特殊使用级抗菌药物会诊系统架构设计与应用分析

姜东兴

摘要：根据卫计委发布的《抗菌药物临床应用管理办法》，2012年8月1日起医疗机构实施此办法，办法中要求医疗机构应当充分利用信息化手段促进抗菌药物合理应用。基于这个背景下，设计了特殊使用级抗菌药物会诊系统，用会诊的流程来管理特殊使用级抗菌药物的使用，并对使用过程中进行统计分析。

关键词：特殊级使用抗菌药物；会诊

中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2014）17-4065-02

The Special Use Level of Antibacterial Drug Consultationsystem

JIANG Dong-xing

（Information Center of Anhui Provincial Hospital，Heifei 230001， China）

Abstract： According to Health and family planning committee issued the antibacterial drug clinical application management approach， August 1， 2012 medical institutions to implement this method， approach requires medical institutions should make full use of information means to promote the rational use of antibacterials. Based on this background， the design of the special use level of antibacterial drug consultation system， with the consultation process to manage the special use level of antimicrobial drug use， and the use of statistical analysis.

Key words： the special use level of antimicrobial drug； consultation

1 概述

随着卫计委加强对抗菌药物的管理，医疗机构对于特殊使用级抗菌药物的管理往往是以纸质特殊抗菌药物会诊单的形式，这种形式不便于对抗菌药物在使用过程中进行严格控制和后期的分析、统计，不能充分满足卫计委对抗菌药物的使用要求，也体现不出医院精细化的管理。为解决这种问题，医院开发了特殊使用级抗菌药物会诊系统。

2 系统架构设计和功能实现

系统架构根据使用者，分为医生和医务处两个大的功能模块。医生在his中下特殊使用级抗菌药物医嘱的时候，系统将判断此患者是否就此特殊使用级抗菌药物进行过会诊，如未会诊，将控制医嘱并提示进行特殊使用级抗菌药物会诊。

2.1 医生的业务流程

医生的业务流程分为会诊和会列两个界面。发起会诊在会诊的界面，医生填入患者的姓名，床位号、住院号、科室、病区、主要诊断、类别、院内院外、会诊专家、特殊抗菌药物名称、单次剂量、频次、临床特征等信息，然后点击保存，界面如图1。填写的信息将保存到后台表中。会诊结束后，打印会诊单归档。

填写会诊意见在会列的界面，医生进入系统后，将看到发来的会诊信息，填写会诊意见后，点击保存，会诊意见将保存到后台表中。

2.2 短信接口程序

为保证会诊的及时性，在发起会诊填写信息后点击保存时，系统将自动发一条短信息到要求会诊医生手机号码中。设计架构包括两个方面，一方面是在会诊专家电话号码维护界面维护手机号码，另一方面是通过系统中的websource接口程序，将短信的内容发送到运营商的服务器中。

2.3 医务处管理功能

会诊查询明细界面，医务处通过按时间的查询能看到特殊使用级抗菌药物明细。

会诊及时性界面，为了监督会诊的及时完成，医务处在界面上能直观看到每天那些特殊抗菌药物会诊是否及时完成，那些特殊使用级抗菌药物会诊未及时完成，会诊及时完成率、会诊未及时完成率。

特殊抗菌药物使用排名界面，可以在此界面查询一段时期内特殊使用级抗菌药物的使用排名等情况。

3 特殊使用级抗菌药物会诊使用分析

使用特殊使用级抗菌药物会诊，提高了抗菌药物的使用合理度和了医生与医务处工作人员的效率，保证了会诊的及时性。该系统在我院使用一年多来，运行稳定、安全，能够满足医生使用和医务处的管理需要，在一定程度上实现了医院的无纸化。

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