氨溴索联合多索茶碱治疗慢性喘息性支气管炎的效果探析

位向东

(周口市中心医院 呼吸内科 河南 周口 466200)

氨溴索联合多索茶碱治疗慢性喘息性支气管炎的效果探析

位向东

(周口市中心医院 呼吸内科 河南 周口 466200)

目的： 探讨盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗慢性喘息性支气管炎患者的临床效果。方法： 选取周口市中心医院2012年3月至2014年3月收治的60例慢性喘息性支气管炎患者，随机均分为对照组与观察组，其中对照组患者单纯采用多索茶碱进行治疗，而观察组患者则采用多索茶碱联合盐酸氨溴索进行联合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果： 对照组治疗总有效率为66.67%，观察组为93.33%。观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论： 氨溴索联合多索茶碱治疗CAB效果显著，值得临床应用推广。

盐酸氨溴索； 多索茶碱； 慢性喘息性支气管炎； 治疗效果

慢性喘息性支气管炎(chronic asthmatic bronchitis，CAB)是一种以咳嗽、喘息、咳痰等症状为主的非特异性慢性支气管炎症。该病多见于老年人群，相关医学调查资料显示CAB发病率北方显著高于南方，农村高于城市[1]。另外，对于50岁以上的老年人群而言，该病发病率高达14%左右，对老年人群的生存质量有着严重影响[2]。本文就盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗CAB的效果进行观察与分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取周口市中心医院2012年3月至2014年3月收治的60例CBA患者作为研究对象。所有患者中男36例，女24例，年龄为49～88岁，平均57.5岁，病程为2～10 a，平均病程为4.2 a。将60例患者随机均分为对照组与观察组，两组患者年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组： 对照组患者在给予常规性综合治疗同时，使用多索茶碱进行单纯给药治疗，用法为多索茶碱0.2 g溶于2.5%葡萄糖注射液250 ml中，静脉滴注，每天2次[3]。

1.2.2 观察组： 观察组患者在给予常规综合治疗基础上，使用盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗。以盐酸氨溴索30 mg溶于5%葡萄糖注射液250 ml，静脉滴注，每天2次；索茶碱0.2 g溶于2.5%葡萄糖注射液250 ml中，静脉滴注，每天2次。持续治疗10 d。

1.3 观察指标 在治疗期间，观察并详细记录患者每天咳痰的性质、痰量、咳痰顺畅度等情况[4]。此外，定期复查胸部X线。

1.3 治疗效果判定 显效：CAB患者咳嗽、喘息以及咳痰等临床症状消失，听诊肺部无啰音，双肺呼吸声音清晰，X线结果优于治疗前；有效：CAB患者喘息、咳嗽以及咳痰等症状有显著缓解，双肺呼吸音较清晰，无啰音，X线结果比治疗前有所好转；无效：不满足以上判定条件或病情加重。

1.4 统计学分析 本研究资料采用SPSS 15.0数据处理软件进行分析。定量数据采用t检验，定性资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组治疗总有效率为66.67%，观察组为93.33%。观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较[n，(%)]

3 讨论

CAB是指气管、支气管黏膜以及周围组织发生的慢性非特异性炎症反应，临床常表现为长时间反复发作的咳嗽、咳痰，伴有喘息。CAB是常见呼吸道疾病，以老年人群多发。慢性咳嗽、咳痰、喘息等每年发作时间达3个月，连续2 a以上，排除其他心肺疾病，即应考虑为CAB。随着病情发展，CAB可逐渐进展为阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。

盐酸氨溴索可促进人体黏稠痰液的稀释与排除，加强纤毛的摆动能力，并降低肺部痰液以及纤毛的黏附能力，从而提高抗生素在肺部支气管内的浓度，进而起到杀菌、促进痰液排出的作用，最终缓解CAB的临床症状[5]。多索茶碱可以抑制人体平滑肌内磷酸二脂酶的活性，并阻断钙离子在平滑肌内的移动，从而使支气管平滑肌得到松弛[6]。本研究结果显示，盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗CAB总有效率达93.33%，明显优于单用多索茶碱治疗，差异具有统计学意义(P<0.05)。该结果表明，氨溴索与多索茶碱联合治疗CAB可有效缓解患者临床症状，改善肺功能以及血气指标，有利于患者病情的缓解。综上所述，氨溴索联合多索茶碱治疗CAB效果显著，值得临床应用推广。

[1] 田洪永. 氨溴索联合多索茶碱治疗慢性喘息性支气管炎[J]. 临床医学, 2013, 33(1): 28-29.

[2] 曾春明, 赵宝兰, 廖菊英. 氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察[J]. 现代医药卫生, 2012, 28(12): 1800-1801.

[3] 骆韬. 盐酸氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作期的临床观察[J]. 海峡药学, 2013, 25(3): 114-115.

[4] 黄巨成, 陈丽文. 氨溴索治疗慢性喘息性支气管炎急性发作55例观察[J]. 现代临床医学, 2012, 38(6): 415-416.

[5] 李莉. 氨溴索佐治慢性喘息性支气管炎急发疗效观察[J]. 临床肺科杂志, 2007, 12(1): 36-37.

[6] 崔丽, 高萌萌, 刘莉. 多索茶碱治疗慢性喘息性支气管炎的临床疗效观察[J]. 河北联合大学学报, 2012, 14(2): 212.

R 562.2+1

10.3969/j.issn.1004-437X2014.09.042

2014-06-18)