炎琥宁注射液联合综合护理干预治疗小儿支气管肺炎48 例

刘兰茹

(河北省保定市第一中心医院，河北 保定 071000)

小儿支气管炎是儿科常见疾病，严重威胁着儿童的身体健康。我院采用炎琥宁注射液联合综合护理干预治疗小儿支气管肺炎，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院小儿支气管肺炎住院患儿96 例，均伴有不同程度发热、咳嗽、痰多、气促、呼吸困难等症状，双肺闻及中小水泡音，X线胸部摄片可见两肺点片状阴影。随机分成两组，各48 例。治疗组，男26 例，女22 例;年龄5 个月至6 岁，平均(3.1 ±1.5)岁;平均病程(3.2 ±1.2)d。对照组，男28 例，女20 例;年龄6 个月至6 岁，平均(3.5±1.3)岁;平均病程(3.6±1.7)d。两组患儿的年龄、性别、病情比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患儿给予抗感染、止咳化痰、降温等综合治疗及常规护理。治疗组在此基础上加用炎琥宁注射液(哈药集团三精加滨药业有限公司，国药准字H20041253)5 ～10 mg/(kg·d)，加入5%葡萄糖注射液100 ～200 mL 中静脉滴注，并予以综合护理干预两组均以7 d 为1 个疗程。

1.3 综合护理干预要点

一般护理:保持病室环境舒适，室内空气流通。密切观察患儿神志、生命体征的变化，发现异常，及时通知医生处理。对于发热患儿，采用物理降温，必要时与药物降温相结合。

心理护理及健康教育:护理人员要时刻观察哭闹患儿的情绪变化，使用亲切、鼓励的语言多与患儿交流，并适当给予其拥抱和抚摸等良性刺激，或通过讲故事、做游戏等方式分散其注意力，以消除紧张、恐惧情绪。同时，及时与患儿家长沟通和交流，并进行疾病健康教育，使家长能够配合治疗和护理。

饮食护理:护理人员应告诉家长鼓励患儿多饮水，在哺乳或人工喂养时，防止患儿出现呛咳而引起窒息。哺乳期患儿尽量给予母乳喂养，对人工喂养的患儿要给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，少食多餐，避免进食过饱导致膈肌抬高而影响呼吸。另外，尽量采用坐位或半坐位进食。

呼吸道护理:及时清除呼吸道内分泌物，保持呼吸道通畅;采取头高位或半卧位休息，并将患儿头偏向一侧;遵医嘱及时雾化吸入，定时翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出，必要时吸痰。

1.4 疗效判定标准[1]

显效:咳嗽、气促等症状消失，体温正常，肺部湿罗音基本消失;有效:咳嗽、气促明显好转，体温正常，肺部湿罗音明显减少;无效:上述症状及肺部罗音无明显改善。以前两者合计为总有效。

1.5 统计学处理

2 结果

结果见表1 和表2。

表1 两组患儿临床疗效比较[例(%)]

表2 两组患儿主要观察指标比较(± s，d，n=48)

表2 两组患儿主要观察指标比较(± s，d，n=48)

组别治疗组对照组咳嗽消失时间5.18 ±1.32△7.61 ±1.51罗音消失时间4.67 ±1.82△5.89 ±1.67体温复常时间3.01 ±1.67△4.86 ±1.89平均住院时间8.32 ±2.01△10.35 ±2.68

3 讨论

小儿支气管肺炎又称小叶肺炎，多为病毒和(或)细菌感染引起，冬春寒冷季节多见。西医主要使用抗生素治疗，由于耐药菌株不断增多，使疗程延长，病情反复。中医治疗以清热、化痰、宣肺、止咳、平喘类中药为主。由于该病多由急性感染所致，发病较急，中药治疗很难快速起效，故中西医结合治疗是最常用的手段[2]。该病属中医“肺炎咳喘”。炎琥宁注射液的主要成分穿心莲内酯，能抑制炎症早期毛细血管通透性，抑制渗出和水肿;能特异性地兴奋垂体-肾上腺皮质功能，促进ACTH 释放，增加垂体前叶中ACTH 的生物合成，提高机体自身的抗炎、抗病毒功能[3]，故具有抗多种病毒及细菌、抗炎、解热、镇咳和增强机体免疫力等作用[4]。在常规护理基础上对患儿进行科学的综合护理干预，有利于促进患儿的早日康复，减少相关并发症的发生率，同时提高护理满意度。本研究结果显示，炎琥宁注射液联合综合护理干预治疗小儿支气管肺炎，能缩短病程、提高疗效，适宜临床推广。

[1] 冯拴琴，王彩梅. 炎琥宁治疗小儿支气管肺炎40 例临床观察[J]. 吉林医学，2011，32(7):1 328 -1 329.

[2] 师翠云. 小儿支气管肺炎的临床诊治新进展[J]. 中国医药导报，2013，10(8):24 -25.

[3] 黄亚灵. 炎琥宁治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J]. 临床合理用药，2010，3(9):36.

[4] 胡 伟. 炎琥宁辅助治疗小儿支原体肺炎50 例[J]. 中国药业，2008，17(5):50.