经关节镜下手术结合早期康复训练治疗急性髌骨脱位的效果观察

乔宗瑞

[摘要] 目的 观察经关节镜下手术结合早期康复训练治疗急性髌骨脱位的临床效果。 方法 选取本院就诊的急性髌骨脱位患者60例，随机分成两组，每组各30例。对照组行单纯经关节镜下手术治疗，且于石膏拆除后行康复训练，观察组行经关节镜下手术复位结合早期康复训练的方法治疗。比较两组的治疗效果。 结果 观察组的治疗效果明显优于对照组，观察组的痊愈率明显高于对照组（P<0.05）；观察组1年内未见脱位复发，对照组脱位复发率高达13.3%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 经关节镜下手术结合早期康复训练治疗急性髌骨脱位的效果好，可在临床广泛应用。

[关键词] 关节镜；康复训练；急性髌骨脱位；手法复位

[中图分类号] R274.22 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）07（a）-0166-03

急性髌骨脱位是临床外科急诊中的一种常见病症，多发于青少年中，尤其多发于女性[1]。急性髌骨脱位的脱位部位大多发生在髌骨外侧，但也有少数病例发生在内侧。据对急性髌骨脱位患者的调查研究表明，原发性髌骨脱位发生的主要原因是股骨髁发育不良或髌骨位置不对称等[2]。以往治疗急性髌骨脱位的方法是传统的手法复位结合髌骨外固定法，此治疗方法不能确保脱位的髌骨完全复位，出现关节畸形等并发症和再次脱位的可能性很大。随着现代医学的发展，关节镜的广泛运用，经关节镜下手术髌骨复位成为了可能。运用关节镜手术复位脱位髌骨，再结合早期的康复训练，治疗效果显著，术后并发症和再脱位的可能性几乎为零，在临床上可以推广应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院外科2010～2013年急性髌骨脱位患者60例为研究对象。患者均符合国家制订的急性髌骨脱位诊断标准，且相关辅助检查（如影像学检查）均明确诊断为髌骨脱位，均无其他并发症。60例患者中，男性15例，女性45例，年龄20～35岁，原发性急性髌骨脱位46例，继发性髌骨脱位14例。根据髌骨脱位的部位，可以分为外侧脱位和内侧脱位，髌骨外侧脱位有55例，内侧脱位有5例。急性髌骨脱位的原因：股骨髁发育不良13例，髌骨位置不对称32例，髌骨位置出现异常的Q角9例，创伤6例。将患者随机分成两组，每组各30例。对照组中，男性7例，女性23例，平均年龄（22.6±8.3）岁；平均病程 （3.3±1.2）d。观察组30例，男性8例，女性22例，平均年龄 （23.7±7.9）岁，平均病程（3.2±1.7）d。两组的性别比例、年龄、症状等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行单纯经关节镜下手术治疗，观察组行经关节镜下手术复位结合早期康复训练的方法治疗。

两组均行关节镜下外侧支持带松解术，联合内侧支持带紧缩缝合术。对照组术后石膏固定，石膏拆除后行康复训练。观察组术后早期行康复训练，康复训练方法：①术后1 d，行股四头肌等长收缩训练，训练时间控制在每次5 s左右；术后2周内，可调式支具固定患肢，活动范围30°以内。②术后2～4周，行膝关节持续被动运动，活动范围60°以内；行伸膝锻炼，屈膝范围30°以内。③术后4～6周，行膝关节持续被动运动，活动范围0°～120°；缓慢行走及台阶训练。④术后6周后，开始行全方位活动度训练，适应后可在支具保护下行负重练习，直至患肢完全负重；6个月逐步恢复正常运动。4个阶段的康复训练应循序渐进，以安全为原则，遵循个体差异，每日训练2～3次，每次10～15 min。

1.3 疗效评定标准

痊愈：髌骨脱位恢复，膝关节外形完好、功能完全正常，1年内脱位未见复发；关节畸形：髌骨脱位恢复，膝关节功能明显恢复，但关节呈畸形，1年内脱位未见复发；复发：短期内髌骨脱位恢复，膝关节功能恢复，但1年内又见脱位复发。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件对所得数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的治疗效果明显优于对照组，观察组的痊愈率明显高于对照组（P<0.05），观察组1年内未见脱位复发，对照组脱位复发率高达13.3%，两组比较差异统计学意义（P<0.01）（表1）。

