探讨心理护理干预对降低眼底荧光血管造影检查不良反应的作用

李蕊

眼底荧光血管造影(fundus fluoresecine angiography, FFA)在眼科的临床检查中是一种非常有价值的诊断技术, 其主要是通过在血液中静脉注射荧光素钠, 使其发出荧光, 然后利用装有特殊滤光片的眼底照相机, 观察并及时拍摄血循环的动态过程［1］。在检查时, 患者经常会出现恶心、呕吐等一些不良反应导致检查中断或者暂时停止, 影响到检查的进度和对该病的鉴别诊断。为了保证患者FFA检查能够顺利的完成,本院针对63例接受FFA检查的患者给予心理护理, 取得了较好的效果, 现在将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年4月～2014年4月接收的126例接受眼底荧光血管造影检查的患者作为研究对象, 随机将患者分为观察组和对照组, 各63例。126例患者中, 男73例, 女53例, 年龄15～81岁, 平均年龄(52.3±4.2)岁。其中有61例患者为糖尿病视网膜病变, 有27例患者为视网膜静脉阻塞, 19例患者为老年性黄斑变性, 10例患者为缺血性视神经病变, 9例患者为葡萄膜炎。观察组和对照组患者在年龄、性别、临床症状等一般资料方面差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者实施常规护理方式, 观察组在常规护理的基础上给予心理护理, 具体的护理措施如下。

1. 2. 1 检查前心理护理 FFA检查是在暗室中检查, 黑暗的环境和气氛容易给患者造成强烈的紧张感, 同时患者对于检查的认知度较低, 可能会出现一些焦虑、恐惧的心理, 甚至会导致一些高血压患者出现血压升高的现象, 所以护理人员需要以热情诚恳的态度来接待患者, 和患者进行深入的沟通, 消除患者的陌生感, 建立起良好的护患关系。护理人员需要将该项检查的目的、方法以及检查中需要了解的注意事项等都详细的告知给患者, 解除患者的顾虑, 消除其紧张感,让患者能够积极主动的配合检查。

1. 2. 2 检查中的心理护理 接受造影检查时, 医护工作人员应该帮助患者采取较为舒适的坐位, 将患者头部固定在支架处并将其调整到适合患者的高度。指导患者在检查的时候尽量将眼睛睁大, 未接受检查的眼睛要注视着指示灯, 并保持对焦不变。让患者尽可能的放松身体, 如果有不良反应要及时告知医护人员。在检查期间, 医护工作人员要密切观察患者的面部变化, 及时询问患者的反应, 一旦患者发生有恶心、呕吐或者眩晕的感觉时, 应马上让患者进行深呼吸, 帮助患者缓解紧张感, 告知患者在放松后, 不良症状能够自行消除。针对出现过敏反应的患者, 需要马上中止检查, 给予相关治疗。

1. 2. 3 检查后心理护理 在检查结束后, 要告知患者其体内注射的荧光素钠会使皮肤短时间内黄染, 在12 h一般会自行消失, 造影剂会通过肾脏代谢排出, 所以患者尿液会呈现黄色, 在48 h内会全部排出, 让患者不必过于紧张。

1. 3 统计学方法 本研究数据使用SPSS14.0统计学软件进行分析处理。计量资料以均数±标准差(±s)形式表示,实施t检验；计数资料以率(%)形式表示, 实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

表1 两组患者不良反应发生比较［n (%)］

2 结果

63例观察组患者中有3例不良反应发生, 63例对照组患者中有17例不良反应发生, 观察组的不良反应率明显少于对照组的不良反应率, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),见表1。

3 小结

FFA是眼科中常用的检查方式, 因为荧光素钠在脉络膜循环的时间较短, 所以早期拍摄至关重要, 稍有迟疑即失去最佳时机［2］。所以如果想获得高质量的图像, 需要患者和医护工作人员的密切配合。本研究针对接受FFA检查的患者在常规护理的基础上给予心理护理, 有效的减少了患者检查过程中的不良反应, 保证了检查的顺利进行, 从而有利于临床的及时诊断。

［1］ 张秀珍.眼底血管荧光造影检查中呕吐的预防和处理.现代中西医结合杂志, 2006, 15(15):2112-2113.

［2］ 朱丽珍, 林翎, 周惠慈, 等.眼底血管荧光造影的护理.吉林医学, 2014, 35(7):1516-1517.