临床护理干预对妊高症产妇围生期的影响分析

王玉洁

(西平县妇幼保健院妇产科 河南驻马店 463900)

妊娠高血压综合征(简称妊高症)是由全身小动脉痉挛引起的伴有多种临床表现的综合征。为了分析妊高症产妇围生期护理干预的临床效果，本研究选择90例住院分娩的妊高症产妇，分别给予常规护理和综合护理干预，并对护理效果进行了对比分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取西平县妇幼保健院2011年10月至2013年10月住院分娩的90例妊高症产妇，临床均表现为不同程度的高血压、蛋白尿、头痛、胸闷、显性或隐性水肿等，经检查确诊为妊高症，排除原发性高血压和有心脏疾病的患者。90例产妇随机分为对照组和观察组，各45例。观察组中初产妇30例，经产妇15例;年龄为22～33岁，平均(27.6±3.4)岁;孕周为26～37周，平均(31.0±2.6)周。对照组中初产妇29例，经产妇16例;年龄为23～32岁，平均(27.1±4.0)岁;孕周为26～38周，平均(31.5±2.4)周。两组患者年龄、孕次、孕周等方面比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预措施，包括加强孕期围产期护理、健康教育和心理护理，主要措施如下。

1.2.1 围产期护理:密切监测患者的生命体征，包括产妇的呼吸、脉搏、血压以及尿量，并询问患者是否有恶心、呕吐、胸闷、头痛以及抽搐等症状;监测胎心，注意观察有无宫缩和阴道流血，如果有则应及时通知医生进行处理;应用硫酸镁时严密观察孕妇的尿量，如出现中毒症状，应立即静脉注射10%的葡萄糖酸钙10 ml［1］。

1.2.2 适时终止妊娠:对于重度妊高症孕妇可适时人工终止妊娠，如果患者胎龄超过37周，那么根据患者和胎儿情况进行分娩;观察产妇在分娩过程中的各项生命体征变化，并做好抢救准备;产后注意观察母婴的情况，做好母婴喂养方式以及产后恢复等方面的健康教育指导［2］。

1.2.3 心理护理:患有妊高症的孕妇往往因为担心胎儿健康从而产生紧张、焦虑、恐惧等心理，应及时对她们进行心理疏导，减轻孕妇的心理负担，使患者的血压尽量维持稳定［3］。

1.3 观察指标 记录两组产妇先兆子痫、子痫以及难产发生率，并测量新生儿体质量，进行Apgar评分。

1.4 统计学分析 采用SPSS 15.0统计软件对所得数据进行分析。定性资料采用χ2检验，定量资料采用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疾病严重程度及分娩情况比较 观察组患者先兆子痫、子痫以及难产发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者疾病严重程度和分娩情况比较［n，(%)］

2.2 新生儿体质量和Apgar评分比较 观察组新生儿体质量和Apgar评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组新生儿体质量和Apgar评分比较(±s)

表2 两组新生儿体质量和Apgar评分比较(±s)

组别 n 体质量/kg Apgar评分/分45 3.0±0.5 9.4±0.5对照组 45 2.7±0.4 8.7±0.4 t 5.723 7.972 P观察组＜0.05＜0.05

3 结论

妊高症是妊娠高血压综合征的简称，由全身小动脉痉挛引起，主要表现为孕妇高血压、水肿和蛋白尿，严重者可导致子痫、脑出血、溶血、妊高症心脏病、血小板综合征(HELLP综合征)、多器官功能衰竭等并发症［4］，该病也会对新生儿的生存和生活质量造成不良影响［5］。妊高症主要发生于初次妊娠、羊水过多、贫血以及有高血压、糖尿病既往病史的孕妇中。数据调查显示［6］，国外妊高症发病率为7%～12%，而我国发病率为9.4%～10.4%。做好产前检查，并在围手术期通过护理的方式加强孕前期健康教育，围产期及产后期做好护理干预，加强心理护理和生活护理，帮助其掌握更多的相关知识，对孕妇各项身体指标进行合理的调整，并适时终止妊娠以降低子痫、产后大出血的发生率，这不仅能够促进孕产妇的康复，同时还有利于对新生儿急救，从而提高孕产妇和新生儿的生存质量。本组研究中，观察组先兆子痫、子痫以及难产发生率均显著低于对照组，新生儿体质量和Apgar评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，综合性护理干预措施可明显提高母婴生存质量。

［1］李环宇.妊高症产妇临床护理干预的临床效果观察［J］.中国卫生产业，2014，(5):58-59.

［2］莫敏.围生期护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的效果分析［J］.中国当代医药，2014，(5):104-105.

［3］段崇宏.妊娠期高血压产妇的早期护理干预的效果观察［J］.中国保健营养，2013，(7):1780-1781.

［4］吴月红.孕产妇焦虑抑郁情绪现状及围生期个性化阶段性护理干预研究［D］.合肥:安徽医科大学，2012.

［5］易云霞，卢群.妊娠期糖尿病护理干预对孕妇及围产儿结局的影响［J］.吉林医学，2014，(4):855-856.

［6］袁瑞芳.妊高症80例的护理［J］.中国误诊学杂志，2011，11(20):4959.