人员或家属的协助，在病人的站立能力有所增强后，才可让病人独立站立，若患者独立站立时间能达到5分钟，则可在家属或护理人员的陪护下开始进行行走训练。吃饭、洗脸练习：病人先要进行捏握训练，增强捏握能力，逐渐学会使用刷子、勺子等，然后可开始进行刷牙、洗脸练习。

1.3疗效评价

应用FMA运动功能评分法[2]，评估两组患者干预前后的运动功能情况，总分100分，评分越高者，运动功能越好。干预后，使用我院自制的患者满意度调查表，调查两组患者的护理满意度，结果分为满意、一般、不满意。

1.4统计学方法

本次研究数据采用SPSS18.0软件进行处理，数据比较采用t检验和x2检验，以P<0.05，为差异有统计学意义。

2结果

2.1运动功能

两组患者治疗前的FMA评分比较，无显著性差异（P>0.05）；干预后，两组患者的FMA评分均有明显提高（P<0.05）；干预组干预后及干预后3个月的FMA评分，均显著高于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。详见表1。

2.2护理满意度

对照组患者对护理工作满意18例、一般19例、不满意8例，满意度为82.2%（37/45）；干预组满意24例、一般18例、不满意3例，满意度为93.3%（42/45）。干预组的护理满意度显著高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

3讨论

脑梗死后，要尽快恢复患者的运动功能，恰当的护理干预是关键。行为护理是一种新型护理模式，该护理模式是在行为科学、行为医学基础上发展起来的，其在康复训练中发挥着重要作用[3]。脑梗死患者的神经组织、神经机构均有一定的可塑性，实施行为护理，能为神经组织与机构的重塑提供良好的条件，对患者肢体功能进行训练，有助于再建正常功能，增强恢复效果[4]。

本次研究结果显示，实施行为护理的干预组患者，干预后及干预后3个月的FMA评分，均显著高于对照组，P<0.05；同时干预组的护理满意度也显著高于对照组（P<0.05）。这表明对脑梗死运动功能障碍患者实施行为护理，有助于增强康复疗效，提升患者的满意度，值得推广应用。

参考文献

[1] 罗慧，张蜀芸，杨艳群等.行为护理在脑梗死运动功能障碍患者中的应用[J].医学信息 ，2013，（14）：84.

[2] 冯皓.行为护理在脑梗死患者的治疗中对运动功能的影响研究[J].医学信息，2014，（5）：87.

[3] 宋晶，刘强.行为及心理护理对脑梗死患者治疗依从性及康复效果的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（4）：824-826.

[4] 查革霞.行为护理改善脑梗死运动功能障碍的效果[J].中国伤残医学，2014，（11）：198-198，199.endprint