老年股骨颈骨折患者发生便秘的预见性护理

苏雅拉其木格

【摘要】目的：探讨采取预防性护理对老年股骨颈骨折患者发生便秘的效果。方法：将80例股骨颈骨折老年患者按照年龄分层随机分为观察组与对照组。观察组给予干预老年股骨颈骨折患者便秘发生预见性的护理，对照组给予常规护理，历时3个月。结果：观察组的有效率达95%，对照组的有效率达77.5%，P<0.05，具有显著性差异，且此过程没有发生任何不良反应。结论：对老年股骨颈骨折患者发生便秘进行预见性的护理，不仅能预防并发症，而且极大的促进了患者的骨折愈合过程，对于股骨颈骨折患者具有深远的意义，值得推广。

【关键词】股骨颈骨折；便秘；护理

随着我国步入老年社会，股骨颈骨折的发生率与日俱增。与其他部位相比，股骨颈因为颈干角这一特殊结构，在应力后易发生骨折。此外，股骨颈骨折易损伤负责营养的旋股内外动脉分支以及供应股骨头大部分区域血液的骺外侧动脉，因此股骨颈骨折引起股骨头坏死的可能性极大，值得警惕。老年人常伴有骨质疏松，身体免疫力、防御能力底下，极小的损失就能引发骨折，加之，老年人代谢低下，愈合修复能力有限，便只能选择长期卧床，加之长期缺乏活动，肠蠕动反射功能障碍，最终将引起便秘[1]。我院对此类病人采用预见性护理，取得了良好的效果，现总结报告如下。

资料与方法

对象：选取2010年～2013年在我院住院的老年人80例，按照年龄分层以及性别，随机分成对照组和实验组。实验为时3个月。对照组男18例，女22例，平均年龄56.8岁。观察组：男20例，女20例，平均年龄57.1岁。性别、组别、年龄、股骨颈分型无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

护理方式：⑴对照组：给予40例患者无差别的传统护理。⑵观察组：在对照组传统护理上加干预股骨颈骨折便秘发生的预见性护理，包括健康教育、康复指导、按摩伏贴中医护理、营养护理、便秘预见性护理等。①健康教育：首先告知患者以及家属股骨颈骨折易导致便秘的前因后果、便秘的危害性、依赖泻药的危险性等相关知识。耐心讲述便盆正确使用方法，鼓励患者克服心理障碍，培养出良好的饮食排便习惯。保持耐心热情的态度提高患者的信心，建立积极良好的氛围。②康复指导：在管床医生的评估病情后，鼓励指导患者进行术后功能锻炼，例如：提肛收腹动作等。鼓励患者尽早下床活动，抑或做简单的床上运动。③按摩伏贴中医护理：嘱患者用双手沿顺时针方向按摩腹部，抑或用温水袋温敷腹部。配包含山楂、莱菔子、乌药、大枣4种药物的伏贴，贴于患者神阙穴，2次/d[2]。④营养护理：鼓励病人多食粗纤维食物，水果，豆制品、蜂蜜、坚果类等助排便食物。制定低脂、高热量、优质蛋白食谱，根据电解质四项结果适当调整饮食适当补充电解质维生素。⑤便秘预见性护理：对于以上护理效果不甚理想者，在管床医生的指导下，给予患者饮用番泻叶泡水，效果不明显者考虑开塞露塞肛，最后考虑灌肠，谨防患者依赖上述方法。

观察治标：①排便次数：记录患者股骨颈骨折后3个月内排便次数，同时对比骨折前排便习惯分析，追踪患者愈后排便情况。②不良事件报告：无论是否与实验直接相关，发现不良事件，均需要记录在案。

效果判定：①无效：3天内没有排便；有效：2天内有排便；②显效：2天内排便次数为1～3次，同时大便正常排便润滑通畅，无排不尽感。

统计学方法：收集的计量资料，组间比较运用t检验，数据用（χ±s）表示。P<0.05为有统计学意义。上述统计分析应用SPSS 11.0统计软件包。

结果

病历资料：此次试验中，患者依从性高，并没有因为不符合入选标准而被剔除者，资料完整。观察组与对照组在年龄，性别，股骨颈骨折分型、病情程度构成方面的差别没有统计学意义。

临床疗效比较：观察组与对照组有效率结果的比较：实验结果显示，观察组的有效率达95%，对照组的有效率达77.5%，具有显著性差异，且此过程没有发生任何不良反应。差异有统计学意义（P<0.05），在此试验中并无药物不良反应。见表1。

