奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床研究

秦建荣（山西师大临汾学院医疗所，山西 临汾 041000）

肝硬化是一种肝脏器官发生改变的慢性疾病，上消化道出血是其常见的一种并发症，会引起患者肝性脑病，甚至出血性休克，该病具有病情重、起病急、致死率高等特点，严重危害患者生命安全[1]。目前临床尚无特效药物治疗，多以抗生素保护以及营养支持为主。为观察探讨奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果，选择2012年5月～2014年5月肝硬化合并上消化道出血患者110例为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年5月～2014年5月间来我院就诊的肝硬化合并上消化道出血患者110例，随机分为对照组与观察组，每组55例。所有患者均符合肝硬化合并消化道出血的相关诊断标准。对照组男25例，女30例，年龄29～62岁，平均（43.2±3.2）岁。观察组男27例，女28例，年龄30～63岁，平均（42.5±4.1）岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采取常规治疗方法：①给与入院患者禁食、吸氧。②根据患者实际情况进行输血或者输液。③并给与静脉推注奥美拉唑（80 g/d）。④给与对症治疗，如纠正电解质紊乱、护肝等。观察组在对照组基础上给予持续静脉推注奥曲肽治疗，先将0.1 mg奥曲肽与10 ml氯化钠混合后缓慢注射，随后将0.6 mg奥曲肽与5%葡萄糖注射液500 ml混合持续静脉滴注（速度为25～50 μg/h，时间为2 d），待患者止血后根据实际情况减少药量。

1.3 疗效评价标准：显效：患者在2 d内，血压以及脉搏稳定，无出血现象。有效：在2～3 d内，患者血压以及脉搏稳定，无出血现象。无效：3 d后，患者仍出现出血现象。

1.4 统计学分析：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组显效12例，有效15例，无效28例，对照组总有效率为49.09%；观察组显效22例，有效24例，无效9例，观察组总有效率为83.64%。观察组明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；在止血时间方面，对照组3 d内止血患者有30例（占54.55%），观察组3 d内止血患者有52例（占92.73%），对照组明显长于观察组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组有1例患者在注射奥曲肽时出现呕吐、恶心现象，持续滴注后，症状消失。

3 讨论

根据相关研究资料表明，肝硬化合并上消化道出血患者具有出血量大、病因复杂、病死率高等特点，同时，大量的出血极易引起各种感染，严重危害患者的生命安全[2]。所以，治疗该病的关键就在于如何及时有效的止血，一般会通过内镜检查来判断具体出血部位以及原因，为随后的治疗提供一定的参考。

为观察探讨奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果，本研究选取来我院就诊的肝硬化合并上消化道出血患者110例，对对照组患者采取常规治疗方法，对观察组患者在对照组基础上给予持续静脉推注奥曲肽治疗，最后观察两组患者临床疗效。结果显示，对照组总有效率为49.09%，观察组总有效率为83.64%，观察组明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；在止血时间方面，对照组明显长于观察组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，奥曲肽可以及时有效的止血，为治疗提供帮助。奥曲肽是一种人工合成的生长抑素类似物，可以有效抑制消化系统的蠕动，保护胃黏膜，同时又能够有效抑制扩血管物质的释放，从而达到止血的目的[3]。

综上所述，奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血具有显著的临床效果，具有止血迅速、并发症少、复发率低等优点，且具有较高的安全性，具有极高的临床推广价值。

[1] 王学兵.探讨奥曲肽治疗乙肝肝硬化并发上消化道出血的临床疗效[J].中国医学创新,2011,8(25):25.

[2] 邱 教,项时昊,李访贤,等.奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血82例[J].中国药业,2013,22(5):106.

[3] 蒋国法,付宝娟.奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床观察[J].中国现代医生,2011,49(15):141.