胃药、肠药别混用

张征

“肚子不舒服”时，大家常常分不清楚到底是胃不舒服，还是肠道不适，这时如果不去医院就诊确定病因，就随意买来胃肠道药物，或者单纯听从他人的推荐服药，很可能面临一定的风险。

首先，大家可根据主要症状，初步判断是胃还是肠的问题。如果腹部不适伴有上腹痛、恶心、呕吐、烧心、反酸、嗳气等，多是胃出了问题，如胃溃疡、急慢性胃炎、功能性消化不良等。如果腹痛伴随着腹泻、腹胀，多是肠道问题，如急慢性肠炎、肠易激综合征等。

慢性胃炎、胃溃疡导致的烧心、反酸可用铝碳酸镁（达喜）、硫糖铝、氢氧化铝等非处方药缓解，恶心、呕吐可用多潘立酮（吗丁啉）进行治疗。明确细菌感染所致的肠炎，可遵医嘱用抗生素治疗；有持续呕吐或明显脱水，则需要补充葡萄糖及电解质；有腹泻症状可用蒙脱石散（思密达）等药物。

由此可以看出，疾病不同，用药方案是完全不同的。胃药与肠病用药不能等同，不可乱用，更不可随意混用。

以铝碳酸镁片为例，它可以迅速中和胃酸，保护胃黏膜，因此主要用于治疗胃、十二指肠溃疡，慢性胃炎等。但是它含有镁、铝离子，心肾功能不全者应当慎用，也不可长期服用，疗程一般不应超过7天。铝碳酸镁片如果与肠道感染时所用的诺氟沙星、氧氟沙星等喹诺酮类抗生素同时服用，会导致抗生素的作用减弱。长期使用奥美拉唑等抑制胃酸的药物，会造成胃内pH值升高（更偏碱性），肠道感染机会增加，还会影响一些微量元素的吸收。

需要提醒的是，如果用药后症狀未缓解或病情反复，应立即就诊。胃肠道不适有多种原因，单纯依赖药物只能短时间缓解症状，有可能忽视了真正的病因。