复方丹参注射液在小动物临床应用

史江彬

（安徽农业大学动物科技学院，安徽合肥230036）

复方丹参注射液是由丹参提取物与降香提取物配制而成。具有活血化瘀、增强心肌收缩力、改善心脏功能、抑制凝血、促进组织修复等作用。它被广泛应用有几十年历史，效果确切，质量稳定，副作用小。笔者在将其用于小动物临床治疗20多年，收获良多，现总结如下：

1 应用疾病

1.1 肝炎 临床上犬的引发肝炎并不少见其引发的原因有寄生虫、病毒、钩端螺旋体以及摄入性的如药物、腐败变质食物等。肝炎病犬一般精神状态萎靡，食欲废绝，呕吐，震颤或抽搐后沉郁甚至昏迷的现象。血液凝固时间、出血时间明显延长。在黏膜上常可见不同程度的黄染。触诊最后肋骨弓可疼痛。丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)等活性升高，尤以乳酸脱氢酶(LDH)活性增高明显。

典型病例：雪纳瑞，小宝，母，一岁半。体重5kg。主诉：生活一直正常，精神状态良好，饮食正常。突然发病，晚上开始精神状态不佳，其后食欲减少。最近两天不愿走动，精神沉郁，无食欲，大量饮水，呕吐，尿黄呈豆油色。检查：体温39.7℃，烦渴，少尿，鼻镜干裂，肌肉震颤，眼结膜极度充血后出血，尿呈豆油色，口腔黏膜、眼角膜、皮肤黄染，经实验室检测确诊为犬钩端螺旋体病肝炎。

第一期治疗用复方丹参注射液5ml混合5%葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注、头孢曲松钠0.5g、维生素C0.5g静脉滴注；同时维生素B1注射液2ml、呋塞米注射液2ml、ATP注射液2ml皮下注射。三天后眼结膜充血减退，精神好转。

第二期治疗复方丹参注射液5ml、细胞色素C注射液、碳酸氢钠注射液滴注。皮下注射氨苄青霉素0.5g，维生素B1注射液、辅酶A注射液各2ml。上述药物连用四天。二期治疗后病犬体温恢复正常，皮肤和可视黏膜黄染消失，饮食欲恢复，精神状况良好，大小便也恢复正常。

1.2 肾衰 肾脏功能部分或全部丧失。临床上主要原因为剧烈呕吐，腹泻丢失大量体液，血容量不足致使肾血灌注量不足，肾小球滤过率降低所致；肾毒性物质如药物、细菌的内毒素、及生物毒等作用于肾脏均可致病。其主要表现精神委顿，无食欲、呕吐等消化系统症状。病情进一步发展出现贫血、心悸。判断以血浆中的尿素氮（BUN） 和血肌酐(Crea)指标显著提高为依据。

典型病例：比熊，淘淘，母，2岁。体重3.5kg。从其他医院转来就诊。主诉：起病由于呕吐、腹泻，治疗5天无效，后转入一家更大的动物医院，医治10天。化验血尿素氮7.65m m o l 血肌酐220 umol/L指标几乎高出正常一倍，血钾高，血钙低，白细胞总数高。检查：消瘦，严重脱水，体温36.5℃，促脉，舌色白，舌体瘦而皱，输液后有尿,前肢有轻微抽搐。

第一期治疗用复方丹参注射液4ml、头孢呋辛钠0.5g、碳酸氢钠0.25g分别加入5%葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注。皮下注射维生素C0.5g、维生素B12ml、西咪替丁1.5m l。连续用药三天。用药后精神稍微好转，呕吐停止，尿液清淡，舌色转红，脉搏平缓。

第二期治疗用复方丹参注射液4ml、头孢呋辛钠0.5g、维生素C 0.5g分别加入5%葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注。皮下注射复合维生素B2ml、地塞米松5mg、维生素B121ml连续治疗5天。此犬于治疗第5天后开始有食欲，治疗第8天出院。

1.3 心力衰竭 我国宠物广泛性进入百姓家庭饲养有20多年，很多犬十岁左右进入老年期，心脏疾病越来越多见，多数为心肌功能障碍如扩张性心肌病。这类病病程较长，病情发展缓慢。病犬长期沉郁，食欲不振，易疲劳，气喘，黏膜淤血发绀，促疾代脉。心肺听诊有明显病理变化。X射线检查，可见心影扩大。

