应急保障小型移动式CR与DR的质量检测

董海斌

中国人民解放军济南军区总医院医学影像科，山东 济南 250031

应急保障小型移动式CR与DR的质量检测

董海斌

中国人民解放军济南军区总医院医学影像科，山东 济南 250031

目的对移动式床边CR和床边DR进行质量检测。方法利用FLUKE多功能检测仪和数字化X线机对体模进行测试。结果取得了两种设备辐射参数和成像质量参数的测量数据。结论质量检测可在保证图像质量的同时延长机器寿命。

CR；DR；辐射参数；成像质量；设备检测

在医学影像数字化时代，小型移动床边CR和DR也逐渐应用于野战应急保障条件下的检查。数字化影像信息可以即时观察、方便储存和调阅，无需暗室环境下装片、洗片，并可以实现远程医疗网络会诊等功能。数字化野战X线设备也是军队卫勤保障现代化的一个重要标志。数字化摄影系统质量控制的内容贯穿于整个成像链的全过程。图像的质量保证（QA）和质量控制（QC），应是整个成像链每一环节都实行具体的控制措施，也应包括相应的管理制度和操作规范。另外机器的安装验收，每年的性能测试和计量标准检测，更是质量控制的重要环节范围[1-3]。

1 材料与方法

1.1 材料

柯达 Point-of-Care CR-ITX 560CR 系 统 ；岛津 MUX-100DJ移动式床边 DR。佳能 CXDI-1 图象处理器，碘化铯非晶硅平板探测器，像素尺寸是 160μm。DJ-PACS 图象处理工作站，柯达 6800 干式激光相机。美国 FLUKE 多功能检测仪和 CR、DR-26 测试体模[4-5]。

1.2 方法

在设备安装、维护及每年定期检测时，对如下指标进行评价 :① X 线机辐射参数检测，包括 X 射线管电压、X 射线管电流、X射线加载时间、辐射输出线性、辐射输出重复性、辐射输出半值层（HVL）；② 成像质量方面检测，包括空间分辨率、密度分辨率；几何线性、成像均匀性、可见光野与X线野和空间距离准确性。测试时一并记录电源电压和频率及环境温度和相对湿度。

2 结果

测试环境 ：电源电压 224 V，电源频率 50 Hz，环境温度22 ℃，相对湿度 51%。对 CR 和 DR 两台设备检测结果，见表 1。

表1 CR和DR两台设备检测结果

由表1可知，在X线机辐射参数的检测中，辐射输出线性超出国家标准（≤ 10%），其余几项参数均在正常范围之内；成像质量方面的检测中，光野空间距离准确性，CR 和 DR 都超出国家标准（≤ 4%），其余几项参数均在正常范围之内。通过调整后使超出标准值的参数达到要求范围之内，所以每年1次的设备状态检测是非常有必要的。

3 讨论

3.1 床边CR

小型移动式床边CR和DR目前各医院并没有普及。柯达ITX560 移动式 CR 系统将影像阅读器和移动 X 射线装置集成为一体，解决了床边检查摄影，急救室、重症监护室和特别护理室的X线即时摄影，保证了重症病人的及时正确诊断，大大提高了工作效率[6-7]。它是集影像阅读器、X 射线发生器、影像处理工作站和内置充电电池结构的小巧而轻便的CR系统。14 ×17 高分辨率模式扫描器的处理速度为 60 P/H， 标准分辨率为 6 Pixel、高分辨率为 12 Pixel。扫描矩阵大小最高为 4800 × 6000。影像板尺寸常用的有 ：10 ×12、141×14、14 ×17 影像板，使用寿命≥25000次 ，材料使用高分子柔性板。

