张 敏 贵州省开阳县人民医院耳鼻喉科 550300
过敏性咽炎是一种常见的疾病,但临床应用西医疗法进行治疗效果不佳[1]。因此,积极的尝试利用中医进行临床治疗,具有较强的现实意义。笔者从本院2010年5月-2013年5月收治的过敏性咽炎患者中随机选择100例进行研究,探讨祛风利咽法在过敏性咽炎中的应用效果。现报告如下。
1.1 一般资料 从本院2008年5月-2013年5月收治的过敏性咽炎患者中随机选择100例进行研究,男51例,女49例,年龄17~81岁,平均年龄(39.12±2.3)岁。将所有研究对象随机分为观察组和对照组,每组50例。两组患者的一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组:给予患者西医常规治疗。具体方法为:给予患者口服盐酸西替利嗪片10mg,1次/d,并口服复方氨茶碱片1片,1次/d。观察组:给予患者祛风利咽疗法。药方为:沙参、牛蒡子、射干、玄参各15g,丹皮、北豆根、马勃、诃子、桔梗各10g,生草、蝉蜕、薄荷(后下)各6g。并按照患者的实际情况进行加减,其中,出现口干舌燥的患者加用麦冬、玉竹,出现咳嗽伴少量咳痰的患者加用川贝、杷叶,咳嗽剧烈的患者加用紫苑、款冬。每日1剂,水煎后分2次服下。两组均持续治疗2~4周,观察记录两组在治疗过程中的临床表现和不良反应发生情况。
1.3 疗效判定标准 (1)痊愈:患者咽痒等临床症状完全消失,随访3个月无复发现象;(2)有效:患者咽痒等临床症状得到显著改善,发作频率也显著降低;(3)无效:患者咽痒等临床症状无改善甚至出现加重。最终统计时,将痊愈和有效均计入总有效率中。
1.4 统计学方法 利用SPSS15.0统计软件对研究所得数据进行统一的录入和分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。若P<0.05,则代表结果有统计学意义。
两组治疗过程中均未出现严重不良反应,观察组最终痊愈的有41例,对照组痊愈的有20例。观察组的最终有效率为96.0%,对照组的最终有效率为74.0%,经比较差异显著(P<0.05)。具体结果如表1所示。
表1 两组患者治疗效果分析〔n(%)〕
过敏性咽炎的病变部位在咽喉部,是一种较为常见的过敏性疾病,大多会与鼻炎、咳嗽等过敏性咽炎症状同时发生,是一种咽部黏膜的炎性病变。一旦患病,病原菌便会通过呼吸系统从鼻腔、口腔,最终到达咽部,使咽部黏膜受到刺激,并极易对患者的心肺功能等造成不同程度的损害,极大的影响患者的日常工作和生活。
临床治疗时,可以采用西医疗法。但过敏性咽炎与变态反应关系密切,且西医治疗大多只是暂时控制病情,一旦抗生素使用不当,还极有可能会导致患者的咽喉部正常菌群失调,会引起细菌抗药性加强,人体免疫功能减退,较易出现反复发作的情况,严重影响到患者的正常生活[2]。因此,近些年来,临床开始积极的尝试利用中医进行治疗。
从中医角度来看,过敏性咽炎属于虚火“喉痹”,患者出现无风不痒,无燥不干,气不止逆不咳等症状,病机较为复杂。患者体内内外合邪,互为因果,因此导致病情迁延,反复发作。因此,在利用中医疗法进行治疗的时候,要注意结合该病本身阴虚燥咳的特点,采用祛风利咽汤来进行滋阴润燥,以达到利咽清热和祛风止痒的效果。因此,本文中,对50例观察组患者,即给予祛风利咽疗法。药方中包含多味中药,有沙参、牛蒡子、射干、玄参以及丹皮、北豆根、马勃、诃子、桔梗,还有生草、蝉蜕、薄荷(后下)等。其中玄参具有润肺止咳化痰的功效;而牛蒡子可以发挥出疏风散热利咽肺的作用;蝉蜕则能起到疏风散邪的作用。多种药材联合应用,可以发挥出较强的祛除肺经之风邪的作用,从而润肺、清热、利咽喉,达到止咳等效果,显著改善患者的各种临床症状[3]。另外,治疗过程中还根据患者的实际情况进行科学的加减治疗,对于出现口干舌燥的患者加用麦冬、玉竹,出现咳嗽伴少量咳痰的患者加用川贝、杷叶,咳嗽剧烈的患者加用紫苑、款冬,以提高治疗效果。本文结果显示,观察组在治疗过程中未出现严重不良反应,最终痊愈的有41例,最终有效率为96.0%,显著高于使用常规西医治疗的对照组的74.0%。即提示,中医祛风利咽法治疗过敏性咽炎可以获得较好的治疗效果,且安全无副作用。
综上所述,利用祛风利咽法来治疗过敏性咽炎,可以显著改善患者的临床症状,疗效显著。且中药治疗药物价格低廉,毒副作用较小,安全高效,值得临床大力推广应用。
[1]肖英.沙棘汁配合蜂蜜治疗过敏性咽炎〔J〕.健康必读:下旬刊,2012,(8):356.
[2]陶义祖.丙酸倍氯米松气雾剂治疗过敏性咽炎〔J〕.中国实用医药,2009,4(21):152-153.
[3]林岩,崔春莲.中西医结合治疗过敏性咽炎98例疗效观察〔J〕.中外健康文摘·临床医师版,2007,4(4):82-83.