中西药结合治疗奶牛乳房炎

李进锋， 达 吉

（青海省曲麻莱县动物疫病预防控制中心，815500）

奶牛乳房炎是危害奶牛养殖业最常见的疾病之一，不仅影响奶牛产奶量，造成严重的经济损失，而且影响乳品质。乳房炎病牛乳汁中的大量病原微生物及其产生的毒素或经治疗后产生的大量抗生素残留，可直接危害人类健康。随着人们对食品要求的不断提高和国家对乳制品质量更严格的要求，临床治疗乳房炎常用的抗生素由于存在药物残留将逐渐被限用和禁用。中药是纯天然物质，含有多种生物有效成分，具有抗菌、消炎、不宜产生细菌耐药性、低毒、无残留或低残留等特点，兼有药物与营养剂双重功能。应用中药治疗奶牛乳房炎，已日益为国内外专家所关注。本文综述了近年来作者就中西药结合治疗奶牛乳房炎的临床经验及疗法，仅供同行参考。

1 发病原因

中兽医认为，乳房炎即乳痈，是痰、湿、气、血郁结不散，化而为炎。因饲养管理不善，久卧湿热之地，湿热毒气上蒸，侵害乳房；或因胃热壅盛，肝郁气滞，乳络失畅以致乳房气血凝滞，淤结而生痈肿；或因牛犊吸乳时咬伤乳头，邪毒入侵引起痈肿；或患牛拒绝挤奶，使乳汁停滞，乳房胀满等原因而导致本病。因此中药方剂的组方应以清热解毒、抗菌消炎、通经活血、消肿止痛、活络通乳为原则。常用清热解毒药、活血祛瘀药、解表药和利湿药，同时辅以补益、利气等药物，以补气升阳、扶正祛邪，从而达到治疗乳房炎的目的。

2 诊断要点

2.1 乳房肿胀、潮红，初期较硬，触之疼痛，增温、有时乳头也肿大。

2.2 乳上淋巴结肿胀，挤不出奶或只挤出几滴清水，压迫乳池时，可感到有纤维蛋白凝块所引起的捻发音，病畜有较明显的全身症状，多为纤维素性乳房炎；多由乳房外伤、浆液性炎、乳房脓肿并发，产后生殖器炎症也继发；皮肤上出现红色或紫红色斑点，疼痛剧烈，乳汁如水，混有血液及絮状物，有明显的全身反应，为出血性乳房炎；乳房红肿热痛，乳上淋巴结肿胀，乳汁稀薄，含絮片，多为浆液性乳房炎；患红肿热痛显著，乳量剧减或无乳，乳汁水样含絮片，味咸而苦，常混有脓汁，有较重的全身症状，为急性脓性卡他性乳房炎；乳房中有多数小米大至豆大脓肿，个别的大脓肿充满乳区，有时向外破溃，乳上淋巴结肿胀，乳汁呈黏性脓样，有全身反应，为乳房脓肿；患部高度肿胀，硬实而疼痛，局部增温，乳上淋巴结肿胀，乳量剧减，乳汁含絮片，有全身反应，为乳房蜂窝组织炎；体温突然升高达41℃，呼吸加快，心率不齐，拉稀，乳房发凉、发青，不痛，有紫斑块，奶中带血如浆油，为乳房坏疽；隐性乳房炎是局部、乳汁及全身无明显眼观变化的乳腺炎症，主要病变是乳汁成分和理化性质的潜在变化，不但降低产奶量，还能转变为临床乳房炎。

3 西兽医疗法

3.1 2%环丙沙星25～50ml,内加地塞米松5mg，注入乳房后，按摩10～15分钟，有良好的作用。也可用青霉素200万单位，用0.25%盐酸普鲁卡因100ml稀释，于挤乳后，用乳导管或乳针注入乳叶内，每天1～2次，也可注入庆大霉素或链霉素、卡那霉素等其他抗生素。注入乳房内的抗生素，应停留2～3小时后挤出。对急性炎症初期，也可用普鲁卡因稀释青霉素，于患侧乳房基部封闭或注于两侧乳房后部的皮下疏松组织中。