表1 两组治疗效果的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05，#P<0.01

3 讨论

急性髌骨脱位是骨伤科常见病症之一，其发病原因主要是后天关节发育不良或遗传，但也有少数由外伤导致，其中股骨髁发育不良和髌骨位置不对称是引起急性髌骨脱位的最常见原因[3]。股骨髁发育不良直接导致髌骨内在固定不稳，容易发生脱位，髌骨位置不对称也使内在髌骨固定环节不稳定，相关固定髌骨的支持带不能协调工作，出现外侧支持带松懈，内侧支持带紧缩时，导致急性髌骨脱位。根据急性髌骨脱位发生的部位不同，可将其分为两种类型，即外侧脱位型和内侧脱位型[4]。据临床病例数据显示，髌骨脱位发生在外侧的比例较大，只有极少数髌骨脱位患者发生在内侧，且大多数是由外伤或医源性手术所致。

治疗急性髌骨脱位的传统治疗方法是手法复位结合外固定法，其治疗方法相对较简单，但其治疗效果不是特别满意，治疗方式存在许多弊端，还需要不断研究和完善[5]。手法复位结合外固定法治疗急性髌骨脱位的治愈率仅达50%，其余一半患者均出现并发症或髌骨脱位复发等，其中最严重的并发症是膝关节畸形，且其发生率高达16.7%。导致患者膝关节畸形的原因很多，包括手法复位损伤神经、肌肉、髌骨支持带和血管，外固定压迫血管，血液流通不畅，关节组织缺乏血液的濡养，导致萎缩或坏死等[6]。传统的方法治疗急性髌骨脱位，不仅治疗周期长，且存在许多的并发症，复发率高，总有效率仅达50%。运用经关节镜手术复位是治疗急性髌骨脱位的首选方法。对复发性髌骨脱位，行关节镜下外侧松解、内侧紧缩缝合、半髌腱移位术的综合手术治疗，创伤小，术后膝关节功能改善明显[7]。早期康复对于膝关节损伤有显著意义。对人工全膝关节置换术患者，早期进行康复训练是提高治疗效果的关键[8]。早期进行系统的康复训练能有效促进膝关节功能恢复，对提高疗效有重要意义[9]，但急性髌骨脱位术后行早期康复训练，鲜有报道。本研究结果显示，观察组的痊愈率明显高于对照组（P<0.05）；观察组1年内未见脱位复发，对照组的脱位复发率高达13.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01），提示经关节镜手术复位结合早期康复训练治疗急性髌骨脱位，其治疗周期明显缩短，患者恢复快，且术后并发症和复发髌骨脱位的发生率非常低，几乎为零，其不仅可以缩短治疗周期，且术后无不良并发症发生，髌骨脱位复发率几乎为零，总治疗有效率高达100%，可以在临床上推广应用。

[参考文献]

[1] 李烨，赵胜豪，胡勇，等.经关节镜下手术结合早期康复训练治疗急性髌骨脱位的疗效观察[J].中国康复，2013， 28（3）：192-193.

[2] 王全兵，邹海兵，赵玉玺，等.关节镜下外侧支持带松解内侧支持带紧缩治疗急性髌骨脱位[J].湖北医药学院学报，2013，6（25）：78-79.

[3] 张强华，王丹，徐旭纯，等.关节镜手术治疗急性髌骨脱位的临床疗效分析[J].中国骨伤，2011，9（25）：112-113.

[4] 王飞.内侧髌股韧带功能束和功能区的解剖学研究及其临床意义[D].石家庄：河北医科大学，2011.

[5] 唐恒涛，苏训同，王义隽，等.关节镜辅助治疗急性髌骨脱位[J].中国修复重建外科杂志，2010，24（12）：116-117.

[6] 周平，赵其纯，尚希福，等.急性髌骨脱位的关节镜治疗[J].临床骨科杂志，2013，16（3）：309-311.

[7] 符培亮，吴宇黎，吴海山，等.关节镜下内侧紧缩及外侧松解加半髌腱止点移位术治疗复发性髌骨脱位[J].中华关节外科杂志（电子版），2014，8（1）：22-27.

[8] 孙杨梅，江容安.人工全膝关节置换手术后早期康复介入的疗效分析[J].医药与保健，2014，22（2）：38-39.

