优质化护理模式对剖宫产术后尿潴留临床观察

沈建芳

【摘要】目的：探讨优质化护理应用在剖宫产术后预防尿潴留的应用价值。方法：选择我院行剖宫产分娩的产妇146例，随机分为观察组和对照组，对照组给予产科常规护理，观察组采取优质化护理模式，观察两组术后尿潴留发生情况。结果：观察组患者术后首次排尿平均时间、首次排尿量及术后尿潴留发生率均优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对剖宫产术后患者进行优质化护理模式可以缩短患者首次排尿时间，增加首次排尿量，降低术后尿潴留发生率，值得在临床大力推广使用。

【关键词】优质化护理；剖宫产；术后尿潴留

尿潴留指的是在患者膀胱的内部积累了大量的尿液但是无法排出，常见的原因有尿道狭窄、结石、肿瘤、脊髓损伤以及手术后遗症等因素[1]。在妇产科尿潴留多好发于剖宫产手术后，属于最为常见的术后并发症，一般发生在拔管后的4～8h，严重的会造成产后出血以及尿路感染，给产妇带来极大的痛苦，降低了产妇的生活质量[2]。我院采用优质化护理模式应用于剖宫产术后产妇中预防尿潴留发生取得了满意的效果，现报告如下。

资料与方法

一般资料：选取2012年9月～2013年9月在我院行剖宫产手术的产妇146例，随机分为观察组和对照组，每组各73例。其中观察组年龄19～36岁，平均年龄28.02±2.16岁，其中初产妇34例，经产妇39例，单胎妊娠70例，双胎妊娠3例；对照组年龄20～37岁，平均年龄28.16±2.23岁，其中初产妇37例，经产妇36例，单胎妊娠69例，双胎妊娠4例。两组产妇年龄、产次等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

护理方法：①对照组：给予产妇产科常规护理，每天行外阴冲洗，常规拔管，在拔管前将膀胱排空并进行会阴与尿管的消毒。②观察组：给予产妇优质化护理服务，具体包括以下措施：首先对患者进行术前指导，告知产妇术后尿潴留发生的原因以及如何预防，指导患者联系膀胱功能增加尿道括约肌功能，教会患者在床上排尿的姿势与方法；同时护士要积极地给予产妇心理干预，部分产妇由于精神紧张造成尿潴留发生，护士要积极疏导患者情绪，减轻焦虑和抑郁状态，为产妇营造良好的病房环境，指导产妇克服害羞心理，鼓励产妇尽早的排尿。其次指导产妇家属定期开放夹闭导尿管，每隔3h开放1次，对于夹闭后产妇自觉有尿意2次后即可将尿管拔除，拔管后多饮水；术后拔除尿管4h可用开塞露进行保留灌肠。第三拔管后对指导产妇放松，当产妇有尿意时由护士搀扶产妇下床排尿，尽可能在放松后完成排尿过程，叮嘱产妇注意会阴部清洁，保持个人卫生，在产妇排尿前可采用诱导护理，进行腹部热敷、顺时针按摩腹部并聆听流水声促进排尿。

观察指标：记录两组患者首次排尿的平均时间和首次排尿的尿量情况，记录两组患者尿潴留发生率，尿潴留指的是产妇术后膀胱功能未恢复，排尿出现不畅或者点滴，膀胱残余尿量超过100ml，或者经过导尿仍无法自行排尿。

统计学处理：应用SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义，P<0.01，差异具有显著性统计学意义。

结果

两组患者首次排尿情况及术后尿潴留发生情况，见表1。

讨论

产妇由于缺乏分娩的相关知识因此大部分产妇对于分娩均有恐惧感，而且行剖宫产手术的产妇由于担心婴儿的安全以及手术的安全等因素因此承担的心理压力更为重大，随着现代护理模式的转变，人文护理逐渐在护理服务过程中应用广泛，更为关注患者的舒适程度和内心感受[3]。研究发现临床上导致剖宫产产妇发生尿潴留的因素有以下一些：首先由于术中发生了尿道机械性的受损，患者术后常规插导尿管，容易引发排尿疼痛，产妇出于恐惧以及疼痛不敢排尿；其次，部分产妇由于不习惯卧床排尿，因此造成膀胱过度充盈，逼尿肌乏力引发尿潴留；第三，部分产妇由于麻醉未完全消退，产妇对于膀胱感觉尚未完全的恢复，而膀胱过度充盈后膀胱壁的肌肉收缩力缺乏，因此不容易在短期内恢复引发了尿潴留发生[4]。

