当心！

陈金伟

使用耳机不当可致病是指耳部疾病，包括感音性耳聋、外耳道炎、外耳道乳突状瘤等。随着社会的进步，数码科技的发展，在使用电脑、手机、随身听、MP3、MP4、微型收音机时同时使用耳机（包括塞入式耳机和耳廓式耳机）者越来越多，患耳机所致疾病者也越来越多，在一定程度上影响患者的心身健康。为此，笔者根据临床经验，就耳机所致疾病的病因、症状和防治措施介绍如下，供常使用耳机的朋友参考。

1.感音性耳聋

病因和症状：感音性耳聋又称感觉—神经性耳聋。病变发生在内耳、听神经或听觉皮层中枢，导致感觉声音发生障碍，并伴有耳鸣，耳鸣多为高音调。音叉检查、韦伯氏试验、电测听检查可有不同程度的异常。因耳机（特别是塞入式耳机）靠近内耳听神经，故耳机发出的声音常为高强度，仿似噪声刺激听神经，可使听觉发生缓慢的、进行性的损害。使用耳机的时间越长，损害也愈严重（严重程度与各人的体质有关）。症状早期可有耳鸣，部分患者可有头痛、头晕、失眠、烦躁等，减少或停止使用耳机可有所缓解；晚期多无法恢复正常，终致耳聋。

防治措施 预防方面：应尽量少使用耳机（特别是塞入式耳机），如非使用不可，也应尽量调低耳机的音量，使声音降低至可听清楚即可。治疗方面：一旦出现本病的早期症状，应提高警惕并停止使用耳机，酌情使用血管扩张药如培他啶、山莨菪碱、复方丹参片等，以及维生素A、B、C、E等（剂量宜偏大，用药时间宜长，最好在医生或药师的指导下使用）；必要时配戴助听器，以增强听力。

2.外耳道炎

病因和症状：外耳道炎为耳机特别是塞入式耳机插入、拔出时擦伤外耳道皮肤，继之水和分泌物浸渍，使外耳道皮肤失去屏障保护作用，细菌感染所致；如果机体存在过敏状态，则可使病情迁延而呈慢性经过；常见致病菌为白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌以及变形杆菌。症状急性期可有耳部灼热感、刺痒、咀嚼时耳内疼痛，可先有稀薄分泌物流出，然后渐渐变为黏稠，并可因局部肿胀而影响听力；慢性者常有局部刺激感（如微痒、微痛或异物感、蚁走感等），分泌物很少，但在受到抚摸、抓痒、挖耳、冷热或辛辣食物刺激后上述急性症状可出现。

防治措施 预防方面：戴上或除下耳机（特别是塞入式耳机）时动作应轻柔，对于使用塞入式耳机者更应该如此；当外耳道皮肤出现擦伤（可有烧灼感和疼痛）时应暂停使用耳机。治疗方面：急性期可用2%龙胆紫溶液、5%～10%硝酸银溶液涂擦患处，也可用13%醋酸铝溶液纱布条塞入耳内，并每天2次滴醋酸铝溶液于纱布条上，以维持湿敷作用，24小时更换1次纱布条。慢性期有皮肤脱屑时可用2.5%氨基汞软膏或10%鱼脂石甘油纱布塞入耳内；或用5%～10%硝酸银溶液涂擦患处，皮屑则任其自行脱落，不可撕扯，以免创面感染；除此之外，还可酌情口服抗菌药物（如阿莫西林、复方新诺明、红霉素等）控制感染；有过敏症状（如红、肿、瘙痒等）者可同时口服抗过敏药（如扑尔敏、地塞米松、维生素B6、维生素C等）以抗过敏。

3.外耳道乳突状瘤

病因和症状：外耳道乳突状瘤是发生在外耳道软骨部的良性肿瘤，多因挖耳、局部炎症刺激等引起，也有人认为是病毒感染所致。近年来发现，经常使用耳机所致的外耳道炎性感染可增加本病的发生率。早期多无明显症状，偶有耳痒感，挖耳时易出血，瘤体增大后可阻塞外耳道导致听力减退、耳聋；如并发感染可有耳痛、耳内分泌物增多甚至出现渗液、流脓等。

防治措施 预防方面：慎挖耳；少使用耳机（特别是塞入式耳机），如需使用则应动作轻柔；一旦出现早期症状应及早治疗并停止使用耳机。治疗方面：可用中药鸦胆子油涂擦患处，本药有一定治疗效果；但最好到医院彻底切除瘤体，切后创面用20%硝酸银液烧灼，以防复发；术后反复冷冻治疗效果更佳。

（张菊荐自《现代养生》）

责编：莲心