中度妊高症 46例的临床观察及治疗

葛彩芹，张林杰 （山东省莘县第三人民医院，山东 莘县252400）

·临床与转化医学·

中度妊高症 46例的临床观察及治疗

葛彩芹，张林杰 （山东省莘县第三人民医院，山东 莘县252400）

目的：对中度妊高症患者进行临床观察与治疗．方法：选取2010-01／2012-12的46例中度妊高症患者，当患者入院后，对患者给予解痉止痛、降压、利尿、镇静和降颅压等综合治疗．然后再将患者治疗前和治疗后临床症状进行对比，具有显著差异，有统计学意义（P＜0．05）．结果：在46例中度妊高症患者中，初产妇有35例，经产妇有11例．经过对中度妊高症患者的治疗，46例中度妊高症患者全部痊愈出院，有15例患者经阴道分娩，31例患者剖宫产．结论：作为一种妊娠期的并发症，妊高症是一种十分常见的疾病．对于中度妊高症患者而言，应该及时治疗，以便尽早痊愈．合理扩容可以让微循环得到疏通，从而让胎盘循环得到改善，还可以在一定程度上减少蛋白尿漏出，以便促进胎儿在宫内的生长．

中度妊高症；临床观察；治疗

0 引言

作为一种十分常见的妊娠期并发症，妊高症一般发生在妊娠晚期，对于孕妇及新生儿来说，妊娠期高血压是其发病和致残的主要原因［1］．因此，及时发现与尽早治疗就显得尤为重要，这不仅严重关系到孕产妇的生命安全和质量，还可以在一定程度减少孕产妇的死亡率．本研究以 2010-01／2012-12的 46例中度妊高症患者为例，对患者进行临床观察和治疗，以下是本研究的主要内容．

1 资料和方法

1．1 临床资料 本研究以2010-01／2012-12的46例中度妊高症患者为研究对象．患者年龄23～35（平均28）岁．在46例患者中，初产妇35例，经产妇11例．并发胎盘早剥3例，肾功不良2例，妊高症肾病1例，胎儿宫内发育受限10例．将患者的年龄、入院时间和病情等进行比较，无显著差异，不具有统计学意义（P＞0．05）．

1．2 方法 当患者入院后，对患者给予解痉止痛、降压、镇静和降压等综合治疗．解痉止痛应该向患者静脉注射硫酸镁；对患者降压应该采用苯达嗪和葡萄糖溶液；镇静需要采用西泮和葡萄糖溶液．当患者生产完之后，在患者的肌内注射冬眠合剂半量，与此同时，也可以对患者给予西泮口服，3次／d，2．5 mg／次．对于水肿和心力衰竭患者而言，应该给予合适的利尿治疗，若需要扩容的话，还应该在患者的静脉注射速尿和葡萄糖溶液．若必要的话，还应该向患者静脉注射钙剂，以便避免产后出血的情况发生［2］．

1．3 观察指标 根据相关标准可知，若积极治疗后，患者的病情仍然没有得到好转，那应该终止妊娠；若胎儿处于发育但未成熟时期，那在积极治疗的基础上还应该进行促肺成熟治疗；若患者的孕周没有达到32周，若积极治疗后，患者的病情得到缓解，则应该延长孕周，若病情加重，就应终止妊娠［3］．

1．4 统计学处理 在对患者治疗前和治疗后的数据进行分析时，需要采用到SPSS18．0统计学软件，采用t检验的方法对计数资料进行检验，若 P＜0．05，则说明患者之间具有显著差异，有统计学意义．

2 结果

在46例中度妊高症患者中，初产妇有 35例，经产妇有 11例，其中并发胎盘早剥 3例，肾功不良 2例，妊高症肾病1例，胎儿宫内发育受限10例．经过对中度妊高症患者的治疗，46例中度妊高症患者全部痊愈出院，有15例患者经阴道分娩，31例患者剖宫产．表1是46例中度妊高症患者的病情资料．

表1 46例中度妊高症患者的病情资料

3 讨论

对于妊高症患者而言，其临床症状主要表现为水肿、高血压和蛋白尿等症状，若患者没有及时治疗，那就会对患者的健康和生活质量造成严重威胁．对中度妊高症的治愈方法主要是药物治疗［4］，拉贝洛尔和阿替洛尔等是一些常见的治疗药物．本次研究通过对中度妊高症患者采用解痉止痛、降压、利尿、镇静和降颅压等综合治疗方法，取得了满意的治疗效果，经过对患者进行治疗，46例中度妊高症患者全部痊愈出院，其中，有15例患者经阴道分娩，31例患者剖宫产．

综上所述，对于中度妊高症患者而言，应该及时治疗，以便尽早痊愈．静脉用药的降压作用是比较迅速的，并且不会引起患者的反射性心动过速．若情况紧急的话，还可以对患者进行静脉注射．合理扩容可以让微循环得到疏通，从而让胎盘循环得到改善，还可以在一定程度上减少蛋白尿漏出，以便促进胎儿在宫内的生长．

［1］刘棣临，邢淑敏，盖铭英．全国妊高症及其并发症的诊断及处理学术研讨会纪要［J］．中华妇产科杂志，1993，28（5）：262．

［2］孙笑繁，李世芳．妊娠期高血压疾病对围生儿的影响［J］．实用妇产科杂志，1997，13（6）：315－316．

［3］Hartmann B，Junger A，Klasen J，et al．The incidence and risk factors for hypotension after spinal anesthesia induction：an analysis with automated data collection［J］．Anesth Analg，2002，94（6）：1521－1529．

［4］石桂兰，王淑珍，钟 威．妊高症的防治与降低母婴死亡率调查报告［J］．黑龙江医学．1997，10：45．

2095-6894（2014）05-113-02

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A

2014-08-10；接受日期：2014-08-26

葛彩芹．本科，主治医师．研究方向：妇产科．Tel：0635-784166 E-mail：gcq75886532＠126．com