胺碘酮在老年室性心律失常患者治疗中的临床疗效分析

汪弢 卢辉和 黄建飞

胺碘酮在老年室性心律失常患者治疗中的临床疗效分析

汪弢 卢辉和 黄建飞

目的 探讨胺碘酮在老年室性心律失常患者治疗中的临床疗效。方法 通过对2012年1月～2013年10月在本院进行住院治疗的110例老年室性心律失常患者, 随机进行分组, 分为对照组及实验组, 每组均为55例患者。对照组的患者给予内科常规治疗,实验组的患者在内科常规治疗的基础上给予胺碘酮治疗。观察比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果 实验组患者在总有效率较对照组患者明显增加, 无效率较对照组患者明显降低, 均具有显著差异(P＜0.05)；实验组患者及对照组患者在治疗过程中肝肾功能、尿常规等检查均未发现异常, 实验组患者不良反应发生率较对照组患者明显降低, 具有显著差异(P＜0.05)。结论 针对老年室性心律失常患者采用胺碘酮治疗可以明显提高治疗效果, 安全性高, 可减轻患者痛苦, 临床值得推广应用。

胺碘酮；老年室性心律失常；临床疗效

室性心律失常老年患者数较非老年患者明显增加, 随着我国进入老龄化社会, 老年室性心律失常患者呈现增加的趋势。临床治疗过程中, 应用抗心律失常药物治疗时间较长,且老年患者多伴有内科病症, 因此部分抗心律失常药物的在临床应用过程中受到限制［1］。研究显示, 胺碘酮作为广谱抗心律失常药, 临床治疗室性心律失常效果显著［2］。胺碘酮具有抗肾上腺能、降低心肌耗氧量、多通道组织等功效。本文通过对2012年1月～2013年10月在江苏省南通市第一人民医院进行住院治疗的110例老年室性心律失常患者进行分组,现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2012年1月～2013年10月在本院进行住院治疗的110例老年室性心律失常患者, 进行随机分组, 分为实验组、对照组, 每组患者均为55例。其中实验组男性患者27例, 女性患者28例, 年龄为60～85岁, 平均年龄为(70.15±3.62)岁, 病程为4个月～6年, 平均病程(1.63±0.95)年；对照组男性患者30例, 女性患者25例, 年龄为62～87岁,平均年龄为(71.53±2.88)岁, 病程为5个月～5年, 平均病程(1.79±1.12)年。患者临床均表现为胸闷、心悸等。所有患者均进行检查确诊为室性心律失常, 同时排除由于药物或酸碱失衡引起的室性心律失常, 心动过缓和甲状腺疾病等患者。两组患者以上条件均无显著差异(P＞0.05), 因此具有可比性。

1.2方法 对照组的患者给予内科常规治疗,实验组的患者在内科常规治疗的基础上给予胺碘酮治疗, 服药第1周,胺碘酮200 mg, 3次/d, 服药第2周, 胺碘酮200 mg, 2次/d,服药第3周, 胺碘酮200 mg, 1次/d, 此剂量服用一个月。患者在治疗过程中定期进行心电图、血常规检查。

1.3观察指标 观察比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。疗效判定标准［3］：①显效：患者临床症状及体征明显改善, 心律失常症状消失或者降低90%以上；②有效：患者临床症状及体征有所好转, 心律失常的次数及时间降低50%以上；③无效：患者临床症状及体征未见缓解甚至有患者出现加重的情况, 心律失常的次数及时间降低不超过50%。总有效患者数=显效患者数+有效患者数。

1.4统计学方法 数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析, 计数与计量资料分别利用χ2检验与t检验表示, P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1实验组患者与对照组患者治疗效果对比 实验组患者在总有效率较对照组患者明显增加, 无效率较对照组患者明显降低, 均具有显著差异, 说明其具有统计学意义(P＜0.05)。具体情况见表1。

2.2实验组患者与对照组患者不良反应发生情况对比 实验组患者及对照组患者在治疗过程中肝肾功能、尿常规等检查均未发现异常, 实验组患者不良反应发生率较对照组患者明显降低, 具有显著差异, 说明其具有统计学意义(P＜0.05)。具体情况见表2。

表1实验组患者与对照组患者治疗效果对比［n(%)］

表2实验组患者与对照组患者不良反应发生情况对比

3 讨论

老年室性心律失常患者的病情发展同老年患者的生理具有紧密的联系, 老年患者的心肌变化导致患者的心肌兴奋性较高, 同时患者出现二氧化碳潴留及钾离子水平发生变化,均可导致患者的心肌兴奋性增加, 引起患者出现心律失常［4］。老年室性心律失常为临床常见疾病, 室性心律失常可导致心肌缺血情况加剧。老年室性心律失常患者的发生同患者患有基础心脏疾病相关。在临床治疗过程中同时需要治疗基础性疾病, 包括冠心病、心脏病。胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药物,为含碘呋喃衍生物, 其作用机制主要包括：阻断钠离子和钾离子通道, 阻断α受体和β受体, 延长动作电位时间, 消除折返现象［5］。胺碘酮可以有效降低患者的心律, 同时对室性及房室交界性的心律失常有效。

本研究显示, 对照组的患者给予内科常规治疗,实验组的患者在内科常规治疗的基础上给予胺碘酮治疗, 实验组患者在总有效率较对照组患者明显增加(P＜0.05)；实验组患者及对照组患者在治疗过程中肝肾功能、尿常规等检查均未发现异常, 实验组患者不良反应发生率较对照组患者明显降低(P＜0.05)。综上所述, 胺碘酮用于治疗老年室性心律失常具有安全、有效的特点, 值得临床推广。

［1］ 王林.胺碘酮对缺血性心脏病心力衰竭并室性心律失常患者的临床疗效.中国医药导报, 2010,7(2):52-53.

［2］ 李丽丽,刘辉.胺碘酮在治疗老年室性心律失常患者的临床疗效及安全性.中国实用医药, 2012,7(14):161-162.

［3］ 周永立,曹珏,杨滔.胺碘酮治疗老年室性心律失常患者的82例临床疗效观察.齐齐哈尔医学院学报, 2010,31(19):3053-3054.

［4］ 游建明,陈乐鸿,陈泽芳,等.胺碘酮治疗老年室性心律失常患者的临床疗效观察.大家健康, 2013,6(9):34-35.

［5］ 晋库根.胺碘酮治疗老年室性心律失常患者的临床疗效及安全性分析.中外医疗, 2011,30(14):113.

226001 江苏省南通市第一人民医院心内科