心血管病的流行现状与控制措施

吕兴旺

【关键词】心血管病；流行现状；控制措施

人类已经进入了21世纪，在这个世纪之初，我们取得了很大的进步，同时也面临了不小的问题。众多疾病也越来越猖獗，越来越影响着人们的生命[1]。在这其中，心血管病的表现就尤为突出，是我们比较关心和重视的疾病。可以说心血管病给全球都带来了严峻的挑战，是我们人类共同需要面对的问题。在已经公布的《2002年世界卫生报告》中，世界卫生组织与全球各地专家共同合作，进行了一场规模宏大的战役，采集了众多数据，并进行了详细的分析和认证工作，主要研究和讨论的是现今全球所面临的几大重大疾病，这些受到重视的疾病类型都是严重影响人类生命健康的。在这其中就包括了心血管的研究，因为心血管病所造成的死亡率是极高的，主要发病人群也是在老年人中，这部分群体的抵抗力普遍较低。据有关数据显示，全球范围内，每年因心血管病死亡的人数都在1700万人左右，在这部分患病群体中，3/4以上的人是因为吸烟、高血压和胆固醇，发病原因还是相对比较集中的[2]。所以，通常情况下，我们又认为心血管病是全球性的公共卫生问题，从国内外的技术手段和防范措施可以看出，心血管病的病例研究已经比较深入了，利用当前的知识储备已能很好的对心血管病形成一套完备的理论依据，并且经实践证明这些都是完全行得通的，也是有效减少心血管病发病的良好措施。

心血管病流行与预防的现状

在20世纪，全球就已经对心血管病展开了极为强烈的探索和研究，尤其是以美国研究人员为代表的一大批心血管病研究学者都广泛积极的参与进来，并经过了不懈的努力，最终也基本摸清了心血管病的主要危害和发病特征，还有其在发达国家和发展中国家各自的发展趋势，做出了极为准确的预测和调查。容易诱发心血管病的因素很多，而且这些因素也都是我们平时所能接触到的，只是我们平时不注意对生活细节的关注，这些诱发因素包括了高血压、血脂异常、吸烟、肥胖、糖尿病和缺乏运动等。在当前的资料显示，仅仅是高血压一项就会造成全球范围内50%的心血管病发作，高胆固醇能够致使33%的人死亡。另外呢，据不完全统计，全球内有10亿的人称得上是处于超重状态，至少3亿人都患有肥胖病，1.77亿人是糖尿病患者，更别提吸烟的人数，更是数不胜数。

发达国家一直都发展较快，即使是在疾病的预防和治理方面，也值得我们学习和研究。从上个世纪就开始了对心血管病的研究和预防工作，心血管病一直以来都是研究的重点。这些学者开展了以社区为单位的心血管病的预防调查，主要是通过一些健康知识教育和其他一些预防手段，以此来警戒人们，让人们从自身做起，提高自身意识，降低心血管病发病的几率。同时在这方面也取得了很大的成就，一些发达国家甚至还把心血管病给纳入了国家工作的关键项目，真正作为重点来抓，切实将心血管病的研究和预防重视起来。

心血管病防治的基本原则和行动目标

心血管病防治需坚持三项基本原则：①一定要坚持以政府机构为主导地位、以部门之间的相互合作为基础、以社会广泛参与为前提和保障的基本模式。各级政府是各项慢性病的防治关键，没有政府的领导，那么就会一团糟，毫无秩序，甚至还会搞不起来，这是一项大的决定。政府负责制定与之相关的政策和防范措施，做出大的调整和宏观控制，还要协调好下面各部门之间的合作关系，让卫生、社保、财政等多个部门真正发挥出相应的作用，各司其职；对于预防成效的检核工作，我们可以选择由第三方来承担，委托另一方工作人员进行考核；对于一些与之相关但是机构不够健全的必须切实解决好这个问题，尤其是处于基层的机构，那些虽然小，但是却是心血管病发病的多发区，所以我们更应该注意起来，努力提高基层卫生条件；以我们全部的力量动员起全社会对心血管病的重视和关注，并积极参与到慢性病的防治中来。②我们预防和治疗心血管等慢性病时需坚持突出重点，抓好突破口，不要太盲目了，对各类形成要素和机制进行分类指导工作，并时刻关注治疗效果问题，我们无论做什么事，其结果才是我们所关心和重视的。③无论什么病情，能预防就预防，别非要等到发病了才进行治疗，我们做好相应的预防工作也是很重要的，坚持预防为主，防治结合，关口前移，重心下沉。我们的工作应该有一个服务重点，这个重点就是以城乡居民为服务对象，还要做到以控制病情的蔓延为基础，以控制慢性病的危险因素为干预重点，并切实将健康教育作为实施的主要手段，让人们从思想上认识这个问题，还要加强对患者的管理和关爱，对这些基层性质的卫生条件进行强化，有效促进预防、干预、治疗的有机结合，做好每一处的工作，使每一个环节都能够紧密联系起来[3]。