讨论

据资料报告因为长期卧床，骨科老年患者便秘发生高达80%。而便秘造成的严重后果不可估量。便秘不仅影响全身营养吸收而且还造成毒素积累而被肠道重新吸收入血，造成腹痛、腹胀，食欲不振，头痛、失眠等症状，大便干结者可导致痔疮肛裂等[3]。加之老年患者身体素质低下，全身机能减退，大多合并常见的心脑血管疾病，此时便秘就容易成为导火索给老年人造成致命的伤害。而便秘常采取的治疗措施灌肠具有很多不良反应，比如容易导致肠道水肿发炎，全身电解质紊乱等，甚至引发梗阻。因此，预见性护理对于老年股骨颈骨折患者有着非凡的意义，此次实验证明了干预便秘发生的护理措施能有效的改善了患者在治疗期间的生活质量，极大的促进了患者的康复，减少了并发症的发生，改善患者预后。此外，这种护理加深了患者与医务工作者之间的交流，营造出人文和谐的相处氛围，提升了医院的形象。故预见性护理安全方便简单有效，值得临床推广。

参考文献

[1]侯春影.循证护理在老年骨质疏松合并股骨颈骨折患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（22）：2653-2654.

[2]黄小慧，冯萍.早期护理干预预防老年股骨颈骨折患者便秘的疗效观察[J].中国误诊学杂志，2007，7（29）：6995-6996.

[3]孙丛景.老年股骨颈骨折预防便秘护理体会[J].中国现代药物应用，2013，7（9）：180-181.

【摘要】目的：探讨采取预防性护理对老年股骨颈骨折患者发生便秘的效果。方法：将80例股骨颈骨折老年患者按照年龄分层随机分为观察组与对照组。观察组给予干预老年股骨颈骨折患者便秘发生预见性的护理，对照组给予常规护理，历时3个月。结果：观察组的有效率达95%，对照组的有效率达77.5%，P<0.05，具有显著性差异，且此过程没有发生任何不良反应。结论：对老年股骨颈骨折患者发生便秘进行预见性的护理，不仅能预防并发症，而且极大的促进了患者的骨折愈合过程，对于股骨颈骨折患者具有深远的意义，值得推广。

【关键词】股骨颈骨折；便秘；护理

随着我国步入老年社会，股骨颈骨折的发生率与日俱增。与其他部位相比，股骨颈因为颈干角这一特殊结构，在应力后易发生骨折。此外，股骨颈骨折易损伤负责营养的旋股内外动脉分支以及供应股骨头大部分区域血液的骺外侧动脉，因此股骨颈骨折引起股骨头坏死的可能性极大，值得警惕。老年人常伴有骨质疏松，身体免疫力、防御能力底下，极小的损失就能引发骨折，加之，老年人代谢低下，愈合修复能力有限，便只能选择长期卧床，加之长期缺乏活动，肠蠕动反射功能障碍，最终将引起便秘[1]。我院对此类病人采用预见性护理，取得了良好的效果，现总结报告如下。

资料与方法

对象：选取2010年～2013年在我院住院的老年人80例，按照年龄分层以及性别，随机分成对照组和实验组。实验为时3个月。对照组男18例，女22例，平均年龄56.8岁。观察组：男20例，女20例，平均年龄57.1岁。性别、组别、年龄、股骨颈分型无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

护理方式：⑴对照组：给予40例患者无差别的传统护理。⑵观察组：在对照组传统护理上加干预股骨颈骨折便秘发生的预见性护理，包括健康教育、康复指导、按摩伏贴中医护理、营养护理、便秘预见性护理等。①健康教育：首先告知患者以及家属股骨颈骨折易导致便秘的前因后果、便秘的危害性、依赖泻药的危险性等相关知识。耐心讲述便盆正确使用方法，鼓励患者克服心理障碍，培养出良好的饮食排便习惯。保持耐心热情的态度提高患者的信心，建立积极良好的氛围。②康复指导：在管床医生的评估病情后，鼓励指导患者进行术后功能锻炼，例如：提肛收腹动作等。鼓励患者尽早下床活动，抑或做简单的床上运动。③按摩伏贴中医护理：嘱患者用双手沿顺时针方向按摩腹部，抑或用温水袋温敷腹部。配包含山楂、莱菔子、乌药、大枣4种药物的伏贴，贴于患者神阙穴，2次/d[2]。④营养护理：鼓励病人多食粗纤维食物，水果，豆制品、蜂蜜、坚果类等助排便食物。制定低脂、高热量、优质蛋白食谱，根据电解质四项结果适当调整饮食适当补充电解质维生素。⑤便秘预见性护理：对于以上护理效果不甚理想者，在管床医生的指导下，给予患者饮用番泻叶泡水，效果不明显者考虑开塞露塞肛，最后考虑灌肠，谨防患者依赖上述方法。

