浅谈骨科病人的基础护理

杨思思

（四川奥斯迪康骨医院 中医科，成都610041）

骨科病人的基础护理不同于其它科病人，由于创伤、多发骨折、复合伤、截瘫病人，加之老年病人股骨颈、粗隆间骨折，因疼痛原因限制，给骨科基础护理工作带来一定难度，易发生并发症，因此我院从2013年2月～20014年3月，从基础护理质量管理入手，进一步加强和提高了对基础护理工作的重视，加大督促检查力度，取得了明显效果，最大限度的降低了骨科病人并发症的发生。现介绍如下。

1 高度重视基础护理工作，加强护士职业道德教育

1．1 基础护理工作是保障临床护理工作安全的基础，最能贴近病人的护理方法，是护士观察病情的主要途径，是护士与病人沟通的桥梁，是护理服务精神的最直接体现，因此有计划、系统的组织护士学习医学伦理学、护士职业道德修养等理论知识，目的是提高全体护士对基础护理工作的高度认识，能够自觉认真的完成好本职工作。

1．2 护士应具备爱岗敬业、勇于奉献的精神，教育护士既然选择了护理工作，就要以护理事业的先驱南丁格尔为榜样，用心去呵护每一个遭受疾病折磨的病人，以病人为中心，把爱心、细心、耐心、责任心贯穿于护理工作始终。教育护士在工作中自觉地关心病人、体贴病人、帮助病人，脚踏实地做好基础护理工作。

1．3 营造积极的人文关怀氛围。新的护理理念倡导人文关怀，在护理管理中实行人性化管理、人性化服务，营造和谐的护理工作环境，和谐的护患关系，倡导“团结协作、关爱生命、关爱健康、关爱病人”以病人为中心的优质服务，在这种氛围中，使护士积极愉快的工作，处处为病人着想，病人需求无小事，主动愿意为病人服务。

2 提高对基础护理工作重要性认识

2．1 充分理解和认识基础护理工作的意义，目的是让每一名护士都能认识到骨科病人基础护理工作的重要性，认识到基础护理不仅仅是病人清洁、舒适，更重要的是通过基础护理工作，减少危重、长期卧床、重大手术后病人的并发症。例如坠极性肺炎、泌尿系感染、褥疮、关节僵直、肌肉萎缩等。每周利用业务学习时间，安排有资历的教师结合临床病人实际情况，理论联系实际进行讲课、教学查房，促进当班护士认真观察病情，认真完成基础护理工作。

2．2 不断总结成功经验，纠正护理缺欠。每天早查房护士长都要对新入院病人、术后、危重病人进行全面床头交接，询问病人护士工作情况，通过早查房，进一步提高各班护士对基础护理工作的重视，找出基础护理工作中存在的薄弱环节并针对性地解决问题，不断总结成功经验的同时，也在思考以往发生过的一些护理缺欠，吸取教训和提出改进措施，从而提高骨科病人基础护理质量。

2．3 认真落实基础护理工作，提高整体护理水平。做好基础护理工作，可以调和融洽护患关系，密切观察病情，了解病人需求，及时进行健康教育指导，及时解决病人存在的护理问题。通过发放住院病人问卷调查反馈表明，病人对护理工作的满意度由上一年97%上升到99．7%，整体护理水平进一步提高。

3 加强重危病人基础护理质量监控

3．1 对危重、新开展手术病人，责任护士根据病人现有和潜在的护理问题制定出严密的护理措施，及时进行护理效果评价，力争达到预期目标。

3．2 护士长每日从早查房开始，一看、二问、三动手，检查夜班护士的工作质量，了解和掌握病人皮肤及各种管道护理、伤口渗血、患肢未梢血运观察、协助功能锻炼情况等，对白班各班人员不定时查，检查结果填护理工作情况量化表格，每项有相应分值，这样更好地促进护士自觉地工作流程、巡视制度进行主动服务，对当班病人病情做到心中有数，促进和提高骨科基础护理水平，同时又起到了对护理工作质量监控作用。

3．3 以护理质量监控结果，做为评价每个护士年终工作总结的硬指标。骨科病人的基础护理尤为重要，任何小的疏忽都可给病人造成并发症，因此，护士长每日必须做到以重危病人护理为中心，对每一个护士的技能、工作态度、工作作风做到心中有数，针对性的进行随时检查，其结果进行量化管理，到年终进行总结表彰，优秀者可优先晋升、评优等，对分数低于90分以下者，帮助查找原因并提出改进措施，如果连续处于低分者，可考虑末位淘汰制，目的是让每一位护士真正认识到基础护理工作之重要性。

［1］ 刘苏君．基础护理-护士专业内涵［J］．中华护理杂志，2005，40（4）：243．

［2］ 韩梅英．我院提高护理质量管理的几点做法［J］．护士进修杂志，2006，21（1）：33．

［3］ 陈爱萍，孙红．持续质量改进在护理质量管理中的应用［J］．中华护理杂志，2005，40（2）：123．