中西医结合治疗外阴阴道炎的临床研究

张志谦

中西医结合治疗外阴阴道炎的临床研究

张志谦

目的 探讨研究中西医结合治疗方法在外阴阴道炎患者治疗方面的作用及疗效。方法 对112例阴道炎患者进行了分组治疗效果的研究, 对照组56例采用西药治疗, 研究组在西药治疗基础上加用中药熏洗。结果 对照组56例患者在治疗后的总有效率为64.3%, 显著低于研究组的91.1%, 且差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 中药与西药联用既能杜绝病菌的生存环境又可杀死已有病菌, 改善患者的微环境。具备显著疗效, 值得临床推广。

中西医结合； 外阴阴道炎

阴道炎是指阴道黏膜及黏膜下结缔组织部位所发生的炎症, 作为妇科门诊较为常见的一种疾病, 其临床上往往以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点, 感染也有可能累及尿道导致发生尿痛、尿急等症状［1］。常见的阴道炎按照特点可以分为细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎或者老年性阴道炎。针对阴道炎的治疗临床上有着多种方法但尚无一种公认疗法［2］。为探讨研究中西医结合治疗方法在外阴阴道炎患者治疗方面的作用及疗效, 本文选择2010年5月～2013年7月本院收治的112例阴道炎患者进行了分组治疗效果的研究, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2010年5月～2013年7月本院收治的112阴道炎患者做为研究对象, 患者均为念珠菌外阴阴道炎患者, 所有患者均经过白带涂片镜检阳性, 结果显示无阴道滴虫感染且无细菌性阴道炎。患者年龄24～57岁, 平均年龄(37.9±5.2)岁；患者病程为3～8个月, 平均病程为(5.1±1.2)个月。其中21例患者曾经历人工流产、自然流产、药物流产、引产或死胎清宫等孕期手术史。所有纳入研究的阴道炎患者均排除了以下有关联影响的疾病：妊娠期、哺乳期、药物过敏、严重肝肾疾病、严重血液系统疾病、糖尿病等。患者在30 d内均未接受过系统性抗真菌药治疗, 15 d内未外用过抗真菌药治疗, 且临床检查肝肾功能正常

所有患者被随机分为对照组与治疗组, 各56例, 分别行不同临床方式的治疗。两组患者间在年龄、孕史、病程、伴随疾病等临床身体条件特征等方面相比差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 对照组56例患者选择西药治疗方式如下：每日用聚维酮碘液1:5稀释后选取适量对外阴阴道进行冲洗或盆浴, 针对碘过敏者则可以更换为2%～4%碳酸氢钠溶液进行。同时给予口服伊曲康唑200 mg/d。连服7 d为1疗程,共计3个疗程。

研究组52例患者在对照组服西药治疗的基础上, 选择进行中药加用中药熏洗的方式进行治疗。其药方及用量如下：蛇床子15 g、花椒7.5 g、土荆皮10 g、荆芥7.5 g、黄连7.5 g、金银花7.5 g、苍术7.5 g、白鲜皮7.5 g、苦参7.5 g, 使用1500 ml的水量进行煎煮30 min, 药液倒入盆中对阴部进行气雾熏蒸, 约30 min后药液变凉则进行坐浴。以此剂量进行熏洗, 2次/ d。

所有患者在疗程期间避免进行性生活, 饮食方面以清淡营养为主、不得服用辛辣等刺激性食物。

1.3 效果评价 所有患者在治疗前和治疗疗程结束后1周时间, 取宫颈或阴道分泌物直接进行真菌镜检或培养各1次,疗效判别标准如下：①治愈：患者自我感觉正常、无显著症状与体征留存。白带检查正常, 经镜检或涂片染色呈阴性,在治疗停止25 d以上随访无复发；②有效：患者自我感觉较好、症状与体征较治疗前显著改善。白带检查有显著减少,经镜检或涂片染色有一项为阳性；③无效：患者自我感觉症状与体征较治疗前无显著改善, 且白带经镜检或涂片染色有一项为阳性。总有效率=(治愈+有效)/ 总例数×100%。

1.4 统计学方法 所得数据均采用SPSS16.00软件包进行统计处理, 计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者经不同方式治前后, 对照组56例患者在治疗后的总有效率为64.3%, 显著低于研究组的91.1%, 差异有统计学意义。体现了中西医结合治疗外阴阴道炎患者的优越性。

3 讨论

正常健康妇女由于其解剖学生理结构以及生物化学特点, 使得阴道部位对病原体的侵入有基本的自然防御功能［3］。但是一旦阴道的自然防御功能受到某些方面的破坏, 则容易导致病原体侵入并诱发阴道炎症。阴道炎症的主要症状是患者的外阴阴道口瘙痒, 两侧大阴唇发生潮红、轻度糜烂或者苔藓似样变［4］；而小阴唇内侧以及阴道黏膜都显示有白色膜状物附生, 轻擦之则可明显看见黏膜充血及红肿, 部分严重的患者还有糜烂或着表面溃疡。

综上所述, 阴道炎在祖国医学中属于湿热下注, 经现代药理研究可以证实, 蛇床子、土荆皮作为杀虫类药物, 可以祛风止痒；苍术与黄连起到清热燥湿、解毒杀菌的作用；黄连可清热解毒、杀菌消炎；整个药方具备清热解毒、杀虫止痒、利湿收敛的功效。中药与西药联用既能杜绝病菌的生存环境又可杀死已有病菌, 改善患者的微环境。具备显著疗效,值得临床推广。

［1］ 吕兰.治疗妊娠真菌性外阴阴道炎临床疗效分析.中国医学创新, 2010, 07(19):42.

［2］ 许凤玲.伊曲康唑治疗念珠菌性外阴阴道炎疗效观察.中国实用医药, 2011, 06(22):137-138.

［3］ 蔺辉.中西医结合治疗念珠菌外阴阴道炎152例疗效观察.中国社区医师(医学专业), 2011, 13 (9):177.

［4］ 王欣.联合用药治疗念珠菌性阴道病临床体会.中国实用医药, 2012, 07(30):104-105.

2014-04-08］

643010 四川省自贡市中医院