当心药物毁容貌

刘晓琰

药物能治病，但也可能伤身，比如“毁容”。我遇到过一名患者，使用糖皮质激素大剂量冲击疗法，第二天脸就胖起来了。这一是因为激素会诱发水肿；二是它促使全身脂肪重新分布，囤积在面、颈、背、腹部，导致“满月脸”、“水牛背”等。同时，激素还会使皮肤及皮下组织变薄、毛细血管扩张，表现出脸红、长痘等。为了尽量避免这些副作用，医生会建议在早上8点左右服用激素类药物，患者一定要遵循这个方法。

药物对容貌的影响，还体现在以下几方面：

催肥：生存压力增大使“心灵感冒”人群日益增多，抗抑郁药使用越来越多。长期服用这类药对体重影响较大，如出现体重增加，又不能中断药物治疗，应寻求医师帮助，及时换用对体重影响小的药物。

五官“变形”。治疗类风湿性关节炎的药物青霉胺，长期大剂量服用会使皮肤松弛，表现为眼皮下垂等，可联用其他药物，减小青霉胺剂量，从而减轻其副作用；抗癫痫药和抗心律失常药苯妥英钠等，还可能引起牙龈增生、嘴唇增厚、面部皮肤粗糙等。

乳房松弛。苯乙酸睾酮可治疗月经过多、子宫肌瘤等。但长期使用会使乳房松弛，与丙酸睾酮等合用，副作用会更强。男性长期使用抑酸药西咪替丁、醛固酮拮抗剂等，由于有轻度抗雄性激素作用，乳房可能胀大，需及时停药并换药。

多毛。降压药如米诺地尔（长压定）会导致多毛。因湿疹涂抹曲安奈德软膏超过1个月时，毛发会变长、变黑、变粗。

要避免药物“毁容”，首先应权衡利弊，尽量选择同一类药物中不良反应最小的。此外，多數药物的“毁容”反应在停药、减量后会慢慢逆转。但已经出现结构性破坏的，如四环素牙，就需要美容整形的辅助治疗了。