[9] 毛睿.早期康复训练对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复影响[J].中外医学研究，2013，11（35）：39-40

（收稿日期：2014-05-07 本文编辑：许俊琴）

[摘要] 目的 观察经关节镜下手术结合早期康复训练治疗急性髌骨脱位的临床效果。 方法 选取本院就诊的急性髌骨脱位患者60例，随机分成两组，每组各30例。对照组行单纯经关节镜下手术治疗，且于石膏拆除后行康复训练，观察组行经关节镜下手术复位结合早期康复训练的方法治疗。比较两组的治疗效果。 结果 观察组的治疗效果明显优于对照组，观察组的痊愈率明显高于对照组（P<0.05）；观察组1年内未见脱位复发，对照组脱位复发率高达13.3%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 经关节镜下手术结合早期康复训练治疗急性髌骨脱位的效果好，可在临床广泛应用。

[关键词] 关节镜；康复训练；急性髌骨脱位；手法复位

[中图分类号] R274.22 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）07（a）-0166-03

急性髌骨脱位是临床外科急诊中的一种常见病症，多发于青少年中，尤其多发于女性[1]。急性髌骨脱位的脱位部位大多发生在髌骨外侧，但也有少数病例发生在内侧。据对急性髌骨脱位患者的调查研究表明，原发性髌骨脱位发生的主要原因是股骨髁发育不良或髌骨位置不对称等[2]。以往治疗急性髌骨脱位的方法是传统的手法复位结合髌骨外固定法，此治疗方法不能确保脱位的髌骨完全复位，出现关节畸形等并发症和再次脱位的可能性很大。随着现代医学的发展，关节镜的广泛运用，经关节镜下手术髌骨复位成为了可能。运用关节镜手术复位脱位髌骨，再结合早期的康复训练，治疗效果显著，术后并发症和再脱位的可能性几乎为零，在临床上可以推广应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院外科2010～2013年急性髌骨脱位患者60例为研究对象。患者均符合国家制订的急性髌骨脱位诊断标准，且相关辅助检查（如影像学检查）均明确诊断为髌骨脱位，均无其他并发症。60例患者中，男性15例，女性45例，年龄20～35岁，原发性急性髌骨脱位46例，继发性髌骨脱位14例。根据髌骨脱位的部位，可以分为外侧脱位和内侧脱位，髌骨外侧脱位有55例，内侧脱位有5例。急性髌骨脱位的原因：股骨髁发育不良13例，髌骨位置不对称32例，髌骨位置出现异常的Q角9例，创伤6例。将患者随机分成两组，每组各30例。对照组中，男性7例，女性23例，平均年龄（22.6±8.3）岁；平均病程 （3.3±1.2）d。观察组30例，男性8例，女性22例，平均年龄 （23.7±7.9）岁，平均病程（3.2±1.7）d。两组的性别比例、年龄、症状等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行单纯经关节镜下手术治疗，观察组行经关节镜下手术复位结合早期康复训练的方法治疗。

两组均行关节镜下外侧支持带松解术，联合内侧支持带紧缩缝合术。对照组术后石膏固定，石膏拆除后行康复训练。观察组术后早期行康复训练，康复训练方法：①术后1 d，行股四头肌等长收缩训练，训练时间控制在每次5 s左右；术后2周内，可调式支具固定患肢，活动范围30°以内。②术后2～4周，行膝关节持续被动运动，活动范围60°以内；行伸膝锻炼，屈膝范围30°以内。③术后4～6周，行膝关节持续被动运动，活动范围0°～120°；缓慢行走及台阶训练。④术后6周后，开始行全方位活动度训练，适应后可在支具保护下行负重练习，直至患肢完全负重；6个月逐步恢复正常运动。4个阶段的康复训练应循序渐进，以安全为原则，遵循个体差异，每日训练2～3次，每次10～15 min。

1.3 疗效评定标准

痊愈：髌骨脱位恢复，膝关节外形完好、功能完全正常，1年内脱位未见复发；关节畸形：髌骨脱位恢复，膝关节功能明显恢复，但关节呈畸形，1年内脱位未见复发；复发：短期内髌骨脱位恢复，膝关节功能恢复，但1年内又见脱位复发。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件对所得数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的治疗效果明显优于对照组，观察组的痊愈率明显高于对照组（P<0.05），观察组1年内未见脱位复发，对照组脱位复发率高达13.3%，两组比较差异统计学意义（P<0.01）（表1）。

