武警某医院2010-2013年法定传染病报告情况分析

靳莎莎，卫 军，苏丽婷，王 倩

武警某医院2010-2013年法定传染病报告情况分析

靳莎莎，卫 军，苏丽婷，王 倩

目的 了解武警某医院4年内上报的法定传染病流行特点和疫情动态，为制定有效的防控措施提供依据。方法 用描述性流行病学方法对武警某医院2010-2013年法定传染病资料进行统计、分析。结果 4年内共报告法定传染病7349例，合计11种，其中乙类传染病3238例(44.06%)，丙类传染病4108例(55.90%)，其他传染病3例(0.04%)，无甲类传染病；从传染病传播途径来看，肠道传染病4008例(54.54%)，血源及性传播疾病3188例(43.38%)，呼吸道传染病40例(0.54%)，其他传染病(流行性出血性结膜炎)113例(1.54%)。结论 在今后的传染病防治工作中，应将肠道疾病、血源性及性传播疾病的防治作为重点。

传染病；疫情分析

随着全球化、经济一体化的推进及科学技术的迅猛发展，人类的生存环境和人类的行为都在发生着深刻的改变，这对传染病的发生和流行产生了巨大影响。例如，一些已经控制得很好的传染病如结核病死灰复燃，重新对人类构成威胁；而另外一些传染病则由于人们生活方式的改变发病亦增加或减少[1]。医院对传染病的防控起着至关重要的作用。为更好地指导今后传染病的控制、预防和治疗，现将武警某医院2010-2013年的传染病疫情做如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 来源于武警某三级甲等医院2010-2013年临床科室上报给医院感染管理科的传染病报告卡与网络直报系统中的传染病数据。该医院就诊人群主要包括驻地群众、系统内官兵等，年门诊量约为36万人次。

1.2 方法 采用描述性流行病学方法，对发病概况、病种分布、传播途径、流行特征等方面进行分析。

1.3 统计学处理 采用Excel 2003软件整理和分析数据，计数资料采用绝对数和构成比表示。

2 结 果

2.1 发病概况 4年共报告法定传染病7349例，整体呈上升趋势，报告传染病为乙类传染病3238例(44.06%)，丙类传染病4108例(55.90%)，其他传染病3例(0.04%)，无甲类传染病(表1)。分布在12种职业中，发病数居前5位的职业占报告病例总数的92.65%，分别为农民2348例(31.95%)，家务及待业2198例(29.90%)，离退人员978例(13.31%)，经商服务766例(10.42%)，工人519例(7.06%)；各年龄组均有发病，以18～60岁年龄组(5419例) 发病数最多，占报告病例总数的73.74%;男女性别比为1.72∶1，每年都是男性病例数多于女性。

2.2 发病病种 发病前五位的传染病依次为：其他感染性腹泻、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、流行性出血性结膜炎(表1)。上述五种传染病共7202例，占全部报告病例的98.00%。报告最少的是斑疹伤寒(1例)和细菌性痢疾(2例)。

2.3 传播途径 见表2。

2.3.1 肠道传染病 共4008例，其中其他感染性腹泻3994例，居所有报告传染病的第一位，占肠道传染病报告总数的99.65%。

2.3.2 呼吸道传染病 共40例，只有一种，即肺结核，且呈逐年递减趋势。2010年26例，2013年仅1例。

2.3.3 血源及性传染病 共3188例，其中乙肝2327例(72.99%)，丙肝400例(12.55%)，梅毒368例(11.54%)，艾滋病90例(2.82%)，尖锐湿疣3例(0.10%)。艾滋病病例中有48例为当地派出所民警急诊送来的嫌疑犯，且多为流动人口。

2.3.4 其他传染病 如流行性出血性结膜炎，共113例，2010年56例(49.56%)。

2.4 流行特征 各月均有病例报告。3月份最多，1月份最少，4年中无疫情暴发。肠道传染病在5-10月份较多，呼吸道传染病在1-4月份较多，血源性及性传播传染病发病均无明显季节性。

表1 武警某医院2010-2013年报告各种传染病病种及构成情况

表2 武警某医院2010-2013年报告各类传染病按传播途径分类情况

3 讨 论

从2010-2013年所报告传染病来看，传染病例数在逐年增加，这和医院近几年的门诊就诊量和住院人数增加有关；也和临床科室传染病防治意识增强，首诊医师及时准确地上报传染病有关。医院未设儿科门诊及病房，因此儿科传染病未见报告。

