放射线胸片对肺结核诊断156例分析

冯国稳

(北京市密云县太师屯镇社区卫生服务中心 北京 101500)

肺结核病是患者感染了结核杆菌引起的慢性疾病,发病部位主要集中在肺部,但可以侵入其他器官。结核病是临床上较难治疗的慢性疾病之一,由于该疾病具有病程长、传染性强等特征,在临床上的治疗有相当的难度[1]。随着现代医学技术的快速进步,更准确、快速地诊断结核病可以提高该患者的治疗效果[2-3]。放射线胸片是临床上最为常用的诊断结核病的手段和方式之一,具有较高的准确率,如何进一步提高放射线胸片对结核病的诊断准确率是临床上研究的重点。本文选取2001年8月至2014年3月期间门诊的156例肺结核病患者,采用放射线胸片进行诊断,探讨放射线胸片对肺结核诊断作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2001年8月至2014年3月期间门诊的156例肺结核病患者,根据患者的病因、临床表现和实验室检查,符合卫生部门制定的结核病的诊断标准,即可诊断为结核病,男性患者为85例,女性患者为7费1例,年龄为15～82岁,平均年龄为48.4岁。患者的临床症状为咳嗽65例(41.7%)、咳血32例(20.5%)、乏力25例(16.0%)、消瘦23例(14.7%)、低热11例(7.1%)。临床检查结果分析:156例结核病患者中原发性肺结核的患者为12例(7.7%),陈旧性肺结核的患者为32例(20.5%),Ⅱ型肺结核的患者为26例(16.7%),Ⅲ型肺结核的患者为86例(55.1%)。

1.2 检查方法[4]

让本组156例肺结核病患者保持良好的检查姿势,采用上海医疗仪器生产500Max光机进行X线片检查,对患者胸部正位采用5mm层厚进行平扫,认真分析患者的X线片,根据X线片合理的诊断结论,需要主治医师职称以上的医生签字确认。

1.3 统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行数据分析,患者的计量数据采用х2±s来计算,以P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对本组156例肺结核病患者的放射线片检查结果得知:肺中部和肺上部是该组结核病患者的主要发病部位,大部分X线片主要呈现病灶中心高密度、周边中等密度且不均匀、部分病灶显示模糊、边界不清晰等特征,该特征可以为临床医师提供判断结核病的依据。根据本组156例结核病患者的放射线片对病灶类型,呈现斑片浸润影的患者为42例(26.9%)、呈现空润影的患者为20例(12.8%)、呈现网状影的患者为16例(10.3%)、呈现结节斑点影的患者为25例(16.0%)、呈现钙化影的患者为28例(18.0%)、呈现纤维索条影的患者为25例(16.0%)。通过放射线胸片对肺结核进行诊断,能够获得较为准确的诊断结果。

3 讨论

我国是肺结核疾病多发国家,主要临床表现为低热、消瘦、咳嗽、咯血、胸痛、不同程度胸闷等等,肺结核分型为:原发性肺结核(Ⅰ型)、血型播散型肺结核(Ⅱ型)、继发型肺结核(Ⅲ型)、结核性胸膜炎(Ⅳ型)等[5]。肺结核的检查方法主要有:白细胞计数、痰结核菌、结核菌素试验、特异性抗体测定、胸腔积液检查、影像学检查[6]。

放射线胸片是诊断肺结核病的常用手段之一,本文研究显示,采用放射线对肺结核患者进行诊断,能够较为清晰与客观地显示出患者的病灶情况,呈现病灶中心高密度、周边中等密度且不均匀、部分病灶显示模糊、边界不清晰等特征,放射线胸片可以作为临床上诊断肺结核病的有效、准确的诊断方式,有利于提高患者的治疗信心和治疗效果。

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