到2015年心血管病防治达到以下几点目标：对于35岁以上的这个高发群体而言，我们定的目标是这样的，在血压和血糖这两个指标上我们应该达到70%和50%；人均食盐的摄入量都不应该太高，具体应为9g以下才行；对于成年人这个主要吸烟群体，我们也对其进行了规划，要将吸烟率切实降低下去，我们的指标定在了25%以下；还有对参加体力活动，我们也做出了要求，平均人数也需要达到32%才能满足目前的条件；肥胖这个因素导致的心血管病患者是最多的，所以我们重点关照这一指标，要对其要求更为严格，成年人肥胖率应控制在12%以内，儿童青少年应该更低才行，不能超过8%。

心血管等慢性病防治的策略与措施

关口前移，推进全民健康生活的生活方式：要想真正做好这点，我们必须选择一定的措施和手段，并且努力付诸于行动，比如我们可以选择媒体这一平台，利用媒体广泛宣传慢性病防治的基本知识，做到人人认识，人人关注，人人关心；作为政府的卫生监督和管理部门的那些工作人员还要定期进行监督和核查工作，并发布健康核心信息。这些始终都会落到自身，我们要学会从自身做起，尽自己的努力做好预防措施，远离疾病困扰，注意科学合理膳食，推广低盐、低脂、低糖、低热量的健康食品。在社区内多建立一些有利于锻炼身心的器材设施，积极营造一个全民健身的活跃气氛。虽然说烟草每年带给国家很大的收益，但是严格控烟的工作必须从现在努力做起来，切实加强执行力度。

及时发现并管理高风险人群：对高风险的群体，我们要作为重点关注的对象，公共卫生的建设项目目前而言还是远远不够，所以我们要积极扩大适用人群，将其覆盖面进行有效扩大，加强对各年龄段的慢性病发病群体进行管理和检出，这部分群体主要包括了血压偏高者、血糖偏高者、血脂偏高者以及吸烟酗酒者、肥胖和超重等，各级部门卫生单位应该主要关注35岁上的群体，对其实行首诊测血压的有效制度。

综合以上各种情况所说，我国的心血管病还在持续增加，其危险因素不可避免，还呈现了增长的势头，我们要采取切实可行的方法手段来灭掉这股势头，减少心脏病的发病人数。心血管病，目前而言，是一项重要的课题，也是主要的公共卫生问题，全社会群体必须提起十二分精神，高度重视心血管病的发生和预防工作。坚持预防为主、防治结合的方针政策，面对中国这一国情，具体结合实际情况，具体做出判断，采取适合中国国情特点的措施面对，遏制心血管的增长态势。

参考文献

[1]王文，刘明波，隋辉，杨进刚.中国心血管病的流行状况与防治对策[J].中国心血管杂志，2012，17（5）：21-22.

[2]胡大一，郭艺芳.坚持循证预防应对心血管病流行的挑战近10年心血管疾病防治领域的进展与成就回顾[J].中华内科杂志，2013，52（2）：34-35.

[3]国家“九五”科技攻关课题协作组.我国中年人群心血管病主要危险因素流行现状及从80年代初至90年代末的变化趋势[J].中华心血管病杂志，2001，29（2）：32-33.