表1 两组治疗效果的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05，#P<0.01

3 讨论

急性髌骨脱位是骨伤科常见病症之一，其发病原因主要是后天关节发育不良或遗传，但也有少数由外伤导致，其中股骨髁发育不良和髌骨位置不对称是引起急性髌骨脱位的最常见原因[3]。股骨髁发育不良直接导致髌骨内在固定不稳，容易发生脱位，髌骨位置不对称也使内在髌骨固定环节不稳定，相关固定髌骨的支持带不能协调工作，出现外侧支持带松懈，内侧支持带紧缩时，导致急性髌骨脱位。根据急性髌骨脱位发生的部位不同，可将其分为两种类型，即外侧脱位型和内侧脱位型[4]。据临床病例数据显示，髌骨脱位发生在外侧的比例较大，只有极少数髌骨脱位患者发生在内侧，且大多数是由外伤或医源性手术所致。

治疗急性髌骨脱位的传统治疗方法是手法复位结合外固定法，其治疗方法相对较简单，但其治疗效果不是特别满意，治疗方式存在许多弊端，还需要不断研究和完善[5]。手法复位结合外固定法治疗急性髌骨脱位的治愈率仅达50%，其余一半患者均出现并发症或髌骨脱位复发等，其中最严重的并发症是膝关节畸形，且其发生率高达16.7%。导致患者膝关节畸形的原因很多，包括手法复位损伤神经、肌肉、髌骨支持带和血管，外固定压迫血管，血液流通不畅，关节组织缺乏血液的濡养，导致萎缩或坏死等[6]。传统的方法治疗急性髌骨脱位，不仅治疗周期长，且存在许多的并发症，复发率高，总有效率仅达50%。运用经关节镜手术复位是治疗急性髌骨脱位的首选方法。对复发性髌骨脱位，行关节镜下外侧松解、内侧紧缩缝合、半髌腱移位术的综合手术治疗，创伤小，术后膝关节功能改善明显[7]。早期康复对于膝关节损伤有显著意义。对人工全膝关节置换术患者，早期进行康复训练是提高治疗效果的关键[8]。早期进行系统的康复训练能有效促进膝关节功能恢复，对提高疗效有重要意义[9]，但急性髌骨脱位术后行早期康复训练，鲜有报道。本研究结果显示，观察组的痊愈率明显高于对照组（P<0.05）；观察组1年内未见脱位复发，对照组的脱位复发率高达13.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01），提示经关节镜手术复位结合早期康复训练治疗急性髌骨脱位，其治疗周期明显缩短，患者恢复快，且术后并发症和复发髌骨脱位的发生率非常低，几乎为零，其不仅可以缩短治疗周期，且术后无不良并发症发生，髌骨脱位复发率几乎为零，总治疗有效率高达100%，可以在临床上推广应用。

[参考文献]

[1] 李烨，赵胜豪，胡勇，等.经关节镜下手术结合早期康复训练治疗急性髌骨脱位的疗效观察[J].中国康复，2013， 28（3）：192-193.

[2] 王全兵，邹海兵，赵玉玺，等.关节镜下外侧支持带松解内侧支持带紧缩治疗急性髌骨脱位[J].湖北医药学院学报，2013，6（25）：78-79.

[3] 张强华，王丹，徐旭纯，等.关节镜手术治疗急性髌骨脱位的临床疗效分析[J].中国骨伤，2011，9（25）：112-113.

[4] 王飞.内侧髌股韧带功能束和功能区的解剖学研究及其临床意义[D].石家庄：河北医科大学，2011.

[5] 唐恒涛，苏训同，王义隽，等.关节镜辅助治疗急性髌骨脱位[J].中国修复重建外科杂志，2010，24（12）：116-117.

[6] 周平，赵其纯，尚希福，等.急性髌骨脱位的关节镜治疗[J].临床骨科杂志，2013，16（3）：309-311.

[7] 符培亮，吴宇黎，吴海山，等.关节镜下内侧紧缩及外侧松解加半髌腱止点移位术治疗复发性髌骨脱位[J].中华关节外科杂志（电子版），2014，8（1）：22-27.

[8] 孙杨梅，江容安.人工全膝关节置换手术后早期康复介入的疗效分析[J].医药与保健，2014，22（2）：38-39.

