分期换药护理对拔甲术后创面愈合的影响研究

赵紫钰++程雪燕++卢芳芳

【摘要】目的：对分期换药护理对拔甲术后创面的愈合的影响进行研究。方法：选取我院急诊科2012年-2013年收治的58例拔甲手术患者作为研究对象，采用随机的方法将患者均分成两组，分别为对照组和观察组，对于对照组的患者采用常规的护理方法进行护理，对于观察组的患者采用分期换药结合TDP治疗的方法进行护理，对两组患者伤口愈合情况进行观察和分析。结果：观察组患者伤口愈合时间明显短于对照组患者的，两组患者之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：分期换药护理结合TDP治疗的方法能够明显的缩短拔甲手术患者，术后创面的愈合时间，降低患者的痛苦、提高治疗的效果，值得在临床上得到广泛的推广和应用。

【关键词】换药护理；分期；拔甲手术；伤口愈合；效果

临床上对于手指外伤、甲沟炎等，在治疗的过程中经常会遇到需要拔出指甲进行清创和缝合治疗的情况。手术之后采用怎样的护理方法能够明显的缩短创面的愈合时间，成为临床上研究的一项重要的课题。为了对分期换药护理结合TDP治疗的方法对拔甲术后创面愈合的影响进行探究，我院针对2012年到2013年收治的58例患者展开了全面的研究，现在将研究的具体情况报告如下。

资料与方法

临床基本资料：本次研究对象为我院急诊科2012年-2013年收治的58例接受拔甲治疗的患者，其中男性患者有30例，女性患者有28例，患者年龄最下的为19岁，最大的为76岁，平均年龄为31.2岁。58例患者中有14例患者为感染性因素引起的，有44例患者为损伤性因素引起的。采用随机的方法将患者均分成两组，分别为对照组和观察组，两组患者在性别、年龄以及病情等方面基本相似，具有很强的统计可比性[1]。两组患者均没有高血压、糖尿病、肾病等疾病。

方法：对于对照组的患者采用常规的换药方法进行护理，具体的护理方案为：手术之后首先使用浓度为3%的双氧水对创面进行清洗，去除脓血等分泌物以及坏死的组织。然后，使用生理盐水对患者的创面进行清洗。最后，用低浓度为0.1%的碘伏纱布覆盖住患者的创面进行无菌包扎，每天对患者进行1次换药处理。对于观察组的患者，在手术之后的第1天和第2天时，首先使用浓度为3%双氧水进行创面的清洗，之后用生理盐水对创面进行再次清晰，等创面干后，使用浓度为10%的高渗盐水对患者的创面敷20分钟，之后用凡士林纱布进行无菌包扎，每天进行1次换药处理。从第3天开始，使用浓度为3%的双氧水和生理盐水对患者的创面进行清洗之后，使用TDP治疗仪对患者的创面进行照射治疗，照射时间为15～30分钟，之后用浓度为0.1%的碘伏对患者的创面进行消毒处理，最后用凡士林纱布包创面。每天进行1次治疗。手术之后第5天开始，用双氧水和生理盐水对患者的创面进行清洗之后，采用浓度为0.1%的碘伏进行消毒处理，之后采用凡士林纱布包扎患者的创面，每天进行1次上述操作，直到创面完全愈合为止。观察两组患者创面痊愈的时间，其中以创面水肿消失、没有渗出液、干燥、生长出新的角质层为愈合标准[2]。

统计学处理：对获得的数据资料采用统计学软件SPSS18.0进行处理和分析，以P<0.05表示两组患者之间存在明显的差异，并且其差异具有统计学意义。

讨论

拔甲手术之后创面通常会由于手术的刺激，局部麻醉药物的影响炎症和损伤等多种因素，导致创面周围的组织由于血液回流缓慢，出现肿胀、局部组织抵抗能力下降，容易诱发细菌感染，给创面的愈合带来严重的不利影响。针对拔甲后手术创面的情况，采取有效的干预措施对创面进行护理，对于促进局部组织的血液循环，提高局部组织的免疫能力，减轻水肿和感染，促进创面的愈合具有十分重要的价值和意义。凡士林纱布能够为创面提供一个潮湿的环境，有利于肉芽的生长，并且可以有效的降低创面组织渗出物的渗出，在手术后的早期阶段使用凡士林纱布还有止血的作用，综合考虑其对于创面肉芽组织的生长具有积极的作用。高渗盐水的主要作用是其能够缓解创面的水肿，为创面的愈合创造一个良好的环境。