3.2 床边DR

岛津 MUX-100DJ数字移动式 X 线摄影系统，是在原有的床边X线机基础上加载了数字化探测器和图像处理系统。其核心组件是碘化铯（CsI）闪烁体的非晶硅（a-Si）平板探测器，该探测器每个像素的尺寸为 160 μm，探测器有效尺寸内含有约 720 万像素，采集像素 A/D 转换位数可达 14 Bit，可以产生高灰度阶图像确保低对比度下的清晰度。配置高性能图像处理系统，摄影后 3 s即可在液晶屏上显示摄影图像，在病房即时确认曝光质量，曝光后立即得到图像，无需再进行暗盒更换或IP读取的摄影系统操作。整台机器由蓄电池供电，可以快速电动移动行走，前方有防止球管碰撞保护开关，套筒式支柱上下可以移动，伸展球管支持臂可伸缩，套筒式支柱可以逆时针或顺时针旋转 270°，大范围的球管移动更容易拍摄复杂位置。

图像采集处理和显示采用 Windows XP 作为操作系统，CCRSTART 作为应用程序，主要完成图像的本地存储、图像的后处理，提供多种预设条件。控制数据采集控制器满足标准 DICOM 打印及传输，可以直接连接打印机或者将图像传输到 PACS 网络，只需要通过 LAN 线连接院内的网络就可自动获得来自于医院信息系统和影像系统的摄影申请和患者名单等。

3.3 检测注意事项

数字摄影图像质量的优劣与机器的性能和设备参数的稳定性有关。数字化X射线摄影系统影像质量检测时应注意以下几点：

（1）空间分辨率与低对比度分辨率检测：测试卡置于视野中心位置、线对分辨率测试卡并与球管长轴呈 45°，测试卡尽可能靠近影像探测接收面。用适当的kV和mAs进行曝光，调节适当窗宽窗位使影像至最佳，目测确定分辨率。

（2）影像均匀性检测：移走滤线栅后校准平板，设置X射线管电压为 70 kV，SID 为设备允许的最大值为 1.8 m，置厚度为 20 mm 的纯铝衰减体模于 X 射线束中心，使之覆盖整个照射野，使用AEC曝光。适当调整窗宽窗位，目视检查图像中是否存在伪影。

（3）有效成像区域测试：使测试卡上一个方向的刻度尺与测量方向平行，在曝光所成影像中直接读取测试卡上两个刻度尺上的数据即可。

[1] 石明国．医学影像技术学·影像设备质量控制管理[M]．北京:人民卫生出版社出版,2011:11-31．

[2] 余建明,牛延涛． CR、DR成像技术[M]．北京:中国医药科技出版社,2009:555-560．

[3] 王骏,甘泉．医学影像技术[M]．镇江:江苏大学出版社,2008:85-87．

[4] 李金霞,杨旭,赵宏波．DR不同类型平板探测器性能的比较研究[J]．中国医学装备,2011,(8):15．

[5] 赵兰才,张丹枫．放射防护实用手册[M]．济南:济南出版社, 2009:70-284．

[6] 张晔,王宁,封雪菲．乳腺CR曝光量对影像质量的影响[J]．中国医疗设备,2013,28(1):60-61．

[7] 陈燕．IP板因素对CR乳腺图像质量的影响[J]．青海医药杂志, 2012,42(1):56-58．

Quality Detection of Minitype and Mobile CR and DR for Emergency Security

DONG Hai-bin
Department of Medical Imaging, Jinan Military General Hospital of PLA, Jinan Shandong 250031, China

ObjectiveTo detect the quality of mobile bedside CR and bedside DR.MethodsThe quality detection was conducted with FLUKE multifunctional detector and the testing phantom of digital X-ray machine.ResultsThe measurement data of radiation parameters and imaging quality parameters were obtained.ConclusionQuality detection can ensure the quality of medical images and prolong the machine lifetime.

CR; DR; radiation parameters; imaging quality; equipment detection

R812

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.08.019

1674-1633(2014)08-0064-02

2014-01-29

2014-07-18本文作者：董海斌，主任技师。

作者邮箱：donghaibin123@sina．com