观察治标：①排便次数：记录患者股骨颈骨折后3个月内排便次数，同时对比骨折前排便习惯分析，追踪患者愈后排便情况。②不良事件报告：无论是否与实验直接相关，发现不良事件，均需要记录在案。

效果判定：①无效：3天内没有排便；有效：2天内有排便；②显效：2天内排便次数为1～3次，同时大便正常排便润滑通畅，无排不尽感。

统计学方法：收集的计量资料，组间比较运用t检验，数据用（χ±s）表示。P<0.05为有统计学意义。上述统计分析应用SPSS 11.0统计软件包。

结果

病历资料：此次试验中，患者依从性高，并没有因为不符合入选标准而被剔除者，资料完整。观察组与对照组在年龄，性别，股骨颈骨折分型、病情程度构成方面的差别没有统计学意义。

临床疗效比较：观察组与对照组有效率结果的比较：实验结果显示，观察组的有效率达95%，对照组的有效率达77.5%，具有显著性差异，且此过程没有发生任何不良反应。差异有统计学意义（P<0.05），在此试验中并无药物不良反应。见表1。

讨论

据资料报告因为长期卧床，骨科老年患者便秘发生高达80%。而便秘造成的严重后果不可估量。便秘不仅影响全身营养吸收而且还造成毒素积累而被肠道重新吸收入血，造成腹痛、腹胀，食欲不振，头痛、失眠等症状，大便干结者可导致痔疮肛裂等[3]。加之老年患者身体素质低下，全身机能减退，大多合并常见的心脑血管疾病，此时便秘就容易成为导火索给老年人造成致命的伤害。而便秘常采取的治疗措施灌肠具有很多不良反应，比如容易导致肠道水肿发炎，全身电解质紊乱等，甚至引发梗阻。因此，预见性护理对于老年股骨颈骨折患者有着非凡的意义，此次实验证明了干预便秘发生的护理措施能有效的改善了患者在治疗期间的生活质量，极大的促进了患者的康复，减少了并发症的发生，改善患者预后。此外，这种护理加深了患者与医务工作者之间的交流，营造出人文和谐的相处氛围，提升了医院的形象。故预见性护理安全方便简单有效，值得临床推广。

参考文献

[1]侯春影.循证护理在老年骨质疏松合并股骨颈骨折患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（22）：2653-2654.

[2]黄小慧，冯萍.早期护理干预预防老年股骨颈骨折患者便秘的疗效观察[J].中国误诊学杂志，2007，7（29）：6995-6996.

[3]孙丛景.老年股骨颈骨折预防便秘护理体会[J].中国现代药物应用，2013，7（9）：180-181.

【摘要】目的：探讨采取预防性护理对老年股骨颈骨折患者发生便秘的效果。方法：将80例股骨颈骨折老年患者按照年龄分层随机分为观察组与对照组。观察组给予干预老年股骨颈骨折患者便秘发生预见性的护理，对照组给予常规护理，历时3个月。结果：观察组的有效率达95%，对照组的有效率达77.5%，P<0.05，具有显著性差异，且此过程没有发生任何不良反应。结论：对老年股骨颈骨折患者发生便秘进行预见性的护理，不仅能预防并发症，而且极大的促进了患者的骨折愈合过程，对于股骨颈骨折患者具有深远的意义，值得推广。

【关键词】股骨颈骨折；便秘；护理

随着我国步入老年社会，股骨颈骨折的发生率与日俱增。与其他部位相比，股骨颈因为颈干角这一特殊结构，在应力后易发生骨折。此外，股骨颈骨折易损伤负责营养的旋股内外动脉分支以及供应股骨头大部分区域血液的骺外侧动脉，因此股骨颈骨折引起股骨头坏死的可能性极大，值得警惕。老年人常伴有骨质疏松，身体免疫力、防御能力底下，极小的损失就能引发骨折，加之，老年人代谢低下，愈合修复能力有限，便只能选择长期卧床，加之长期缺乏活动，肠蠕动反射功能障碍，最终将引起便秘[1]。我院对此类病人采用预见性护理，取得了良好的效果，现总结报告如下。

