潘占荣++王玉辉++陈玉华
【摘要】目的:探索中国民间“蛊[嗜蛋蛊病]”千古之谜,为人类造福。方法:采用民间禽蛋检测法(滚蛋法)与禽蛋种植培养法观察“蛊”在人类、动物及自然界的形态变化,对阳性或强阳性志愿研究者进行胸部摄片及血常规检验等。结果:研究地所有(极个别除外)参与研究人员都有“蛊”隐性或显性感染;异“蛊”区对照组北京家庭显现“蛊传”,贵州安顺家庭(蛊区籍研究者除外)为[副蛊]。跟踪研究贵州安顺家庭获“蛊传”。动物有蛊、自然界存在蛊。结论:“蛊”为民间传染病。
【关键词】蛊传染病;滚蛋;病毒交换;流感
自古以来,在贵州省黔东南苗族侗族自治州流传着一种可怕的疾病,人们称之为“蛊(随意取名:嗜蛋蛊病)”。数千年来,我们的苗族祖先就知道用最古老,最简单,最奇特的方法诊疗“蛊”病,为21世纪的今天留下了千古之谜。2010年3月29日、2010年4月5日、2010年7月8日~7月10日,笔者带着数十年探秘的梦想,与研究组进入贵州省凯里市处于边远地带的苗族村寨-旁海镇与三棵树镇,对猴场村、大堡村及长青村1,247名志愿研究者采用民间禽蛋检测法(滚蛋法)进行采样研究发现:“蛊”为民间传染病。
资料与方法
研究对象:贵州省凯里市旁海镇猴场、大堡村与三棵树镇长青村志愿参加[嗜蛋蛊病]研究人数总计1,247人,男615人,女632人,男女比例0.97:1。零岁年龄段(婴幼儿组)43人(3.45%),5岁年龄段(少儿组)269人(21.57%),15岁年龄段(青少年组)125人(10.02%),25岁年龄段(青壮年组)316人(25.34%),45岁年龄段(中年组)199人(15.96%),60岁年龄段(老年组)295人(23.66%)。其中工人3人(0.24%),农民831人(66.64%),退休干部4人((0.32%),学生366人(29。35%),婴幼儿43人(3.45%)。最大年龄80余岁,最小年龄数天。
研究方法:禽蛋检测法采用民间滚蛋法,各类禽蛋适用。基于家禽鸭、鹅产蛋量低,成本高不适用,飞禽蛋小易碎不考虑,以民间流传鸡蛋为宜。
民间滚蛋法:各地禽蛋检查方法繁多,研究启用:用小针穿线留标识,在鸡蛋大头或小头处扎孔留置捆牢。滚蛋方法以当地民间滚蛋法为准,一般先由头颈部开始,向下至胸腹部,间断哈气,循环进行。每次滚蛋时间不得少于60分钟,每晚进行两次(睡前做一次,起床前做一次。中途将检测禽蛋埋于盛米的碗或米缸中),检测完毕煮熟剥皮观察。古老标准禽蛋检测法(85岁高龄母亲传授):禽蛋扎针捆钱后,针眼距离体表(心、肺、腹及头部等)5~10cm来回滚动2~3分钟,哈气1分钟。循环60分钟后煮熟剥皮观察。一般采用1次滚蛋法、1天滚蛋法或2~3天滚蛋法,任选一种。
判断标准:①(-):禽蛋蛋白雪白光滑无孔;②(±):禽蛋蛋白空洞直径在0.5cm以下,归类于正常。③(+):禽蛋蛋白空洞直径在0.5~1.0cm,无黄白浑浊;④(++):禽蛋空洞直径在1.0~2.0cm,有或无黄白浑浊;⑤(+++):禽蛋空洞直径在2.0~3.0cm,蛋白黄白浑浊;⑥(++++):禽蛋空洞直径在3.0cm以上,黄白浑浊或全黄色。
备注:注意事项及其他:①禽蛋检测鸡蛋必须新鲜、干净,常温下保存,忌放冰箱。蛋壳无污染,无异味。操作者或研究者双手必需保持干净。②凡是禽蛋检测阳性,尤其是(+++)、(++++)以上研究者,需做胸片血常规等检查确诊,除外其他疾病,或存在合并症。③对阳性者或强阳性研究者以5:1或10:1或20:1进行咽拭子检测培养等(此项为国家另类科研课题)。
结果
禽蛋检测结果:由于研究地不同,检测方法及结果略有差异。猴场村阴性结果未标识,以空白为准。年龄段统计结果不准确,以大堡村为准;大堡村禽蛋被标识墨汁污染,结果供参考;长青村禽蛋检测数据阳性率与研究蛋阳性标本数判断误差,以禽蛋检测数据为准。本次志愿参与(嗜蛋蛊病)研究人数总计1,247人(详见研究对象),阳性率占75.54%。其中(-)305例(24.46%),(±)309例(24.78%),(+)289例(23.18%),(++)200例(16.04%),(+++)80例(6.42%),(++++)64例(5.13%),强阳性率占11.55%。