TDP治疗方法能够促进人体不稳定的组织结构发生快速的解体，不断地增强局部组织的免疫功能，有利于自身组织的调节和再生，对于创面的愈合具有十分积极的作用。在应用这种治疗方法的时候应该注意，在照射之前对创面进行彻底的清洗，去除坏死组织、脓血分泌物等对治疗效果的影响，在清洗创面的时候应该保持动作的轻柔，防止对组织造成二次伤害。照射治疗结束之后应该对创面进行再次消毒，并进行无菌包扎。照射治疗能够提高局部组织的温度，提高血液的循环速度，加快组织的愈合。同时，血液循环的改善，能够对创面局部遗留下来的有害的化学物质进行再次清理，进一步降低创面发生感染的机会。

伤口换药对于缩短手术之后伤口的愈合时间，提高手术治疗的效果具有十分用药的价值。合理的伤口换药方法能够有效的降低伤口发生感染、出血、降低患者的痛苦。本次研究可以得到观察组患者的伤口愈合时间明显短于对照组患者的，两组患者的差异具有明显的统计学意义。这充分说明了分期换药护理方法能够为伤口愈合提供一个良好的微循环环境，缩短伤口愈合的时间，效果明显好于常规的换药护理方法。因此，分期换药护理方法值得在临床上得到广泛的推广和应用。

参考文献

[1]陈维云.二级医院开展优质护理服务存在问题分析与对策[J].中国社区医师，2011，9（13）：424.

[2]魏建国.门诊换药10000例的体会.中华现代外科学杂志，2006，8（15）：423.

【摘要】目的：对分期换药护理对拔甲术后创面的愈合的影响进行研究。方法：选取我院急诊科2012年-2013年收治的58例拔甲手术患者作为研究对象，采用随机的方法将患者均分成两组，分别为对照组和观察组，对于对照组的患者采用常规的护理方法进行护理，对于观察组的患者采用分期换药结合TDP治疗的方法进行护理，对两组患者伤口愈合情况进行观察和分析。结果：观察组患者伤口愈合时间明显短于对照组患者的，两组患者之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：分期换药护理结合TDP治疗的方法能够明显的缩短拔甲手术患者，术后创面的愈合时间，降低患者的痛苦、提高治疗的效果，值得在临床上得到广泛的推广和应用。

【关键词】换药护理；分期；拔甲手术；伤口愈合；效果

临床上对于手指外伤、甲沟炎等，在治疗的过程中经常会遇到需要拔出指甲进行清创和缝合治疗的情况。手术之后采用怎样的护理方法能够明显的缩短创面的愈合时间，成为临床上研究的一项重要的课题。为了对分期换药护理结合TDP治疗的方法对拔甲术后创面愈合的影响进行探究，我院针对2012年到2013年收治的58例患者展开了全面的研究，现在将研究的具体情况报告如下。

资料与方法

临床基本资料：本次研究对象为我院急诊科2012年-2013年收治的58例接受拔甲治疗的患者，其中男性患者有30例，女性患者有28例，患者年龄最下的为19岁，最大的为76岁，平均年龄为31.2岁。58例患者中有14例患者为感染性因素引起的，有44例患者为损伤性因素引起的。采用随机的方法将患者均分成两组，分别为对照组和观察组，两组患者在性别、年龄以及病情等方面基本相似，具有很强的统计可比性[1]。两组患者均没有高血压、糖尿病、肾病等疾病。

方法：对于对照组的患者采用常规的换药方法进行护理，具体的护理方案为：手术之后首先使用浓度为3%的双氧水对创面进行清洗，去除脓血等分泌物以及坏死的组织。然后，使用生理盐水对患者的创面进行清洗。最后，用低浓度为0.1%的碘伏纱布覆盖住患者的创面进行无菌包扎，每天对患者进行1次换药处理。对于观察组的患者，在手术之后的第1天和第2天时，首先使用浓度为3%双氧水进行创面的清洗，之后用生理盐水对创面进行再次清晰，等创面干后，使用浓度为10%的高渗盐水对患者的创面敷20分钟，之后用凡士林纱布进行无菌包扎，每天进行1次换药处理。从第3天开始，使用浓度为3%的双氧水和生理盐水对患者的创面进行清洗之后，使用TDP治疗仪对患者的创面进行照射治疗，照射时间为15～30分钟，之后用浓度为0.1%的碘伏对患者的创面进行消毒处理，最后用凡士林纱布包创面。每天进行1次治疗。手术之后第5天开始，用双氧水和生理盐水对患者的创面进行清洗之后，采用浓度为0.1%的碘伏进行消毒处理，之后采用凡士林纱布包扎患者的创面，每天进行1次上述操作，直到创面完全愈合为止。观察两组患者创面痊愈的时间，其中以创面水肿消失、没有渗出液、干燥、生长出新的角质层为愈合标准[2]。