[9] 毛睿.早期康复训练对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复影响[J].中外医学研究，2013，11（35）：39-40

（收稿日期：2014-05-07 本文编辑：许俊琴）

[摘要] 目的 观察经关节镜下手术结合早期康复训练治疗急性髌骨脱位的临床效果。 方法 选取本院就诊的急性髌骨脱位患者60例，随机分成两组，每组各30例。对照组行单纯经关节镜下手术治疗，且于石膏拆除后行康复训练，观察组行经关节镜下手术复位结合早期康复训练的方法治疗。比较两组的治疗效果。 结果 观察组的治疗效果明显优于对照组，观察组的痊愈率明显高于对照组（P<0.05）；观察组1年内未见脱位复发，对照组脱位复发率高达13.3%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 经关节镜下手术结合早期康复训练治疗急性髌骨脱位的效果好，可在临床广泛应用。

[关键词] 关节镜；康复训练；急性髌骨脱位；手法复位

[中图分类号] R274.22 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）07（a）-0166-03

急性髌骨脱位是临床外科急诊中的一种常见病症，多发于青少年中，尤其多发于女性[1]。急性髌骨脱位的脱位部位大多发生在髌骨外侧，但也有少数病例发生在内侧。据对急性髌骨脱位患者的调查研究表明，原发性髌骨脱位发生的主要原因是股骨髁发育不良或髌骨位置不对称等[2]。以往治疗急性髌骨脱位的方法是传统的手法复位结合髌骨外固定法，此治疗方法不能确保脱位的髌骨完全复位，出现关节畸形等并发症和再次脱位的可能性很大。随着现代医学的发展，关节镜的广泛运用，经关节镜下手术髌骨复位成为了可能。运用关节镜手术复位脱位髌骨，再结合早期的康复训练，治疗效果显著，术后并发症和再脱位的可能性几乎为零，在临床上可以推广应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院外科2010～2013年急性髌骨脱位患者60例为研究对象。患者均符合国家制订的急性髌骨脱位诊断标准，且相关辅助检查（如影像学检查）均明确诊断为髌骨脱位，均无其他并发症。60例患者中，男性15例，女性45例，年龄20～35岁，原发性急性髌骨脱位46例，继发性髌骨脱位14例。根据髌骨脱位的部位，可以分为外侧脱位和内侧脱位，髌骨外侧脱位有55例，内侧脱位有5例。急性髌骨脱位的原因：股骨髁发育不良13例，髌骨位置不对称32例，髌骨位置出现异常的Q角9例，创伤6例。将患者随机分成两组，每组各30例。对照组中，男性7例，女性23例，平均年龄（22.6±8.3）岁；平均病程 （3.3±1.2）d。观察组30例，男性8例，女性22例，平均年龄 （23.7±7.9）岁，平均病程（3.2±1.7）d。两组的性别比例、年龄、症状等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行单纯经关节镜下手术治疗，观察组行经关节镜下手术复位结合早期康复训练的方法治疗。

两组均行关节镜下外侧支持带松解术，联合内侧支持带紧缩缝合术。对照组术后石膏固定，石膏拆除后行康复训练。观察组术后早期行康复训练，康复训练方法：①术后1 d，行股四头肌等长收缩训练，训练时间控制在每次5 s左右；术后2周内，可调式支具固定患肢，活动范围30°以内。②术后2～4周，行膝关节持续被动运动，活动范围60°以内；行伸膝锻炼，屈膝范围30°以内。③术后4～6周，行膝关节持续被动运动，活动范围0°～120°；缓慢行走及台阶训练。④术后6周后，开始行全方位活动度训练，适应后可在支具保护下行负重练习，直至患肢完全负重；6个月逐步恢复正常运动。4个阶段的康复训练应循序渐进，以安全为原则，遵循个体差异，每日训练2～3次，每次10～15 min。

1.3 疗效评定标准

痊愈：髌骨脱位恢复，膝关节外形完好、功能完全正常，1年内脱位未见复发；关节畸形：髌骨脱位恢复，膝关节功能明显恢复，但关节呈畸形，1年内脱位未见复发；复发：短期内髌骨脱位恢复，膝关节功能恢复，但1年内又见脱位复发。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件对所得数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的治疗效果明显优于对照组，观察组的痊愈率明显高于对照组（P<0.05），观察组1年内未见脱位复发，对照组脱位复发率高达13.3%，两组比较差异统计学意义（P<0.01）（表1）。