阳性或强阳性志愿者胸片体检报告。基于研究地不同,禽蛋检测与实施方法差异原由,各地体检标准有差异。旁海镇猴场与大堡村接受体检者由当地村委提供。
凯里市旁海镇猴场、大堡村与三棵树镇长青村接受胸片体检133人,占研究总人数的10.67%。男55人,女78人,男女比例0.71:1。零岁年龄段8人(婴幼儿组18.60%);5岁年龄段21人(少儿组7.81%);15岁年龄段5人(青少年组4%);25岁年龄段18人(青壮年组5.7%);45岁年龄段34人(中年组17.09%);60岁年龄段48人(老年组16.27%)。最大年龄80岁,最小年龄9个月。胸片报告:胸片阴性92人(69.17%)。支气管炎20例(15.38%);心影呈主A型(可疑高血压)并右下肺局限性感染1例(0.75%);慢支炎并右下慢性肺部感染,肺源性心脏改变1例(0.75%);慢支炎并右肺肺气肿、支气管炎并右下局限性气肿各1例(1.50%);左下局限性膈胸膜黏连、右下膈胸膜黏连各1例(1.50%);支气管炎、双肺门淋巴钙化改变1例(0.75%);肺结核3例(2.26%),疑似2例(1.50%);肺部感染、右下(肺)局限性感染各1例(1.50%);支气管炎、疑似(合并)心脏肥大5例(3.76%);疑似心脏肥大2例(1.50%)(详见胸片投影)。
阳性或强阳性志愿者血常规体检报告:由于研究地不同,检验方法各异。旁海镇研究地采用传统显微镜法,三棵树镇研究地采用三分群型血细胞分析仪检测,两地三村接受检验体检128人(包括替代),占研究总人数的10.26%。男53人,女75人,男女比例0.71:1。零岁年龄段8人(婴幼儿组18.60%);5岁年龄段21人(少儿组7.81%);15岁年龄段5人(青少年组4%);25岁年龄段17人(青壮年组5.38%);45岁年龄段33人(中年组16.58%);60岁年龄段44人(老年组14.92%)。年龄9个月~80岁。①旁海镇猴场村接受血常规体检14人(包括替代),男4人,女10人。均为60岁以上老年人。旁海镇卫生院采用传统显微镜法报告:白细胞总数偏低(WBC3.8×109∕L)、粒细胞减少、淋巴细胞增高1例,中性粒细胞(未分类。包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞)增高7例,淋巴细胞增高3例。贫血11例(78.57%),男2例,女9例。其中轻度贫血6例,中度贫血4例,重度贫血并血小板减少1例(详见扫描报告);②旁海镇大堡村接受血常规体检21人(包括替代),男4人,女17人。年龄3~78岁,60岁以上8人。旁海镇卫生院采用传统显微镜法报告:中性粒细胞(未分类。包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞)增高8例(38.10%)。贫血14例(66.67%)。男2例,女12例。55岁以上11例(78.57%),40岁以上2例,7岁1例。轻度贫血11例,中度贫血3例。血小板计数正常(详见扫描报告);③三棵树镇长青村接受血常规体检93人(包括替代,占本研究地17.51%),男44人,女49人,男女比例0.90:1。零岁年龄段6人(婴幼儿组27.27%),5岁年龄段18人(少儿组18.75%),15岁年龄段5人(青少年组12.5%),25岁年龄段16人(青壮年组12.70%),45岁年龄段27人(中年组21.77%),60岁年龄段21人(老年组17.07%)。年龄9个月~77岁。
三棵树镇卫生院采用白细胞三分群型血细胞分析仪测定,检验异常数据(附表):⑴白细胞数目异常(WBC):10例(↑4 ↓6)(10.75%);⑵淋巴细胞数目异常(Lymph):7例(↑7)(7.53%);⑶中间细胞数目异常(Mid):7例(↑7)(7.53%);⑷中性粒细胞数目异常(Gran):9例(↑1 ↓8)(9.68%);⑸淋巴细胞百分比异常(Lymph%):46例(↑46)(49.46%);⑹中间细胞百分比异常(Mid%):60例(↑60)(64.52%);⑺中性粒细胞百分比异常(Gran%):49例(↑1 ↓48)(52.69%);⑻血红蛋白异常(HMB):15例(↓15)(16.13%);⑼红细胞数目异常(RBC):2例(↑2)、(2.15%);⑽红细胞压积异常(HCT):54例(↓54)(58.06%);⑾ 平均红细胞体积异常(MCV):33例(↑2 ↓31)(35.48%);⑿平均红细胞血红蛋白含量异常(MCH):41例(↑8 ↓33)(44.09%);⒀平均红细胞血红蛋白浓度异常(MCHC):15例(↑1 ↓14)(16.13%);⒁红细胞分布宽度变异系数异常(RDW-CV):19例(↑19)(20.43%);⒂红细胞宽度标准差异常(RDW-SD):7例(↓7)(7.53%);⒃血小板数目异常(PLT):2例(↑2)(2.15%);⒄平均血小板体积异常(MPV):0(%);⒅血小板分布宽度异常(PDW):75例(↓75)(80.65%);⒆血小板压积异常(PCT):3(↓3)(3.23%)。
健康调查:健康调查牵扯到个人隐私,绝大部分村民不愿透露,现以《三棵树镇长青村[嗜蛋蛊病]研究地既往或现症疾病登记》现有数据:肺结核45人,气管炎3人,肺结核并高血压1人,心脏病(笼统称呼)8人,胃病(胃病3人,胃炎1人,胃癌1人)5人,肠炎1人,肾结石1人,关节炎1人,骨质增生1人,痛风1人,妇科病1人。三棵树镇长青村78名疾病登记者中,除了3例为2010年新增肺结核病及1例胃癌患者外,均非现症病人。
讨论
蛊(嗜蛋蛊病)为民间传染病。嗜蛋蛊病在民间称为“蛊”或“药”,是以“滚蛋法”为依据,以禽蛋空洞为特征的一种呼吸道传染病。本病传播途径为飞沫(气溶胶或气沫核)传播。潜伏期1-3天,全年发病,急性期(或首次感染)可有发热、咳嗽、咽痛、吐泻等流感样症状,病程1周。肺部体征正常。实验室检查白细胞正常或偏低,分类粒细胞下降,淋巴细胞、单核细胞增高。除首次感染或急性发作(免疫反应)外,平素体健如常。禽蛋检测(滚蛋法)显示禽蛋空洞,病变以严重程度而定。蛋疗或中草药治疗有效。2010年3月29日、2010年4月5日、2010年7月8日~7月10日,笔者对旁海镇、三棵树镇猴场、大堡及长青村1,247 名志愿者采用民间禽蛋检测法(滚蛋法)进行采样显示,(嗜蛋蛊病)阳性率占75.54%(详见原始资料)。其中(-)305例(24.46%),(±)309例(24.78%),(+)289例(23.18%),(++)200例(16.04%),(+++)80例(6.42%),(++++)64例(5.13%),强阳性率占11.55%。本次研究从统计数据观察,阴性结果[305例(24.46%)]比例与(±)309例(24.78%)、(+)289例(23.18%)相近,但从禽蛋检测标本观察(附图1:三棵树长青村民间蛊床),除了极少数村民不认真按照要求检测而应付差事(扎针未滚蛋),煮熟的禽蛋光滑洁白蛋形完整外,所有检测阴性的禽蛋没有一枚完好标本,阴性标本表面显现灰暗青紫,或有黄白浑浊,或大头轻微凹陷有龛影(正常鲜蛋大头饱满蛋形完整,陈蛋尤其是过保质期蛋,由于脱水,煮熟禽蛋大头处可出现平头凹陷现象,但蛋黄完整。附图2:正常脱水蛋),或表面洁白光滑,蛋形完整而禽蛋内部蛋黄与蛋白镶嵌等(附图3),呈现隐性感染征象。研究结果表明,两地三村村民都有“蛊”的隐性或显性感染。
蛊[嗜蛋蛊病]与湘西蛊毒病有质的区别[1]。湘西蛊传统文化现象让人神秘恐怖,源自人为制蛊毒害生灵,蛊毒包括所有抗原微生物(病毒、细菌等),临床表现包罗万象,即包含所有疾病症状,古往今来让人厌恶憎恨,边远地区缺医少药之故毒王菌王人为制毒混战,形成“传统文化现象”让人深省。引发蛊毒病种种神秘与传说。制毒害人祸国殃民让人痛心疾首,蛊惑人心名不虚传。虫蛊、情蛊、血蛊、巫蛊类别。金蚕蛊、蛤蟆蛊、泥鳅蛊、花草蛊、疳蛊、水蛊等症是人类各种疾病症状与体征。蛊惑致人体神经失恒,巫婆巫师兴风作浪煸风点火扰乱民心,蛊的神秘流传百世真假难辨,扑朔迷离。湘西相邻贵州蛊区传承优秀蛊文化数千年,蛊的形成源于苗族劳动人民辛勤耕耘,“滚蛋/病毒交换”原理形成蛊病毒,提倡滚蛋蛊接种有利于人类健康(论题后述)。
参考文献
[1]彭芳德.湘西蛊毒病探讨.中国民族医药杂志,2011,3(3):15-16.