统计学处理：对获得的数据资料采用统计学软件SPSS18.0进行处理和分析，以P<0.05表示两组患者之间存在明显的差异，并且其差异具有统计学意义。

讨论

拔甲手术之后创面通常会由于手术的刺激，局部麻醉药物的影响炎症和损伤等多种因素，导致创面周围的组织由于血液回流缓慢，出现肿胀、局部组织抵抗能力下降，容易诱发细菌感染，给创面的愈合带来严重的不利影响。针对拔甲后手术创面的情况，采取有效的干预措施对创面进行护理，对于促进局部组织的血液循环，提高局部组织的免疫能力，减轻水肿和感染，促进创面的愈合具有十分重要的价值和意义。凡士林纱布能够为创面提供一个潮湿的环境，有利于肉芽的生长，并且可以有效的降低创面组织渗出物的渗出，在手术后的早期阶段使用凡士林纱布还有止血的作用，综合考虑其对于创面肉芽组织的生长具有积极的作用。高渗盐水的主要作用是其能够缓解创面的水肿，为创面的愈合创造一个良好的环境。

TDP治疗方法能够促进人体不稳定的组织结构发生快速的解体，不断地增强局部组织的免疫功能，有利于自身组织的调节和再生，对于创面的愈合具有十分积极的作用。在应用这种治疗方法的时候应该注意，在照射之前对创面进行彻底的清洗，去除坏死组织、脓血分泌物等对治疗效果的影响，在清洗创面的时候应该保持动作的轻柔，防止对组织造成二次伤害。照射治疗结束之后应该对创面进行再次消毒，并进行无菌包扎。照射治疗能够提高局部组织的温度，提高血液的循环速度，加快组织的愈合。同时，血液循环的改善，能够对创面局部遗留下来的有害的化学物质进行再次清理，进一步降低创面发生感染的机会。

伤口换药对于缩短手术之后伤口的愈合时间，提高手术治疗的效果具有十分用药的价值。合理的伤口换药方法能够有效的降低伤口发生感染、出血、降低患者的痛苦。本次研究可以得到观察组患者的伤口愈合时间明显短于对照组患者的，两组患者的差异具有明显的统计学意义。这充分说明了分期换药护理方法能够为伤口愈合提供一个良好的微循环环境，缩短伤口愈合的时间，效果明显好于常规的换药护理方法。因此，分期换药护理方法值得在临床上得到广泛的推广和应用。

参考文献

[1]陈维云.二级医院开展优质护理服务存在问题分析与对策[J].中国社区医师，2011，9（13）：424.

[2]魏建国.门诊换药10000例的体会.中华现代外科学杂志，2006，8（15）：423.

【摘要】目的：对分期换药护理对拔甲术后创面的愈合的影响进行研究。方法：选取我院急诊科2012年-2013年收治的58例拔甲手术患者作为研究对象，采用随机的方法将患者均分成两组，分别为对照组和观察组，对于对照组的患者采用常规的护理方法进行护理，对于观察组的患者采用分期换药结合TDP治疗的方法进行护理，对两组患者伤口愈合情况进行观察和分析。结果：观察组患者伤口愈合时间明显短于对照组患者的，两组患者之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：分期换药护理结合TDP治疗的方法能够明显的缩短拔甲手术患者，术后创面的愈合时间，降低患者的痛苦、提高治疗的效果，值得在临床上得到广泛的推广和应用。

【关键词】换药护理；分期；拔甲手术；伤口愈合；效果

临床上对于手指外伤、甲沟炎等，在治疗的过程中经常会遇到需要拔出指甲进行清创和缝合治疗的情况。手术之后采用怎样的护理方法能够明显的缩短创面的愈合时间，成为临床上研究的一项重要的课题。为了对分期换药护理结合TDP治疗的方法对拔甲术后创面愈合的影响进行探究，我院针对2012年到2013年收治的58例患者展开了全面的研究，现在将研究的具体情况报告如下。