我院对产妇实施了优质化护理，首先在术前对产妇进行心理疏导和指导产妇联系床上排尿，消除了产妇心源性的恐惧，让产妇客服心理压力，避免出现害羞、紧张等不良情绪，配合临床的治疗和护理措施实施。其次指导产妇家属定期开放尿管，练习膀胱括约肌功能，减少镇痛药物对于排尿系统抑制效果，让产妇建立自然排尿反射，一旦有尿意后尽早拔除尿管；同时拔除尿管后进行灌肠，既可以通过高渗作用润滑肠壁刺激排便反射，促进逼尿肌的收缩和内括约肌松弛促进排尿，同时能够避免便秘引发腹胀，有助于产妇恢复。第三拔管后护士要指导产妇放松，练习下床排尿，保证个人清洁，多对产妇进行鼓励，激发客服自身困难潜能。本研究显示，观察组患者术后首次排尿平均时间、首次排尿量及术后尿潴留发生率均优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对剖宫产术后患者进行优质化护理模式可以缩短患者首次排尿时间，增加首次排尿量，降低术后尿潴留发生率，值得在临床大力推广使用。

参考文献

[1]陈永莉，杜长华，杨红燕.护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的影响[J].中外医学研究，2010，8（13）：51.

[2]段树菊.102例产后尿潴留的健康教育及护理体会[J].中国医学创新，2011，8（7）：86-87.

[3]张树玲.浅谈产后及术后尿潴留的主要原因和护理措施[J].中国卫生产业，2011，3（8）：43-49.

[4]张彩芳，张翠萍.健康教育在预防剖宫产术后尿潴留中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（17）：113-116.

【摘要】目的：探讨优质化护理应用在剖宫产术后预防尿潴留的应用价值。方法：选择我院行剖宫产分娩的产妇146例，随机分为观察组和对照组，对照组给予产科常规护理，观察组采取优质化护理模式，观察两组术后尿潴留发生情况。结果：观察组患者术后首次排尿平均时间、首次排尿量及术后尿潴留发生率均优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对剖宫产术后患者进行优质化护理模式可以缩短患者首次排尿时间，增加首次排尿量，降低术后尿潴留发生率，值得在临床大力推广使用。

【关键词】优质化护理；剖宫产；术后尿潴留

尿潴留指的是在患者膀胱的内部积累了大量的尿液但是无法排出，常见的原因有尿道狭窄、结石、肿瘤、脊髓损伤以及手术后遗症等因素[1]。在妇产科尿潴留多好发于剖宫产手术后，属于最为常见的术后并发症，一般发生在拔管后的4～8h，严重的会造成产后出血以及尿路感染，给产妇带来极大的痛苦，降低了产妇的生活质量[2]。我院采用优质化护理模式应用于剖宫产术后产妇中预防尿潴留发生取得了满意的效果，现报告如下。

资料与方法

一般资料：选取2012年9月～2013年9月在我院行剖宫产手术的产妇146例，随机分为观察组和对照组，每组各73例。其中观察组年龄19～36岁，平均年龄28.02±2.16岁，其中初产妇34例，经产妇39例，单胎妊娠70例，双胎妊娠3例；对照组年龄20～37岁，平均年龄28.16±2.23岁，其中初产妇37例，经产妇36例，单胎妊娠69例，双胎妊娠4例。两组产妇年龄、产次等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

护理方法：①对照组：给予产妇产科常规护理，每天行外阴冲洗，常规拔管，在拔管前将膀胱排空并进行会阴与尿管的消毒。②观察组：给予产妇优质化护理服务，具体包括以下措施：首先对患者进行术前指导，告知产妇术后尿潴留发生的原因以及如何预防，指导患者联系膀胱功能增加尿道括约肌功能，教会患者在床上排尿的姿势与方法；同时护士要积极地给予产妇心理干预，部分产妇由于精神紧张造成尿潴留发生，护士要积极疏导患者情绪，减轻焦虑和抑郁状态，为产妇营造良好的病房环境，指导产妇克服害羞心理，鼓励产妇尽早的排尿。其次指导产妇家属定期开放夹闭导尿管，每隔3h开放1次，对于夹闭后产妇自觉有尿意2次后即可将尿管拔除，拔管后多饮水；术后拔除尿管4h可用开塞露进行保留灌肠。第三拔管后对指导产妇放松，当产妇有尿意时由护士搀扶产妇下床排尿，尽可能在放松后完成排尿过程，叮嘱产妇注意会阴部清洁，保持个人卫生，在产妇排尿前可采用诱导护理，进行腹部热敷、顺时针按摩腹部并聆听流水声促进排尿。

