藏药十五味黑药散加五鹏丸灌肠治疗溃疡性结肠炎

杨桑加

(青海省藏医医院，青海 西宁 810007)

1 临床资料

1.1 诊断标准:参照《四部医典》［1］的诊断标准拟定:临床有持续性或反复发作性黏液血便、腹痛伴有不同程度的全身症状，不应忽视少数只有便秘或无血便的患者。

现代医学肠镜所见［2］黏膜有多发性浅溃疡伴充血、水肿、脆易出血、病变大多从直肠开始，且呈弥漫性分布，黏膜活检呈炎症性反映，同时常可见糜烂、隐窝脓肿、腺体排列异常及上皮变化。

1.2 一般资料:50例溃疡性结肠炎患者均来源于我院门诊和住院病人，将患者随机分为2组。治疗组25例，男20例，女5例;年龄23～65岁，平均40.3岁。对照组25例，男19例，女6例;年龄22～61岁，平均41.7岁。两组一般资料比较差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.3 治疗方法:治疗组配方:十五味黑药散10g、五鹏丸15粒为主方加100ml温水。方法:取适当卧位，臀部抬高10cm。轻轻插入肛管15～20cm，缓慢灌入药液。拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。灌肠液的温度是39～41℃，每日早晚1次。疗程为15天。

对照组口服藏药:能安均宁十五味黑药散2g早上饭后口服;七味熊胆散2克中午饭后口服;九味渣驯丸5粒(1.75g)晚上饭后口服;35天为1个治疗周期。不予其它任何治疗。两组均治疗30天后统计疗效。

1.4 疗效标准［3］:治愈:临床症状消失，纤维结肠镜复查黏膜正常，观察6mo以上无复发，止泻100%。有效:临床症状基本消失，纤维结肠镜复查黏膜轻度炎症反应及部分假息肉形成，止泻50～90%。无效:经治疗后临床症状、内镜及病理检查无大改善，止泻30% ～50%或无变化而腹泻。

1.5 统计学方法:采用SPSS16.0软件进行统计学分析，率的比较采用X2检验。P＜0.05为结果有统计学意义。

2 结果

治疗组总有效率为88.0%，对照组总有效率为68.0%，经统计学处理，两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05)，说明藏药十五味黑药散加五鹏丸灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效优于常规藏药口服治疗。

表1 两组的疗效比较(例)

3 讨论

目前西医治疗结肠溃疡主要是以免疫调节剂、抗生素、维生素、重金属制剂等治疗，可在一定程度上控制病情，取得效果，但复发率很高。

藏药灌肠治疗“溃疡性结肠炎”经过近3年的临床观察和对不同的传统和现代医学治疗方法比较，其效果和方法优于同类治疗方法，其优点如下:①消炎，减轻腹痛;②止大便有黏液脓血、止泻;③肠黏膜无损伤，临床愈后好;④治疗便捷且无任何毒副作用，受到了广大患者的青睐。有很大推广性和实用性，蕴藏着巨大开发潜力。

［1］宇妥·元丹贡布.四部医典［M］.第2版.西藏:西藏人民出版社.1982.345-346.

［2］叶任高，陆再英.内科学［M］.第六版.北京:人民卫生出版社.2004.409.

［3］藏医学编辑委员会编译工作小组.中国医学百科全书·藏医学分卷本［M］.上海科学技术出版社.1999.153-154.