表1 两组治疗效果的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05，#P<0.01

3 讨论

急性髌骨脱位是骨伤科常见病症之一，其发病原因主要是后天关节发育不良或遗传，但也有少数由外伤导致，其中股骨髁发育不良和髌骨位置不对称是引起急性髌骨脱位的最常见原因[3]。股骨髁发育不良直接导致髌骨内在固定不稳，容易发生脱位，髌骨位置不对称也使内在髌骨固定环节不稳定，相关固定髌骨的支持带不能协调工作，出现外侧支持带松懈，内侧支持带紧缩时，导致急性髌骨脱位。根据急性髌骨脱位发生的部位不同，可将其分为两种类型，即外侧脱位型和内侧脱位型[4]。据临床病例数据显示，髌骨脱位发生在外侧的比例较大，只有极少数髌骨脱位患者发生在内侧，且大多数是由外伤或医源性手术所致。

治疗急性髌骨脱位的传统治疗方法是手法复位结合外固定法，其治疗方法相对较简单，但其治疗效果不是特别满意，治疗方式存在许多弊端，还需要不断研究和完善[5]。手法复位结合外固定法治疗急性髌骨脱位的治愈率仅达50%，其余一半患者均出现并发症或髌骨脱位复发等，其中最严重的并发症是膝关节畸形，且其发生率高达16.7%。导致患者膝关节畸形的原因很多，包括手法复位损伤神经、肌肉、髌骨支持带和血管，外固定压迫血管，血液流通不畅，关节组织缺乏血液的濡养，导致萎缩或坏死等[6]。传统的方法治疗急性髌骨脱位，不仅治疗周期长，且存在许多的并发症，复发率高，总有效率仅达50%。运用经关节镜手术复位是治疗急性髌骨脱位的首选方法。对复发性髌骨脱位，行关节镜下外侧松解、内侧紧缩缝合、半髌腱移位术的综合手术治疗，创伤小，术后膝关节功能改善明显[7]。早期康复对于膝关节损伤有显著意义。对人工全膝关节置换术患者，早期进行康复训练是提高治疗效果的关键[8]。早期进行系统的康复训练能有效促进膝关节功能恢复，对提高疗效有重要意义[9]，但急性髌骨脱位术后行早期康复训练，鲜有报道。本研究结果显示，观察组的痊愈率明显高于对照组（P<0.05）；观察组1年内未见脱位复发，对照组的脱位复发率高达13.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01），提示经关节镜手术复位结合早期康复训练治疗急性髌骨脱位，其治疗周期明显缩短，患者恢复快，且术后并发症和复发髌骨脱位的发生率非常低，几乎为零，其不仅可以缩短治疗周期，且术后无不良并发症发生，髌骨脱位复发率几乎为零，总治疗有效率高达100%，可以在临床上推广应用。

[参考文献]

[1] 李烨，赵胜豪，胡勇，等.经关节镜下手术结合早期康复训练治疗急性髌骨脱位的疗效观察[J].中国康复，2013， 28（3）：192-193.

[2] 王全兵，邹海兵，赵玉玺，等.关节镜下外侧支持带松解内侧支持带紧缩治疗急性髌骨脱位[J].湖北医药学院学报，2013，6（25）：78-79.

[3] 张强华，王丹，徐旭纯，等.关节镜手术治疗急性髌骨脱位的临床疗效分析[J].中国骨伤，2011，9（25）：112-113.

[4] 王飞.内侧髌股韧带功能束和功能区的解剖学研究及其临床意义[D].石家庄：河北医科大学，2011.

[5] 唐恒涛，苏训同，王义隽，等.关节镜辅助治疗急性髌骨脱位[J].中国修复重建外科杂志，2010，24（12）：116-117.

[6] 周平，赵其纯，尚希福，等.急性髌骨脱位的关节镜治疗[J].临床骨科杂志，2013，16（3）：309-311.

[7] 符培亮，吴宇黎，吴海山，等.关节镜下内侧紧缩及外侧松解加半髌腱止点移位术治疗复发性髌骨脱位[J].中华关节外科杂志（电子版），2014，8（1）：22-27.

[8] 孙杨梅，江容安.人工全膝关节置换手术后早期康复介入的疗效分析[J].医药与保健，2014，22（2）：38-39.

[9] 毛睿.早期康复训练对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复影响[J].中外医学研究，2013，11（35）：39-40

（收稿日期：2014-05-07 本文编辑：许俊琴）