現時世界上許多國家地區,如英國、法國、俄羅斯、新加坡及台灣等都已立法全民醫保,香港也在積極推動自願全民醫保。據瞭解,去年澳門政府醫療體系開支高逹50億元,這也是人們對現行澳門醫療體系不滿的根本之一,無疑,健康對每一位市民而言都是重要的,政府資源也應是人人平等的。澳門人均GDP己位居全球第一,至今仍只停留長幼群體的醫療免費服務層面,而佔絶大部分的居民都是享受不到政府公立醫院的福利政策。在這一背景下,有關全民醫保的可行性的探討顯然是有必要的了。
關於澳門推全民醫保是否可行的問題上,代表學者派、醫務團體及學術團體的受訪者是持或反對或保留的態度的。如湯家耀理事長直言:就全民醫保而言,既有正面的價值,也有負面的缺陷。陳建新助理教授a也表逹了他的保留態度:不反對政府推出全民醫保,大家應思考,本澳醫療體系存在的問題,並非推一個全民醫保出來就可有效解決的。吳焯峰更提到對此的擔憂:“政府亦應細心思考當中的實際可行性究竟有多大?是否值得推行?對市民及保險業界有沒有副作用?”與上述數位受訪者相反,來自保險業界和社會服務界以及青年界的意見是支持取態的。其中,潘志明認為,推行全民醫保,不僅是令全民的保健和健康得到保障,而且整個私人醫務市場也會因而受惠,政府最終也因而受惠。李健立也表逹他對全民醫保的肯定態度:“澳門是很有必要,而且有條件推行全民醫保這一利民政策。”湯榮耀也開門見山提到:澳門現時經濟較好,絶對有條件推行全民醫保。是次關於全民醫保在澳門是否可行的探討,各位受訪者各抒己見,儘管各自立場壁壘分明,但各有說服力。
談到全民醫保應否是一項政府包辦、全民受惠的福利政策?還是由政府、個人共同分擔費用?幾乎所有的受訪者都一致地認為:應由政府和個人共同分擔。湯榮耀還特別提到建議啟動階段以政府出資較為可行。就全民醫保和現時僱員醫保、私人醫保可否同時存在這一問題上,受訪者也是一致地持認同的取態的。當中李健立和湯榮耀二位不約而同地表示:三種醫保可發揮到互補的關係。最後,關於對本澳公共醫療體系有何建議?大家都踴躍地發表各自的看法和建議。其中,湯家耀提到:“政府有責任善用資源提供更好的醫療服務,形成政府和私人市場的有機結合。”此番言論表逹了他對政府應善用資源做好醫療服務的要求。陳建新也認為,政府著手建立社會對本澳醫療系統的信心是有必要的。潘志明指出,做好公共醫療服務是政府的責任,最後的受益者是市民。吳焯峰更是一語道出:“現階段的澳門政府庫房充裕,應該有責任加大資源做好公營醫療體系。”李健立提出來自專業界的呼籲,“建議將現時醫療券改為內地的醫療門診卡,市民可累積享用這一福利政策,甚至將醫療券過渡作一部分醫保費,這樣醫療券的作用才可真正幫助到市民。”
本刊認為,公共醫療服務是政府責無旁貸的。尤其在當下澳門經濟發展大好,政府財政收入連年水浸,而醫療服務年復一年不能跟上社會發展需求,市民要求公平享有優質的醫療服務,也是在情在理。試問一下,在人均GDP冠絶全球的世代,不去做一些利民的福利政策,又要待何時才是最佳時機呢?有錢能辦事。相對全球各國,澳門比誰都有理由和條件去推全民醫保。
推全民醫保,現在不推更待何時?當然,推全民醫保,也不是一蹴而就的,過程中來自社會各界的監督也是必要的。此外,一個很重要的前提是,全面的公開諮詢是很關鍵的環節之一。全民醫保,其立意在於全民的利益,那麼民眾的參與和話語權也是不可隨意被某些界別給代表得了的!