观察指标：记录两组患者首次排尿的平均时间和首次排尿的尿量情况，记录两组患者尿潴留发生率，尿潴留指的是产妇术后膀胱功能未恢复，排尿出现不畅或者点滴，膀胱残余尿量超过100ml，或者经过导尿仍无法自行排尿。

统计学处理：应用SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义，P<0.01，差异具有显著性统计学意义。

结果

两组患者首次排尿情况及术后尿潴留发生情况，见表1。

讨论

产妇由于缺乏分娩的相关知识因此大部分产妇对于分娩均有恐惧感，而且行剖宫产手术的产妇由于担心婴儿的安全以及手术的安全等因素因此承担的心理压力更为重大，随着现代护理模式的转变，人文护理逐渐在护理服务过程中应用广泛，更为关注患者的舒适程度和内心感受[3]。研究发现临床上导致剖宫产产妇发生尿潴留的因素有以下一些：首先由于术中发生了尿道机械性的受损，患者术后常规插导尿管，容易引发排尿疼痛，产妇出于恐惧以及疼痛不敢排尿；其次，部分产妇由于不习惯卧床排尿，因此造成膀胱过度充盈，逼尿肌乏力引发尿潴留；第三，部分产妇由于麻醉未完全消退，产妇对于膀胱感觉尚未完全的恢复，而膀胱过度充盈后膀胱壁的肌肉收缩力缺乏，因此不容易在短期内恢复引发了尿潴留发生[4]。

我院对产妇实施了优质化护理，首先在术前对产妇进行心理疏导和指导产妇联系床上排尿，消除了产妇心源性的恐惧，让产妇客服心理压力，避免出现害羞、紧张等不良情绪，配合临床的治疗和护理措施实施。其次指导产妇家属定期开放尿管，练习膀胱括约肌功能，减少镇痛药物对于排尿系统抑制效果，让产妇建立自然排尿反射，一旦有尿意后尽早拔除尿管；同时拔除尿管后进行灌肠，既可以通过高渗作用润滑肠壁刺激排便反射，促进逼尿肌的收缩和内括约肌松弛促进排尿，同时能够避免便秘引发腹胀，有助于产妇恢复。第三拔管后护士要指导产妇放松，练习下床排尿，保证个人清洁，多对产妇进行鼓励，激发客服自身困难潜能。本研究显示，观察组患者术后首次排尿平均时间、首次排尿量及术后尿潴留发生率均优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对剖宫产术后患者进行优质化护理模式可以缩短患者首次排尿时间，增加首次排尿量，降低术后尿潴留发生率，值得在临床大力推广使用。

参考文献

[1]陈永莉，杜长华，杨红燕.护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的影响[J].中外医学研究，2010，8（13）：51.

[2]段树菊.102例产后尿潴留的健康教育及护理体会[J].中国医学创新，2011，8（7）：86-87.

[3]张树玲.浅谈产后及术后尿潴留的主要原因和护理措施[J].中国卫生产业，2011，3（8）：43-49.

[4]张彩芳，张翠萍.健康教育在预防剖宫产术后尿潴留中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（17）：113-116.

【摘要】目的：探讨优质化护理应用在剖宫产术后预防尿潴留的应用价值。方法：选择我院行剖宫产分娩的产妇146例，随机分为观察组和对照组，对照组给予产科常规护理，观察组采取优质化护理模式，观察两组术后尿潴留发生情况。结果：观察组患者术后首次排尿平均时间、首次排尿量及术后尿潴留发生率均优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对剖宫产术后患者进行优质化护理模式可以缩短患者首次排尿时间，增加首次排尿量，降低术后尿潴留发生率，值得在临床大力推广使用。

【关键词】优质化护理；剖宫产；术后尿潴留

尿潴留指的是在患者膀胱的内部积累了大量的尿液但是无法排出，常见的原因有尿道狭窄、结石、肿瘤、脊髓损伤以及手术后遗症等因素[1]。在妇产科尿潴留多好发于剖宫产手术后，属于最为常见的术后并发症，一般发生在拔管后的4～8h，严重的会造成产后出血以及尿路感染，给产妇带来极大的痛苦，降低了产妇的生活质量[2]。我院采用优质化护理模式应用于剖宫产术后产妇中预防尿潴留发生取得了满意的效果，现报告如下。

资料与方法

一般资料：选取2012年9月～2013年9月在我院行剖宫产手术的产妇146例，随机分为观察组和对照组，每组各73例。其中观察组年龄19～36岁，平均年龄28.02±2.16岁，其中初产妇34例，经产妇39例，单胎妊娠70例，双胎妊娠3例；对照组年龄20～37岁，平均年龄28.16±2.23岁，其中初产妇37例，经产妇36例，单胎妊娠69例，双胎妊娠4例。两组产妇年龄、产次等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

