探讨护理程序在糖尿病住院患者健康教育中的应用

寻 璐

（湖南省株洲市三三一医院内分泌科 湖南 株洲 412002）

护理程序是指护理人员为了满足患者身心需要，促进患者恢复健康，多采取的全面的、系统的和计划性的护理模式，主要包含有人、环境、健康和护理四个方面。为了探讨护理程序在糖尿病住院患者健康教育中的应用，本文选取我院收治的200例糖尿病住院患者进行研究，取得满意效果，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选取我院2012年1月至2013年1月之间收治的200例患者作为研究对象，其中男性患者97例，女性患者103例，I型患者35例，II型患者165例，年龄为17-82岁，平均年龄62.2岁，病程为1-18年，平均7.3年。所有200例患者均为临床诊断的糖尿病患者，空腹血糖≥7.8 mmol／L，餐后血糖≥11.1 mmol／L，符合临床诊断的标准。

1.2 方法

1.2.1 评估：病情评估，通过患者辅助检查结果、病史等资料的了解，对患者的病情进行评估，尤其是对于血糖值和尿糖值、病程时间和并发症情况进行了解和掌握，并进程常规体格体检。

1.2.2 诊断：根据对患者的初步评估结果确定患者的针对性护理方法，对心理焦虑、感染、并发症状等进行针对性的护理诊断。

1.2.3 计划：根据患者临床诊断分析以及患者个体情况，采取操作演示、集体教育、单独指导、资料宣传等多种教育方式相结合实施健康教育，对不同需要和不同学历水平的患者采取不同的教育方法，充分保障每个患者的教育质量。健康教育的主要内容包括糖尿病的基础知识、饮食控制、用药方法、心理护理和自我检测和护理等，为患者提供全面、系统和完整的护理服务。

2 健康教育方法

2.1 糖尿病基础知识：讲解糖尿病的病因、表现症状、诱发因素、并发症预防、饮食控制和长期持续治疗的重要性等基础知识，提高患者对糖尿病的认知程度，更好的进行自我护理和配合医生进行治疗。

2.2 环境护理：保证病房的温度、湿度和光线适中；针对糖尿病的特点，可以在病房内放置时钟，用来提醒患者和护理人员按时进行病情检查和胰岛素的注射等护理活动［1］。

2.3 饮食教育：要特别加强对饮食治疗的讲解，告知患者要做好饮食的热量控制，不可饮酒和食用含糖量高食物，多吃粗粮和蔬菜，少吃高脂肪和高盐食物；多采用蒸煮等烹调方法，避免油炸；少量多餐，定时定量，睡前准备小点心，避免夜间低血糖发生。

2.4 用药护理：胰岛素的注射需要根据患者的血糖水平和身体状况进行选择。I型糖尿病持续胰岛素注射。II型糖尿病饭前注射胰岛素，睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔3天调整1次，目的为空腹血糖降到4.9～8.0毫摩尔／升。明确胰岛素注射部位、方法及注意事项，做好低血糖症状的预防工作［2］。

2.5 心理护理：糖尿病的不可治愈性和长期性，容易对患者及其家属造成很大的心理压力，导致患者出现消极治疗、悲观、自闭、暴躁等心理问题。注意对患者心理活动的把握和引导，通过沟通和鼓励的方式有效的缓解患者的心理压力，促进其更好的配合治疗。可以通过心理辅导和介绍成功病例的形式，对患者不良心理进行有效疏导。

2.6 自我护理和检测：指导患者进行自我卫生护理，包括有皮肤、口腔、手足和会阴部护理等；指导患者进行适当的运动，根据患者情况制定床上运动或床下运动计划，注意控制运动的时间、强度和安全；对患者进行出院指导，对患者进行自我管理能力评价，重点要求患者掌握血糖自我测量，药物用法用量和不良反应处理措施等，提高自我管理能力。

3 结果

本组200例糖尿病住院患者，实施护理程序健康教育，200例糖尿病住院患者对糖尿病基础健康知识的知晓度为100%；183例患者掌握了对饮食、用药、运动等血糖控制方法，占91.5%；出现并发症36例，其中9例视网膜病变，17例糖尿病肾病和10例皮肤感染，占18%。

4 讨论

糖尿病是常见的临床疾病，且在老年人群中的发病几率较高，具有长期性和不可治愈性，容易诱发多种并发疾病，对我国公众健康造成较大威胁。护理程序是一种有目的、有组织、有计划和形式多样的现代护理理念，强调健康教育的整体性、系统性和全面性，针对不同患者的身心、社会和文化需要给予护理，实现最佳护理效果。本文中，200例糖尿病住院患者采取护理程序健康教育，有效提高了患者对糖尿病基础知识的知晓率，控制了临床症状，预防了糖尿病严重并发症的发病，取得满意效果，值得应用推广。

［1］ 周红，韩志乐.护理程序在糖尿病健康教育中的应用探讨［J］.临床合理用药杂志，2012，5（2）：100-101

［2］ 刘春梅.糖尿病疗养员护理工作中护理程序的应用研究［J］.中国医学创新，2011，8（35）：78-80