基于医患沟通的教学心得

湖北 汤立娉

近年来，医患关系日益紧张，医闹事件经常发生。这些事件的发生，除了医疗体制、媒体导向、医生与患者及家属素质等因素外，医患之间的交流沟通非常重要。笔者结合从事25年的临床一线工作经验，谈几点看法，供教学参考。

一、要敬业乐业

人们常说干一行“怨”一行，特别是口腔专业，动手能力和操作技能强，样样要医生亲历亲为。病人需复诊的情况多，因此医生与病人接触就多。颈椎病、腰椎病是口腔医生常患的职业病，很多同行都抱怨累。笔者也身患这两种职业病，因工作时限长，绝大部分病人都是“老”病人，或经人介绍，慕名而来，指名道姓，非你做不可。然而，笔者却非常喜欢口腔专业。常有患者问我：你每天这么忙，工作又要求这么细致，不烦吗?我总是发自内心地说：不烦，我喜欢这个专业，能为病人解除痛苦，恢复了功能和美观，看着一件件满意的作品出自自己之手，我由衷地有一种喜悦和成就感。一个人如果把工作作为爱好去做，心态就大不一样了，不是感到苦闷，而是感到快乐。

二、要有爱心、责任心

一名合格的医生，除了有精湛的技术外，还要有爱心和责任心，像爱家一样爱医院，像爱家人一样爱病人。能这样，医患矛盾和医患对抗就会少很多。笔者平时在科室里做到能节约就节约，但不会为节约而影响质量，像爱护自家的家具和电器一样，爱护科室的设备和器材。从实际工作角度来说，设备坏了不好使用，最终医生做起来也吃力，因为优良的设备，医生操作时，既省力又放心。从临床角度讲，对待牙科病人，应像关心家人一样关心病人。俗话说：“牙疼不是病，疼起来要人命。”笔者也牙齿不好，有亲患牙病的痛苦经历，各种牙疼的滋味和治疗都尝试过，所以，每当我已下班或休息时间有病人前来就诊时，想到病人还要多忍受几个小时的痛苦，再想想自己一分钟也不愿忍受，病人当然更想立即消除痛苦，但他们却没有这个能力，想到这里我便及时给患者进行治疗。

有一个病例，至今令我记忆犹新。那是1991年冬天的一个上午。那时，笔者刚工作不久，在鄂州市人民医院上班。一大群人吵哄哄拥进口腔科，一问才知是其中一位中年男子牙痛。患者昨晚牙痛，一夜未眠。家属说患者一晚上又是刷牙，又是骂人，疼得想撞墙，大冬天里，还用冰冷的自来水反复冲头。总之，各种方法用尽，也只能短时缓解。所以，一大早就搭车赶来医院。我给他检查了口腔，口腔粘膜均被刷破，左下4567急性牙髓炎。于是给患者注射麻药、开髓。病人疼痛，无法忍受，不配合，还口吐脏话。作为医生，我仍对患者解释，一直到下班时间只看了两颗，患者一痛起来即口吐脏话，稍加缓解，便又陪不是，并让继续。其他病人和医生都让我不要管这位患者，但我想到他的痛苦，不忍心不管，就这样加麻药歇一会治一会，到下午两点，终于4颗髓腔全打开了，他马上不痛了。此后好几年，逢年过节，他都同家人来看望，称我是他的救命恩人。这件事让我触动很大。对医生而言，我们需要有爱心和耐心，尽心解救病人痛苦。医生的职责就是救死扶伤。“做任何事情要么不做，要做就要做得最好。”这是我一贯信奉的工作原则。我认为，作为一名医生，更要有高度的责任心，患者将他的病痛、健康甚至生命都交给了你，起码得让他放心。我的病人，常对我说的一句话就是：“医生，我的牙交给你了，你说了算。”就冲这句话，医生也该尽职尽责。

三、与患者沟通，力求交流通畅

对一名专业医生来说，患者有时提出的问题，作为医生可能觉得是最基本、最简单的知识，但对患者来说，这些最基本、最简单的知识，可能是很艰深的学问。因为患者不懂医，所以，这就需要医生有一份耐心，要用通俗易懂的语言，解释给患者听，把病因症状、原理、治疗情况、愈后结果、注意事项等等，都告诉病人，让病人有知情权和选择权。这样做了，即使出现了什么意外情况，患者也不会出现打人、骂人等过激行为。25年来，笔者对病人，始终坚持奉献一份耐心和诚心，从未与患者发生争吵，发生纠纷，病人都说我性子好，但我认为这是一名医生应有的医德。在与患者交流沟通中，我也始终保持愉悦的心情。在长期的诊治过程中，能接触到各种各样的患者：男女老幼，有素质高的，有见多识广的，有积极乐观的，有热心肠的，有很随和的，当然也有挑剔的，纠结的，一开始就不信任你的，等等。从中，会让你体察许多世情，体悟很多道理，也很能磨练你的性子，但只要有爱心、耐心，将心比心，力所能及地给病人以帮助和关怀，会在不知不觉中，与病人建立起良好的人际关系，病人一定会信任你。多年来，每当我听到“我把牙交给你了，你说了算”这句话时，总让我很有成就感，我也感到很欣慰，觉得所有的付出都是值得的。赠人玫瑰，手留余香！

四、要有上进心和精湛的技术

一名合格的医生，仅服务态度好，没有过硬的医疗技术是不行的。好的技术，是在不断地学习进取中获得的，是在长期的临床工作中积累起来的。作为医生，必须坚持在长期的临床工作中，不断地了解医学发展的动态，吸收新理论，学习新技术，尽可能多地掌握与医学有关的新学科知识，做到博学多才。要有强烈的责任心，关心病人的疾苦，竭尽全力挽救病人的生命。生命是最宝贵的，当患者把他最珍贵的生命交付医生时，医生要对得起病人的郑重托付。