不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年高胆固醇血症的效果观察

朱 哲，杨悟新 (.中国人民武装警察北京总队第二医院，北京 00037;.江西省丰城市皮肤病医院，江西 丰城3300)

高胆固醇血症的发生与多种因素有关，易在老年人群中发生，病如不及时治疗，则有可能引起心脑血管疾病，严重影响老年患者的日常生活和工作。研究证实他汀类药物能够大大降低心脑血管性疾病发生的风险，瑞舒伐他汀作为一种全新的他汀类药物，能够明显降低人体TC和LDL－C水平，改善患者的生活质量，降低各种并发症的发生几率。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2011年3月～2013年2月收治的78例高胆固醇血症老年患者作为此次试验的研究对象，78例患者经临床检查均符合该病的诊断标准。78例患者中，男40例，女38例，年龄60～76岁，平均66.5岁。所有入选患者均符合以下标准:4.14 mmol/L≤LDL－C≤6.50 mmol/L，三酰甘油(TG)＜4.52 mmol/L标准，没有其它控制不良的饮酒、糖尿病、肝胆系统、甲状腺功能降低、肾症综合征等［1］。采取完全随机法将78例患者分成对照组和试验组各39例，对照组39例患者中，男20例，女19例，年龄61～75岁，平均66.4岁;试验组39例患者中，男20例，女19例，年龄62～76岁，平均66.6岁。两组患者在病程、血脂变化、年龄等方面的差异不具有统计学意义(P＞0．05)，在治疗前2周以及治疗过程中均进行了标准节食降脂的治疗。

1.2 方法:两组高胆固醇血症患者在入院后均应当遵医嘱进行饮食调整，均每晚口服1次瑞舒伐他汀钙，试验组患者口服10 mg，对照组患者口服20 mg［2］。在治疗前与治疗4周之后，在相同的条件下采集患者的血液标本对TC、LDL－C以及血糖、血常规、肝功能、肾功能等。密切观察患者在治疗过程中所出现的药物不良反应，并做好分析。

1.3 观察指标:两组老年患者均应当空腹12 h以上抽取静脉血，由专业人员进行测定，同时对药物的安全性进行评价，评价内容包括对患者的临床症状、心率、血压等体检结果，肝肾功能等检查结果及不良事件的分析、评价。

1.4 数据处理:将我院的本次试验所得数据录入到SPSS12.0进行统计学分析，两组患者的治疗效果采用χ2检验，当P＜0.05时为差异具有统计学意义［3］。

2 结果

78例患者在采取瑞舒伐他汀钙治疗4周之后，试验组和对照组患者的TC和LDL－C水平均得到了显著改善，但组间差异并不明显，不具有统计学意义。

在4周的治疗过程中，对照组有4例出现腹部不适、恶心症状，3例出现头痛;试验组有1例出现轻微的头痛症状;均未做任何处理，经过1周之后不良反应消失。在服药的4周期间，观测患者的血糖、血常规、肝肾功能等，均无显著变化。

3 讨论

随着近些年来人们生活与工作习惯的不断改变，高胆固醇血症的发生率也越来越高，老年人患上该病的几率远远高于年轻人。这种疾病的发生同多种因素有关，比如饮食习惯、遗传性因素等。

目前临床研究表明采取他汀类药物对高胆固醇血症患者进行治疗，可以取得较好的效果。瑞舒伐他汀钙属于一种新型的他汀类药物，能够显著降低LDL－C、TC水平，且较为安全［4］。

不同剂量的瑞舒伐他汀钙治疗高胆固醇血症，所取得的临床效果并没有显著性差异，但小剂量所产生的药物不良反应要低一些，更为安全经济，10 mg是较为常见且有效的剂量，具有更高的经济适用性，值得在临床医学中推广应用开来［5］。

［1］ 孙跃民，姚 薇，何振山，等.瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症的随机双盲多中心对照研究［J］.中国临床药理学杂志，2010，26(5):326.

［2］ 徐月萍，孙梁燕，邹 薇，等.不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年高胆固醇血症的疗效和安全性比较［J］.中国药业，2013，22(8):44.

［3］ 徐 霞.瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症疗效观察［J］. 中国医药指南，2012，10(5):105.

［4］ 付佩佩.不同剂量瑞舒伐他汀对高胆固醇血症患者的有效性和安全性［J］.泰山医学院学报，2013，34(1):54.

［5］ 吴章英，陈君柱，杨侃等.瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症量效关系和安全性研究［J］.中国循环杂志，2010，25(3):181.