儿童过敏性紫癜近二年临床特点变化及影响预后因素

包塔娜++王艳阳

【摘要】目的：通过研究儿童过敏性紫癜近两年临床特点变化及影响预后因素并对其做出总结。方法：我院通过对于2013年1月-2013年11月共计收治的120例过敏性紫癜患儿的发病情况与临床方面的特点以及损害患儿肾脏等诸多因素均进行回顾性的分析。结果：这120例患儿中男性患儿占据了70例，占所有患儿的比例为58.3%，女性患儿则为50例，占其比例为41.7%。结论：以胃肠道症状为主要特征且尚未出现任何紫癜之前相关医护工作者应和急性坏死性胃肠炎以及急性阑尾炎相鉴别，所以不宜急切的进行腹部的探查术。以胃肠道和关节痛为主要易发者也十分容易造成误诊以及漏诊。而且肾脏方面的受累程度也是决定着hsp病程以及远期预后的最关键的因素。

【关键词】紫癜；过敏性；预后

所谓过敏性紫癜，又被称之为亨—舒综合征，是一种以小血管炎为主要病变的系统性的血管炎。临床方面的特点主要表现为血小板不减少性紫癜，并且时常伴有关节肿痛、便血、腹痛、蛋白尿以及血尿等。故我院特针对120例过敏性紫癜患儿的诸多发病情况和临床方面的特点以及肾脏损害方面的有关因素均进行回顾性的相应分析[1]，这十分有助于临床方面的诊疗。

资料与方法

我院选取的120例的患儿当中，男性患儿占据了70例，占所有患儿的比例为58.3%，女性患儿则为50例，占其比例为41.7%，且120例患儿中均先后反复出现了皮肤上的紫癜，这其中累及部位中又以双下肢和臀部的状况最为常见，其次就在有大多数例患儿臂前、上肢伸侧最为常见，这期间紫癜症状还会有反复的且分批次的出现，一般在4～6周后可以进行消退，部分患儿则也会出现在数周、或者是数月之后又会出现复发[2]。

过敏性紫癜的相关诊断方面的标准：①血象：血细胞呈现轻中度的增加，中性与嗜酸粒细胞也会出现可增高的现象；除非也有十分严重的出血，一般任何贫血的症状，或者是在凝血方面的症状，还有血小板方面的计数，血块退缩方面的实验也十分正常。②血沉：多数患者血沉轻快而且还有增快的迹象[3]。

结果

本次研究当中的120例患儿中，我院从年龄、性别、易发病季节、首发症状、诱发因素、临床方面的表现、实验室方面的检查，以及患儿肾脏方面的损害情况等进行临床方面的各种相关分析。

在120例的研究患儿当中，血小板计数均正常有的出现升高，出血以及凝血方面的时间也十分的正常。而这其中有60例患儿在老细血管脆性实验方面呈现着阳性，而有共计19例患儿则在血尿和蛋白尿阳性以及肾功能方面的检测实属正常，且双肾B超也呈现正常。

临床治疗：本次研究对于患儿均采取综合治疗的方法，给予患者进行抗炎、抗过敏、免疫抑制剂以及解痉或者是止痛方面的支持治疗[4]。

讨论

过敏性紫癜就是一种以常见的小血管炎为主要病变的属于系统性的血管炎，此症十分容易突发于春秋季节，一般在6～12岁的患儿当中常见。过敏性紫癜在临床方面的表现十分的复杂，在我们经过长期临床方面的观察发现，不过通过我院长期对临床方面的观察得出，在病症出现之前的1～3周呼吸道感染这是诱发过敏性紫癜最常见的因素，心、脑、肺、肝等各方面重要器官受累的发生率均不高。皮肤的紫癜是此症最为常见的首发症状，其典型病症的诊断率也是十分的高，若以胃肠道方面的表现为此症的首发症状，那么就极易发生漏诊以及误诊，如果腹痛出现患儿呈现皮肤紫癜之前，那么患儿特别是会出现局限性的下腹压痛，这症状十分容易同急性阑尾炎相互混淆。在进行确诊的途中，我们一般要仔细注意以下几点：①出现十分典型性的皮肤紫癜的皮疹，需要尽快排出特发性的血小板减少性的紫癜。②以胃肠道的诸多症状为主要且尚未出现的紫癜之前，我们应该与急性坏死性的胃肠炎、以及急性阑尾炎相互鉴别。③典型的皮肤紫癜时常会伴有腹痛、且关节症状方面也急需要进行排除性的败血症。过敏性的紫癜性肾炎患儿其肾脏在受累程度上多取决于hsp的相关病程与远期预后的十分关键的因素，探讨其相关的因素尤为的重要，有些患儿在血尿、以及蛋白尿方面可持续数月之久，乃至长到半年，所以为了更好的预防感染[5]，避免各种诱发性的因素，这对临床当中减少病症出现反复十分的有作用，也十分有利于减少患儿肾脏方面的损害，并且能有效的促进恢复，对患儿的预后也会起到十分重要的作用，所以在临床当中要十分的注意。

参考文献

[1]张华.儿童过敏性紫癜近二年临床特点变化及影响预后因素[A].中华中医药学会.络病学基础与临床研究（10）[C].中华中医药学会，2014：3.

[2]王佐军，张平.儿童过敏性紫癜影响预后因素[J].中国民间疗法，2014，（1）：65-66.

[3]刘志浩.儿童过敏性紫癜360例的患儿在临床方面的分析[J].大家健康（学术版），2014，（3）：142.

[4]郑冬梅.儿童过敏性紫癜临床特点变化及因素[J].中外医疗，2014，（2）：125-127.

[5]曾有儒.儿童过敏性紫癜近临床特点变化及影响预后因素[J].吉林医学，2014，（1）：96-97.