典型病例：京巴犬,球球,12岁,体重6kg。主诉：最近几年食欲不振，嗜睡倦怠，上楼或走路稍远就喘息。天气变冷后突然食欲废绝舌头发紫，喘鸣。检查：体温下降至37℃，舌色青紫，眼凸出，结膜发绀，心音快而且有间歇（促脉），呼吸音粗厉，判断为心肺功能衰弱。治疗用：复方丹参注射液3ml、碳酸氢钠0.25g、肌酐2ml分别加入5%葡萄糖氯化钠注射液40m l静脉缓慢滴注（2.5小时120ml）。皮下注射速尿1.5ml、异丙肾上腺素1ml、维生素C0.5g。用药五天症状基本解除。嘱咐回家调养，日服复方丹参滴丸每日2次，每次2-3粒。一直维持2年。

1.4 消化道出血 出血性胃肠炎或称出血性胃肠炎综合征临床上并不少见。往往突然发作，发病急，变化快。原因有食物消化不良、蛔虫、细菌感染等。主要症状为呕吐和腹泻。呕吐物中带血丝或酱油状液体，拉出粪便暗红色或鲜血。

典型病例：泰迪犬，3岁，体重6kg。饱食烤鸭后发病，开始吐，不拉稀精神尚可。第2天，呕吐加剧后下泻，粪便恶臭。检查：体温39.7℃，吐出酱油色液体，肛表带出粪便暗红色，精神不振。诊断：消化不良引起出血性胃肠炎。治疗用：复方丹参注射液5ml、碳酸氢钠0.25g、氨苄青霉素0.5g分别加入5%葡萄糖氯化钠注射液60m l静脉滴注。皮下注射垂体后叶素5单位、痢菌净1.5ml、维生素Bl2ml，下午注射西咪替丁1.5m l、头孢噻肟钠0.5g、止血芳酸2ml，三天痊愈。

1.5 过敏急救 急性过敏反应常常在注射了某种药物之后即刻发生，如注射血清、青霉素、鱼腥草注射液、伊维菌素、疫苗等。急性过敏反应常立即出现脸部、四肢红肿，全身丘疹、瘙痒，有些严重的还会出现呼吸急促甚至休克死亡。

典型病例：泰迪犬，2岁，体重5kg。治疗上呼吸道感染时注射了氨苄青霉素0.25g以后,表现焦躁不安,流涎，躲藏一隅。其后反应加剧，心跳加快、口舌变青、倒地不起、眼胞水肿、呼吸急促。肌肉注射肾上腺素1ml、苯海拉明1ml；口服速效救心丸3粒；静脉滴注复方丹参注射液3ml加入5%葡萄糖注射液150ml、维生素C0.5g加入5%葡萄糖注射液100ml。三小时后危重解除，心跳变缓，呼吸均匀，水肿渐渐消退。6小时后，精神恢复正常，行走活动无异常，出院。

2 体会

丹参具有活血祛瘀，养血安神，凉血消肿的作用。现代临床研究证明其主要活性成分为水溶性酚酸类、原儿茶酚、邻苯二羟基化合物,脂溶性成分具有扩管、改善循环等作用。改善心脏微循环，加强心肌收缩力，改善了心脏功能，因此在治疗心力衰竭、过敏急救中能获很好疗效。

丹参具有抗氧化、抗血栓、抗纤维化、抗炎、免疫增强及保护细胞及线粒体膜等作用。保护肝脏方面，它改善肝微循环，减轻肝细胞变性、坏死，并促进肝细胞再生，降低转氨酶、胆红素，同时可减少肝内胶原蛋白含量，保护肝细胞损伤并防止肝硬化的发生，从而达到保护肝脏的效果。

丹参制剂中含有隐丹参酮、二氢丹参酮，对体外的葡萄球菌、大肠杆菌、变性杆菌有抑制作用，因此，在治疗出血性胃肠炎症中用丹参注射液静滴也获良好的疗效。

由于改善了肾脏微循环，丹参注射液活血行气祛瘀，改变血管通透性，使得血流加快，改善肾血流量，促进代谢产物排泄和尿素氮的排泄，从而改善了症状促进了食欲和体力恢复。