资料与方法

临床基本资料：本次研究对象为我院急诊科2012年-2013年收治的58例接受拔甲治疗的患者，其中男性患者有30例，女性患者有28例，患者年龄最下的为19岁，最大的为76岁，平均年龄为31.2岁。58例患者中有14例患者为感染性因素引起的，有44例患者为损伤性因素引起的。采用随机的方法将患者均分成两组，分别为对照组和观察组，两组患者在性别、年龄以及病情等方面基本相似，具有很强的统计可比性[1]。两组患者均没有高血压、糖尿病、肾病等疾病。

方法：对于对照组的患者采用常规的换药方法进行护理，具体的护理方案为：手术之后首先使用浓度为3%的双氧水对创面进行清洗，去除脓血等分泌物以及坏死的组织。然后，使用生理盐水对患者的创面进行清洗。最后，用低浓度为0.1%的碘伏纱布覆盖住患者的创面进行无菌包扎，每天对患者进行1次换药处理。对于观察组的患者，在手术之后的第1天和第2天时，首先使用浓度为3%双氧水进行创面的清洗，之后用生理盐水对创面进行再次清晰，等创面干后，使用浓度为10%的高渗盐水对患者的创面敷20分钟，之后用凡士林纱布进行无菌包扎，每天进行1次换药处理。从第3天开始，使用浓度为3%的双氧水和生理盐水对患者的创面进行清洗之后，使用TDP治疗仪对患者的创面进行照射治疗，照射时间为15～30分钟，之后用浓度为0.1%的碘伏对患者的创面进行消毒处理，最后用凡士林纱布包创面。每天进行1次治疗。手术之后第5天开始，用双氧水和生理盐水对患者的创面进行清洗之后，采用浓度为0.1%的碘伏进行消毒处理，之后采用凡士林纱布包扎患者的创面，每天进行1次上述操作，直到创面完全愈合为止。观察两组患者创面痊愈的时间，其中以创面水肿消失、没有渗出液、干燥、生长出新的角质层为愈合标准[2]。

统计学处理：对获得的数据资料采用统计学软件SPSS18.0进行处理和分析，以P<0.05表示两组患者之间存在明显的差异，并且其差异具有统计学意义。

讨论

拔甲手术之后创面通常会由于手术的刺激，局部麻醉药物的影响炎症和损伤等多种因素，导致创面周围的组织由于血液回流缓慢，出现肿胀、局部组织抵抗能力下降，容易诱发细菌感染，给创面的愈合带来严重的不利影响。针对拔甲后手术创面的情况，采取有效的干预措施对创面进行护理，对于促进局部组织的血液循环，提高局部组织的免疫能力，减轻水肿和感染，促进创面的愈合具有十分重要的价值和意义。凡士林纱布能够为创面提供一个潮湿的环境，有利于肉芽的生长，并且可以有效的降低创面组织渗出物的渗出，在手术后的早期阶段使用凡士林纱布还有止血的作用，综合考虑其对于创面肉芽组织的生长具有积极的作用。高渗盐水的主要作用是其能够缓解创面的水肿，为创面的愈合创造一个良好的环境。

TDP治疗方法能够促进人体不稳定的组织结构发生快速的解体，不断地增强局部组织的免疫功能，有利于自身组织的调节和再生，对于创面的愈合具有十分积极的作用。在应用这种治疗方法的时候应该注意，在照射之前对创面进行彻底的清洗，去除坏死组织、脓血分泌物等对治疗效果的影响，在清洗创面的时候应该保持动作的轻柔，防止对组织造成二次伤害。照射治疗结束之后应该对创面进行再次消毒，并进行无菌包扎。照射治疗能够提高局部组织的温度，提高血液的循环速度，加快组织的愈合。同时，血液循环的改善，能够对创面局部遗留下来的有害的化学物质进行再次清理，进一步降低创面发生感染的机会。

伤口换药对于缩短手术之后伤口的愈合时间，提高手术治疗的效果具有十分用药的价值。合理的伤口换药方法能够有效的降低伤口发生感染、出血、降低患者的痛苦。本次研究可以得到观察组患者的伤口愈合时间明显短于对照组患者的，两组患者的差异具有明显的统计学意义。这充分说明了分期换药护理方法能够为伤口愈合提供一个良好的微循环环境，缩短伤口愈合的时间，效果明显好于常规的换药护理方法。因此，分期换药护理方法值得在临床上得到广泛的推广和应用。

参考文献

[1]陈维云.二级医院开展优质护理服务存在问题分析与对策[J].中国社区医师，2011，9（13）：424.

[2]魏建国.门诊换药10000例的体会.中华现代外科学杂志，2006，8（15）：423.