资料与方法

对象：选取2010年～2013年在我院住院的老年人80例，按照年龄分层以及性别，随机分成对照组和实验组。实验为时3个月。对照组男18例，女22例，平均年龄56.8岁。观察组：男20例，女20例，平均年龄57.1岁。性别、组别、年龄、股骨颈分型无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

护理方式：⑴对照组：给予40例患者无差别的传统护理。⑵观察组：在对照组传统护理上加干预股骨颈骨折便秘发生的预见性护理，包括健康教育、康复指导、按摩伏贴中医护理、营养护理、便秘预见性护理等。①健康教育：首先告知患者以及家属股骨颈骨折易导致便秘的前因后果、便秘的危害性、依赖泻药的危险性等相关知识。耐心讲述便盆正确使用方法，鼓励患者克服心理障碍，培养出良好的饮食排便习惯。保持耐心热情的态度提高患者的信心，建立积极良好的氛围。②康复指导：在管床医生的评估病情后，鼓励指导患者进行术后功能锻炼，例如：提肛收腹动作等。鼓励患者尽早下床活动，抑或做简单的床上运动。③按摩伏贴中医护理：嘱患者用双手沿顺时针方向按摩腹部，抑或用温水袋温敷腹部。配包含山楂、莱菔子、乌药、大枣4种药物的伏贴，贴于患者神阙穴，2次/d[2]。④营养护理：鼓励病人多食粗纤维食物，水果，豆制品、蜂蜜、坚果类等助排便食物。制定低脂、高热量、优质蛋白食谱，根据电解质四项结果适当调整饮食适当补充电解质维生素。⑤便秘预见性护理：对于以上护理效果不甚理想者，在管床医生的指导下，给予患者饮用番泻叶泡水，效果不明显者考虑开塞露塞肛，最后考虑灌肠，谨防患者依赖上述方法。

观察治标：①排便次数：记录患者股骨颈骨折后3个月内排便次数，同时对比骨折前排便习惯分析，追踪患者愈后排便情况。②不良事件报告：无论是否与实验直接相关，发现不良事件，均需要记录在案。

效果判定：①无效：3天内没有排便；有效：2天内有排便；②显效：2天内排便次数为1～3次，同时大便正常排便润滑通畅，无排不尽感。

统计学方法：收集的计量资料，组间比较运用t检验，数据用（χ±s）表示。P<0.05为有统计学意义。上述统计分析应用SPSS 11.0统计软件包。

结果

病历资料：此次试验中，患者依从性高，并没有因为不符合入选标准而被剔除者，资料完整。观察组与对照组在年龄，性别，股骨颈骨折分型、病情程度构成方面的差别没有统计学意义。

临床疗效比较：观察组与对照组有效率结果的比较：实验结果显示，观察组的有效率达95%，对照组的有效率达77.5%，具有显著性差异，且此过程没有发生任何不良反应。差异有统计学意义（P<0.05），在此试验中并无药物不良反应。见表1。

讨论

据资料报告因为长期卧床，骨科老年患者便秘发生高达80%。而便秘造成的严重后果不可估量。便秘不仅影响全身营养吸收而且还造成毒素积累而被肠道重新吸收入血，造成腹痛、腹胀，食欲不振，头痛、失眠等症状，大便干结者可导致痔疮肛裂等[3]。加之老年患者身体素质低下，全身机能减退，大多合并常见的心脑血管疾病，此时便秘就容易成为导火索给老年人造成致命的伤害。而便秘常采取的治疗措施灌肠具有很多不良反应，比如容易导致肠道水肿发炎，全身电解质紊乱等，甚至引发梗阻。因此，预见性护理对于老年股骨颈骨折患者有着非凡的意义，此次实验证明了干预便秘发生的护理措施能有效的改善了患者在治疗期间的生活质量，极大的促进了患者的康复，减少了并发症的发生，改善患者预后。此外，这种护理加深了患者与医务工作者之间的交流，营造出人文和谐的相处氛围，提升了医院的形象。故预见性护理安全方便简单有效，值得临床推广。

参考文献

[1]侯春影.循证护理在老年骨质疏松合并股骨颈骨折患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（22）：2653-2654.

[2]黄小慧，冯萍.早期护理干预预防老年股骨颈骨折患者便秘的疗效观察[J].中国误诊学杂志，2007，7（29）：6995-6996.

[3]孙丛景.老年股骨颈骨折预防便秘护理体会[J].中国现代药物应用，2013，7（9）：180-181.