老年社区照顾机制研究

周瑞云

摘 要：本文主要通过探讨我国老年社区照顾的现状和困境，在南京市某社区以问卷调查和访谈的形式进行实证研究，为我国老年社区照顾机制提出建议。

关键词：社区照顾；人口老龄化；社会工作

1 老年社区照顾的现状与困境

1.1 南京市某社区现状

该社区位于南京市鼓楼区，辖区面积0.41平方公里，辖区内共133栋居民楼，常住人口5116户，15728人。60岁以上老人共有2146人，约占辖区总人口的14%。

在生活照顾服务上，通过了解老年人的不同需求，社区工作人员为主，志愿者为辅，提供就餐、陪伴、清洁、上门服务等服务。也可以让老年人在社区机构内托管。

在医疗保健服务上，定期为辖区内老年人提供疾病预防和医疗保健方面的指导和讲座，给老年人提供关于慢性疾病等方面的预防和治疗知识。社区医院为老年人提供急、慢性疾病的医疗服务，上门诊疗服务。对辖区内患有特殊疾病需要特别医疗照顾的老人，社区都做了记录备案，并且联系社区内外资源为其提供长期医疗保健服务。

在精神文化活动上，该社区通过设立活动室、棋牌室，给老年人提供活动场地。社区工作人员定期走访不方便出行以及由于其他特殊原因不参与集体活动的老人，同时联系志愿者，为老年人排解孤独。社区还定期组织歌唱比赛、文化交流等活动，帮助老年人排解孤独，促进老年人的身心健康。

1.2 社区照顾服务满意程度调查结果分析

此次调查问卷向该社区老年居民随机发放，共发放问卷100份，回收问卷100份，有效问卷93份。问卷具体分析如下：

对于“您最希望享受哪种社区服务”这一问题，21.5%的受访者选择“家政清洁、生活照顾服务”，15.2%的受访者选择“志愿者陪伴、聊天”，41.2%的受访者选择“社区组织的文娱活动、旅游”，22.1%的受访者选择“医疗卫生服务”。可以看出，有相当数量的受访者更愿意参加社区组织的文娱活动、旅游。

对于“社区老年服务在哪些方面做得不够好”这一多选题上，13.9%的受访者选择“社区工作者态度不好”，61.7%的受访者选择“许多活动流于形式，没有实际内容”，34.3%的受访者选择“社区设施太陈旧”，25.5%的受访者选择“活动宣传不到位”，41.6%的受访者选择“没有了解老年人的需求”。

1.3 老年社区照顾的困境

通过文献分析、问卷调查结果以及访谈的内容，可以看出当前我国老年社区照顾主要存在社区照顾资源缺乏、社区工作人员专业水平低、忽视老年人的多元化需求、社区老年人参与程度低四个方面的困境。

社区照顾资源缺乏。社区照顾的资源主要包括资金和人才两个方面。目前各个社区进行社区照顾的资金来源主要是政府拨款，这样就造成政府负担过重。并且政府拨给各个社区的资金毕竟有限，不能够完全满足社区照顾的需求。同时，社区照顾的人才资源也严重缺乏，各个社区负责老年服务的工作人员很少，许多工作需要依靠志愿者来完成。

社区工作人员专业程度不高。刚进社区的大学生存在经验不足的问题，尚不能完全适应社区工作的环境。而有多年经验的社区工作者又存在专业知识不足的问题，他们在工作中凭经验处理问题，缺乏科学的工作方法。

老年人的多元化养老需求没有被满足。现在大部分社区由于资源所限，对老年居民的社区照顾采取的是“一把抓”方式，难以满足老年人增长的养老的多层次需求。

社区老年人参与程度低。该社区不少老年人不愿意参与社区活动，有的甚至对社区照顾服务有抵触情绪。

2 完善我国社区照顾建议

2.1 积极发挥和强化政府的主导作用

政府的主导作用体现在完善养老保障体系、制定社区照顾的可操作性政策、为社区照顾进行宣传、提供资金以及进行监督和规范。但是，并不意味着政府要包揽包干，在老年服务的直接参与上政府应当弱化角色，将具体服务的提供交给社区和民间组织来执行，政府为其提供资金和政策支持，以及监督和规范。

2.2 加强基层社区组织建设

建立和完善社区内的老年社团组织。在实地调查中发现，大部分经常参与社区活动的老年人基本参加了社区内的某一个老年人社团，因而完善老年人社团组织对于鼓励老年人参与社区活动，对老年人进行社会化教育具有积极意义。

2.3 加快社区工作者职业化、专业化队伍建设步伐

除了从外部向社区引进专业人才外，对于目前已经在社区工作的非专业的社区工作者，政府应当为他们提供专业知识的培训和考核，建立持证上岗制度，从两方面促进社区工作者队伍的专业化和职业化。

2.4 引进和扶持民间组织进入社区

由于目前我国社区照顾发展水品还不高，并且非政府组织和非营利组织在我国还没有得到发展，社会认可程度较低。因而目前我国的社区照顾还不能完全依靠民间组织来运行，政府依然还是社区照顾的主要力量。民间组织要不断壮大自己的力量，并努力进入社区，承担社会责任，逐渐发展为社区照顾的主力军。

[参考文献]

[1]杜翠欣.我国城市社区养老模式研究.大连：大连理工大学，2006.5.

[2]许爱花.中国城市社区老年人养老模式之反思[J]宁夏大学学报（人文社会科学版），2005，（03）.

[3]何雨，王振卯.社区照顾：城市养老模式的第三条道路[J]南京社会科学，2009，（01）.