2009～2013 年玉门市手足口病疫情分析

范志仁

·卫生论坛·

2009～2013 年玉门市手足口病疫情分析

范志仁

目的 了解玉门市近 5 年手足口病流行病学特征和流行现状 , 为全市防控措施和策略的制定提供科学依据。方法 对手足口病疫情资料采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2009～2013 年全市手足口病年平均发病率 92.48/10 万 , 报告病例达到 668 例。全年每月均有发病 , 6～11 月为发病高峰(占总数的 91.77%)；发病地区以农村为主 (81.29%)；发病年龄以 1～5 岁为主 (74.55%)；发病职业主要集中在散居儿童和托幼儿童 , 分别占发病总数的 45.21% 和 38.17%, 流行优势株以 Cox A16 为主 (87.5%)。结论 玉门市手足口病发病率较高 , 以 1～5 岁儿童为主 , 发病高峰期较长 , 要加强重点时段、重点人群手足口病防控工作。

手足口病 ；疫情分析；防控措施

手足口病是我国法定报告管理的一种由多种人肠道病毒引起的丙类传染病 , 易感染 5 岁以下儿童 , 主要症状为手、足、口腔和臀部的疱疹 , 极少数患儿可发生严重并发症 , 常见的有肺水肿、心肌炎等 , 近几年玉门市手足口病发病率较高 ,为了解全市手足口病流行现状与特征 , 为防控措施的制定提供依据 , 现对 2009～2013 年玉门市手足口病疫情进行分析。

1 资料与方法

1. 1 资料来源 疫情资料来源于疫情专报网《中国疾病预防控制信息系统》报告的个案和玉门市疾控中心流行病学个案调查表及酒泉市疾控中心实验室检测报告 , 人口资料来源于玉门市统计局。

1. 2 统计学方法 将疫情资料录入 Excel进行统计 , 采用描述流行病学方法对近5年手足口病的流行特征进行分析。

2 结果

2. 1 流行概况 , 见表1。

表1 2009~2013 年玉门市手足口病发病情况

2. 2 流行病学特征

2. 2. 1 时间分布 , 见图 1。

图1 2009~2013 年玉门市手足口病月发病数曲线

2. 2. 2 地区分布 2009～2013 年 , 全市 19 个乡镇 (街道 )有18 个乡镇 (街道 )报告了手足口病病例。发病主要以农村地区为主 , 5 年共发病 543 例 , 占总发病数的 81.29%, 年均发病率农村地区为 113.01/10 万 , 城镇地区为 51.41/10 万。全市发病较多的乡镇 (街道 )为玉门镇、新市区、花海乡和赤金镇 ,共发病 443 例 , 占总发病数的 66.32%。

2. 2. 3 人群分布

2. 2. 3. 1 性别分布 在 2009～2013 年报告的 668 例手足口病病例中 , 男 407 例 , 女 261 例 , 男女性别比为 1.56:1, 各年度男性发病人数均高于女性。

2. 2. 3. 2 年龄分布 2009～2013 报告的手足口病病例中 , 多数病例集中在 1～5 岁 , 发病 498 例 , 占总数的 74.55%。

2. 2. 3. 3 职业分布 2009～2013 年玉门市手足口病呈现明显的职业特征 , 发病人群以散居儿童和托幼儿童为主 , 分别占手足口病发病总数的 45.21% 和 38.17% 。

2. 3 实验室检测 2009～2013 年玉门市疾控中心共采集聚集性和突发公共卫生事件病例 38 份 , 送酒泉市疾控中心检测 , 其中阳性标本 32 份 , 阳性率 84.2%, 所有阳性标本中 , Cox A16, 28 份 , EV71, 1 份 , 其他肠道病毒 3 份。

3 讨论

2009～2013 年 全 市 手 足 口 病 发 病 率 在 45.88/10 万～118.17/10 万之间 , 年平均发病率 92.48/10 万 , 2010 年发病率最高 , 达到 118.17/10 万 , 2011 年发病率最低 , 为 45.88/10万。手足口病发病高峰在 6～11 月 , 占病例总数的 91.77%, 这表明本市手足口病发病高峰期延长 , 高峰期与国内其他地区不同［1,2］。手足口病发病年龄主要集中在 1～5 岁儿童 , 占发病总数的 74.55%, 发病职业以散居儿童和托幼儿童为主 , 分别占发病总数的 45.21% 和 38.17%, 男性多于女性 , 与国内报道手足口病高发的年龄、职业、性别基本一致［3］。全市手足口病发病率农村地区 (113.01/10 万 )高于城镇地区 (51.41/10万 ), 可能与农村卫生条件差、儿童活动范围大和接触频繁等因素有关。在报告的 668 例手足口病病例中 , 均为轻症病例 ,无重症和死亡病例 , 这与全市 Cox A16 检出率较高 (87.5%),而 EV71 检出率较低 (3.1%)有关。

手足口病主要症状为手、足、口腔和臀部出现疱疹 , 多数患者急性起病 , 有发热 , 一般可经呼吸道和接触患者分泌物或排泄物及被污染的物品等传播 , 由于手足口病传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快 , 控制难度大 ,容易出现暴发和短时间内较大范围流行。因此 , 手足口病的预防控制必须采取综合防控措施。

［1］王莉 , 邓喜亮 , 王双 .2008-2010 年大桥市手足口病疫情分析 .中国当代医药 , 2011, 18(34):151-152.

［2］邵玲 .2009～2010 年上饶市手足口病疫情分析与探索 .中国医学创新 , 2011, 8(22):83-84.

［3］廖泽胜 .宣威市 2008-2011 年手足口病疫情流行特征分析 .中外健康文摘 , 2012, 9(18):20-22.

2014-05-12］

735211 玉门市疾病预防控制中心