3.2 乳房冲洗于挤乳后，用0.1%雷夫诺尔或新洁尔灭或1%磺胺液100～300ml经乳导管注入乳房，经15～30分钟后挤出冲洗液。

3.3 有体温升高等全身症状时，可肌注青霉素480万单位和卡那霉素400万单位或链霉素300～500万单位，或静注庆大霉素60～120万单位或四环素3g。

3.4 隐性乳房炎可用5%碳酸氢钠300～800ml静注，每天一次，连用3～5次。苏打粉50g，每天两次内服，连用6天，对多种乳房炎有疗效。盐酸左旋咪唑按7.5mg/kg拌于料内喂服，每天一次，用2次，同时肌注油西林300万单位，第2次隔日注射，第3次隔2天注射。

3.5 出血性乳房炎，除抗菌消炎外，适当应用止血药，如普鲁卡因稀释青霉素后加入维生素K3或止血敏注入乳房。

4 中药疗法

中兽医称本病为奶肿、奶黄、奶痈。多因肝失调达，气血凝滞，胃热壅盛，浊气蕴结，经脉受阻而发病，治以清热解毒、疏肝行气、消肿散瘀清胃为主。

4.1 瓜蒌散：全瓜蒌100～250g、青皮40g、生甘草25g、川芎30g、当归40g、乳香25g、没药25g、二花60～100g、连翘30～60g，研末服。乳房硬肿时，加蒲公英150g、浙贝母30g、花粉30g、皂刺30g、知母30g、黄柏30g；乳汁发红，加丹皮40g、赤芍50g、生地40g、花粉30g、柴胡30g；乳房脓肿或乳房蜂窝组织炎，加蒲公英200g、蚤休30g、射干20g、豆根20g、皂刺25g；一般性乳房炎，加白芷30g、漏芦30g、夏枯草60g，蒲公英200g。

4.2 五味消毒饮合犀角地黄汤加减：二花80g、野菊花40g、蒲公英200g、地丁40g、天葵子25g、生地50g、赤芍40g、丹皮45g、黄芪40g、皂刺40g、玄参40g煎服。

4.3 一般乳房炎可用醋加温，加少量食盐洗涂乳房。奶牛可喂鲜车前草1.5kg，每天2次，连用3～5天。或用枇杷叶100g放入2000ml水中煎1小时，于早晚挤奶后，投服200ml，连服3天，共6次，以增强防卫机能，活化免疫系统。

4.4 奶牛隐性乳房炎用鱼腥草、蒲公英、木芙蓉各等量，煎汁后加1%甘油于每次挤奶后浸泡奶头5分钟，用7～10天，或用油菜籽250～300g研末，拌于料中，让牛自由采食；也可用二花50g、连翘50g、蒲公英100g、地丁50g、陈皮30g、花粉40g、木通35g、丹参35g、生地25g、地骨皮40g、马齿苋50g、甘草25g煎服或研末服，连用3～5副或用大青叶100g、石膏100g、王不留行50g研末服。

5 小结与体会

5.1 辨证施治根据乳房炎的发病机理和中药药理学理论，以清热解毒、抗菌消炎、通经活络、消肿止痛、活络通乳为原则，补气升阳、扶正祛邪。从而保证机体内环境的动态平衡，达到防治目的。根据具体病情加减用药，合理组方，因而灵活多变，因证制宜。

5.2 标本兼治 中药可以直接抑制和杀灭乳房炎的病原菌，或通过提高机体的免疫力而抑制和杀灭病原菌，同时中药又具有解热、镇痛、抗炎等作用，可达到标本兼治的效果。

5.3 中药所含有效成分大多为生物有机物，相对抗生素和化学合成药物毒副作用小。但中药并非无毒副作用，使用不当，亦可引起毒副反应。目前所用的抗生素和化学合成药物均有引起细菌产生抗药性的弊端，而中药独特的抗菌作用机理，不易导致细菌耐药性产生，并可长期添加使用。