成年人是传染病高危人群，男性患者居多，这与外出活动多，暴露机会多有关。农民是主要发病人群，与其文化程度低、经济薄弱、自我保护及卫生意识低等因素有关[2]。

肠道传染病构成比占所有传染病例数的第一位，呈逐年上升趋势，且有明显的季节性，高峰期主要集中在5-10月份，这符合肠道传染病夏秋季高发的特征[2]。从性别分布看，男性多于女性，这可能与男性社交多、接触病原体概率大有关，而且男性多长期吸烟、大量饮酒造成身体免疫力降低[3]。值得关注的是，其他感染性腹泻发病占肠道传染病的99.65%，这可能与部分临床医师有意将乙类肠道传染病和部分胃、肠炎病例报为其他感染性腹泻病而推高其发病水平，还可能与老百姓就诊意识增强有关[4]。医院应在肠道传染病的高发季节做好卫生宣教和防控措施，加强对肠道传染病的监控工作，开放肠道门诊，做好门诊日志的登记工作，给予充分的人力、物资保障。

呼吸道传染病主要为肺结核。近年来，在各部门协作和全社会共同参与下，通过积极发现和治愈传染性肺结核患者，结核病的发病率呈逐年下降趋势，但肺结核仍然处于流行态势。防控的关键是早发现和规范化治疗，避免耐药菌的产生。作为综合性医院，发现疑似肺结核病例，应按照国家政策法规，早发现、早处理，转诊到相应的结核病防治机构进一步诊断和治疗，归口管理，不得截留患者。利用宣传栏、小册子、横幅等大力宣传肺结核的预防控制常识。

血源性及性传播疾病发病率位居第二位，共3188例，其中乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒占比重较大。此类疾病呈上升趋势，这与该医院技术水平在不断提高，门诊、住院就诊总人数增加有关。近年来，由于对外开放、人口活动，以及性观念的改变等，导致人们的生活观念多样化，也促成了血源性及性传播疾病的发病居高不下[5]。在今后的传染病防治工作中，应将病毒性肝炎和梅毒的防治放在重要位置。

传染病的防治是一项长期艰巨的任务，来不得半点弄虚作假及懈怠[6]。作为武警三级甲等医院，应高度重视传染病疫情管理，增加人力、物力投入，加大漏报、迟报惩罚力度[7，8]，为做好院内传染病防治工作提供有力的保障。

[1] 鲁 玲，潘 群.某二级医院2008-2010年传染病疫情分析[J].中国当代医药，2012，19(1)：158-159.

[2] 王芳琼，张 新.云南省楚雄市2005-2009年甲、乙类传染病疫情分析[J].海峡预防医学杂志，2012，18(2)：35-37.

[3] 黎 明，唐光鹏，姚光海，等.贵州省2004-2007年肠道传染病流行特征分析[J].医学动物防制，2012，28(1)：5-8.

[4] 郑慧贞，郭汝宁，李灵辉，等.广东省2004-2006年肠道传染病流行特征[J].现代预防医学，2008，35(10)：1937-1939.

[5] 徐 斌，黄夏萍，唐 莉.南宁市2004-2007年肠道传染病的流行特点[J].职业与健康，2009，25(24)：2762-2765.

[6] 赵桂兰.宁洱县2006-2011年乙类传染病疫情分析[J].中国社区医师，2013，15(6)：369.

[7] 杨海文，李大章. 三亚市2000-2009年甲、乙类传染病疫情分析[J]，2012,39(2)：420-421.

[8] 潘月开，谭 健. 2007-2011年医院报告法定传染病疫情分析[J].中国社区医师，2013，15(1)：370-371.

(2014-02-09收稿 2014-06-15修回)

(责任编辑 武建虎)

Epidemiological analysis of notifiable diseases in a hospital of Armed Police during 2010-2013

JIN Shasha, WEI Jun, SU Liting, and WANG Qian.

Department of Infection and Management, Henan Provincial Corps Hospital, Chinese People’s Armed Police Forces, Zhengzhou 450052, China

Objective To analyze the characteristic features of notifiable diseases and provide experience in the control of infectious diseases. Methods Using descriptive epidemiological methods, the data of notifiable diseases from 2010 to 2013 in the hospital were statistically analyzed. Results Eleven infectious diseases were reported, involving a total of 7349 cases in 4 years, including category B infectious diseases 3238 cases (44.06%), category C infectious diseases 4108 cases (55.90%), and others 3 cases (0.04%). No category A infectious diseases were reported. As for route of transmission, there were 4008 cases of (54.54%) intestinal infectious diseases, 3188 cases of sexually transmitted diseases (43.38%), 40 cases of the respiratory infectious diseases (0.54%), and 113 cases of others (1.54%). Conclusions Emphasis should be put on the control of intestinal infectious diseases, virus hepatitis and AIDS.

infectious diseases; epidemic analysis

靳莎莎，本科学历，主治医师，E-mail：fengqiuqi2010@sina.com

450052郑州，武警河南总队医院感染管理科

卫 军，E-mail: weijun1965@163.com

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