O形腿、X形腿孩子成长路上的必经阶段

王玉琨

很多家长在孩子出现O形腿或X形腿时，会想当然地认为是缺钙所致。其实，儿童双腿外观的发育有一个自然的生理阶段：正常2岁之前的宝宝都是O形腿，2岁以后逐渐变成X形腿，到4～5岁时，X程度往往最明显，6岁以后X形弧度逐渐减小，7～8岁时双腿长成和成人一样的外观。

从O形腿到X形腿，为宝宝自然生长阶段

宝宝在妈妈子宫里时，整个身体呈蜷缩状，双腿和双脚都呈“O”的形状，在出生后的一段时间内仍旧会保持这种弧度。等到宝宝学会走路、蹲起后，下肢承受的重量会逐渐增加。为了适应生理需求，宝宝下肢就会进行自我调整，逐渐变成X形外观。随着宝宝的成长进入青春前期，韧带的抗拉能力增强，在负重应力的作用下，7～8岁的孩子双腿基本长成和成人一样的外观。

因缺钙致腿部弯曲，情况并不多见

现在的营养条件基本上都能满足钙的正常摄入量，一般情况下不存在因为补钙量少而致O形或X形腿。

过了半岁以后的孩子，除了牛奶、配方米粉，家长还应适当喂宝宝一些营养丰富的辅食，比如菜汁、肉泥等。此外，晒太阳有利于促进钙的吸收。一定量的维生素D摄入也可以帮助钙的吸收，但超量摄入会引起中毒，对身体造成非常严重的、不可逆的损害。因此，不同年龄段的儿童该摄入多少钙，尤其是该补充多少维生素D，一定要遵医嘱。

双腿弯曲不对称，家长要重视

不管O形还是X形，只要双侧对称、活动不受限，双腿力量也都正常，家长就不必过于担心。如果双侧外观明显不对称，尤其又伴随着关节运动范围和运动方向的不对称，家长就要格外注意，应及时就医。

判断孩子双侧下肢是否对称，可以让孩子立正站立在矮凳上，双脚与肩同宽，家长蹲下，视线和孩子膝盖等高，分别从正前方和正后方进行观察。对于婴儿，可使其趴在床上，家长双手分别握持孩子足部，维持两腿伸直而达到观察目的。如果家长有任何怀疑，一定及早带孩子就医。

治疗最佳时间是青春期前

排除正常生理原因，双侧不对称有可能是先天畸形导致，也可能是骨代谢异常所致。如果是先天畸形，治疗最佳阶段是生长发育停止之前，也就是青春期前。在孩子还具备生长潜力的年龄阶段，实施痛苦较小的微创手术，巧妙利用儿童生长塑形能力，从而达到调控生长、矫治畸形的效果。这样可以最大限度地减少腿外观缺陷程度，使孩子更完美地面对未来生活。

如果下肢外观异常是由于骨代谢异常所致，就要先到内科治疗；待骨代谢达到生理平衡的稳定状态后，再根据情况考虑外科手术介入治疗。endprint