慢性前列腺炎并不育患者血清抗精子抗体与不育的关系

周 昕（江苏省扬州市江都妇幼保健院，江苏 扬州 225200）

慢性前列腺炎是一种成年男性生殖系统常见疾病，主要由生殖系统感染等多种原因引起，严重的会影响到精子的活率及授精能力，进而形成不育症。现阶段，慢性前列腺炎发病机制有待进一步研究明确，以提高慢性前列腺炎患者不育症诊断与治疗正确率与有效率。选择60例慢性前列腺炎不育症患者作为研究对象，比照50例正常生育的慢性前列腺炎患者，着重探讨了不育症与慢性前列腺炎血清抗精子抗体指标间的关系，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2011年5月～2013年5月收治的110例慢性前列腺炎患者作为研究对象，排除器质性病变及女方因素引起的不育症患者，其中慢性前列腺炎不育症患者60例作为试验组，正常生育的慢性前列腺炎患者50例作为对照组，所有患者均经过实验室检查并参照慢性前列腺炎与不育症临床诊断标准确诊。试验组年龄23～42岁，平均（34.9±5.6）岁，不育时间3～7年，原发性不育患者35例，继发性不育症患者25例；对照组年龄22～43岁，平均（35.2±5.2）岁。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者空腹抽取静脉血2 ml，送交实验室进行离心后制成血清标本。使用国产企业提供的试剂盒与仪器并参照操作说明书对患者血清抗精子抗体进行定性、定量检测，检测完用酶标仪整合检测结果。

1.3 统计学处理：使用SPSS 16.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组（50例）血清抗精子抗体检测结果阳性患者4例，阳性率仅为8.0%，试验组（60例）患者血清抗精子抗体检测阳性患者18例，阳性率为30.0%，两组检测结果差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组抗精子抗体指标为（42.5±12.8）U/ml，试验组患者抗精子抗体指标为（127.4±42.8）U/ml，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

世界卫生组织统计结果显示，原发性不育症中有10%～20%为免疫性不育症，可见免疫性不育症十分常见多发[1]。血清抗精子抗体指标异常是影响导致免疫性不育症发病的重要因素，现阶段，血清抗精子抗体指标（AsAb）已经被纳入不育症临床诊断与治疗工作的指标体系中，成为不育症临床诊断与治疗工作开展的指导性指标[2]。

精子是男性机体抗原之一，健康机体状态下男性生殖道黏膜中的血—附睾与血—睾屏障及精子包被会对精子抗原的免疫机制进行保护，以避免机体内男性精子发生免疫反应，引起抗精子抗体的产生。不育症起于前列腺慢性感染，感染后将会引起前列腺射精后闭合不紧，精子混入前列腺，在唾液酸环境下精子抗原成分被激活，引起免疫反应[3]。前列腺炎发病后会促进免疫活性细胞大量渗出，影响导致抗体产生，再加上机体体液免疫反应增强也会推进精子抗体的大量产生。

现阶段，大量临床研究已经证实了抗精子抗体在不育症发病过程中的作用，有学者将抗精子抗体作用机制概括为五大点，分别为影响精子活力、抑制精子酶活力、抗精子细胞毒性影响发挥、精子凝聚及刺激受精卵分裂。本文110例临床研究结果显示，慢性前列腺炎不育症患者抗精子抗体指标明显高于正常生育的慢性前列腺炎患者，非常有利地证实了抗精子抗体与不育症间存在一定的对应关系，可以说抗精子抗体指标是影响慢性前列腺炎不育症发生的重要因素，检查抗精子抗体指标对于慢性前列腺炎不育症具有一定的敏感度与特异性，但是前列腺炎发病后抗精子抗体指标出现异常的原因还有待进一步研究证实。总之，本文研究结果说明了在不育症治疗过程中慢性炎性反应治疗的重要性，同时应该借助AsAb指标指导作用以充分提升不育症治疗效果。

[1] 马德佳,李燕妮,何新发.男性不育患者血清抗精子抗体与精液主要参数的相关性分析[J].国际检验医学杂志,2011,32(20):2399.

[2] 季明勇,黄明孔,马天根,等.男性不育症患者血清抗精子抗体与精子质量的关系[J].中国男科学杂志,2011,25(11):49.

[3] 郑哲明,郁兆存,黄志宏,等.慢性前列腺炎并不育患者血清抗精子抗体定量测定分析[J].中国医药导报,2011,8(35):49.