护理方法：①对照组：给予产妇产科常规护理，每天行外阴冲洗，常规拔管，在拔管前将膀胱排空并进行会阴与尿管的消毒。②观察组：给予产妇优质化护理服务，具体包括以下措施：首先对患者进行术前指导，告知产妇术后尿潴留发生的原因以及如何预防，指导患者联系膀胱功能增加尿道括约肌功能，教会患者在床上排尿的姿势与方法；同时护士要积极地给予产妇心理干预，部分产妇由于精神紧张造成尿潴留发生，护士要积极疏导患者情绪，减轻焦虑和抑郁状态，为产妇营造良好的病房环境，指导产妇克服害羞心理，鼓励产妇尽早的排尿。其次指导产妇家属定期开放夹闭导尿管，每隔3h开放1次，对于夹闭后产妇自觉有尿意2次后即可将尿管拔除，拔管后多饮水；术后拔除尿管4h可用开塞露进行保留灌肠。第三拔管后对指导产妇放松，当产妇有尿意时由护士搀扶产妇下床排尿，尽可能在放松后完成排尿过程，叮嘱产妇注意会阴部清洁，保持个人卫生，在产妇排尿前可采用诱导护理，进行腹部热敷、顺时针按摩腹部并聆听流水声促进排尿。

观察指标：记录两组患者首次排尿的平均时间和首次排尿的尿量情况，记录两组患者尿潴留发生率，尿潴留指的是产妇术后膀胱功能未恢复，排尿出现不畅或者点滴，膀胱残余尿量超过100ml，或者经过导尿仍无法自行排尿。

统计学处理：应用SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义，P<0.01，差异具有显著性统计学意义。

结果

两组患者首次排尿情况及术后尿潴留发生情况，见表1。

讨论

产妇由于缺乏分娩的相关知识因此大部分产妇对于分娩均有恐惧感，而且行剖宫产手术的产妇由于担心婴儿的安全以及手术的安全等因素因此承担的心理压力更为重大，随着现代护理模式的转变，人文护理逐渐在护理服务过程中应用广泛，更为关注患者的舒适程度和内心感受[3]。研究发现临床上导致剖宫产产妇发生尿潴留的因素有以下一些：首先由于术中发生了尿道机械性的受损，患者术后常规插导尿管，容易引发排尿疼痛，产妇出于恐惧以及疼痛不敢排尿；其次，部分产妇由于不习惯卧床排尿，因此造成膀胱过度充盈，逼尿肌乏力引发尿潴留；第三，部分产妇由于麻醉未完全消退，产妇对于膀胱感觉尚未完全的恢复，而膀胱过度充盈后膀胱壁的肌肉收缩力缺乏，因此不容易在短期内恢复引发了尿潴留发生[4]。

我院对产妇实施了优质化护理，首先在术前对产妇进行心理疏导和指导产妇联系床上排尿，消除了产妇心源性的恐惧，让产妇客服心理压力，避免出现害羞、紧张等不良情绪，配合临床的治疗和护理措施实施。其次指导产妇家属定期开放尿管，练习膀胱括约肌功能，减少镇痛药物对于排尿系统抑制效果，让产妇建立自然排尿反射，一旦有尿意后尽早拔除尿管；同时拔除尿管后进行灌肠，既可以通过高渗作用润滑肠壁刺激排便反射，促进逼尿肌的收缩和内括约肌松弛促进排尿，同时能够避免便秘引发腹胀，有助于产妇恢复。第三拔管后护士要指导产妇放松，练习下床排尿，保证个人清洁，多对产妇进行鼓励，激发客服自身困难潜能。本研究显示，观察组患者术后首次排尿平均时间、首次排尿量及术后尿潴留发生率均优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对剖宫产术后患者进行优质化护理模式可以缩短患者首次排尿时间，增加首次排尿量，降低术后尿潴留发生率，值得在临床大力推广使用。

参考文献

[1]陈永莉，杜长华，杨红燕.护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的影响[J].中外医学研究，2010，8（13）：51.

[2]段树菊.102例产后尿潴留的健康教育及护理体会[J].中国医学创新，2011，8（7）：86-87.

[3]张树玲.浅谈产后及术后尿潴留的主要原因和护理措施[J].中国卫生产业，2011，3（8）：43-49.

[4]张彩芳，张翠萍.健康教育在预防剖宫产术后尿潴留中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（17）：113-116.