检测 C- 反应蛋白和血清白介素 -18 水平在急性脑梗死患者中的临床意义

王星

检测 C- 反应蛋白和血清白介素 -18 水平在急性脑梗死患者中的临床意义

王星

目的 检测 C- 反应蛋白和血清白介素 -18 水平在急性脑梗死患者中的临床意义。方法80 例急性脑梗死患者均为发病后 24 h 内入院治疗作为治疗组 , 同时选择到本院体检的健康者共 40 例 ,作为对照组。测定治疗组发病第 1 天 , 第 14 天及对照组的白介素 -18 与 C- 反应蛋白水平。结果 急性脑梗死发病第 1 天的白介素 -18 与 C- 反应蛋白水平分别高于对照组 , 差异有统计学意义 (P＜0.05)；急性脑梗死发病第 14 天的的白介素 -18 与 C- 反应蛋白水平高于对照组 , 差异有统计学意义 (P＜0.05)。结论 急性脑梗死患者中白介素 -18 与 C- 反应蛋白水平检测有助于了解急性脑梗死病情严重程度及判断其预后。

急性脑梗死 ；白介素 -18 ；C- 反应蛋白

目前脑梗死的发病率呈上升趋势 , 所以研究急性脑梗死的发病机制是临床研究热点之一 , 根据其发病机制而给予有效的治疗 , 这是改善患者预后的关键。脑梗死的患者中 , 动脉粥样硬化起着重要作用 , 而炎症反应过程在动脉粥样硬化中起着重要作 用［1］。本文选 择本院 2010 年 11 月 ～2013年 11 月期间收治的脑梗死患者 , 检测此类患者的血清白介素 -18 与 C- 反应蛋白水平 , 探讨其检测意义。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 80 例急性脑梗死患者均为本院收治病例 (治疗组 ), 其中男 48 例 , 女 32 例 , 年龄平均 63.1 岁 (年龄最小47 岁 , 最大年龄 79 岁 )。上述患者均符合急性脑梗死 , 所选患者均为发病后 24 h 内入院治疗 , 患者在脑梗死发生前未用药物治疗 , 均为初次发作。同时排除合并有感染性疾病患者、肿瘤患者、免疫性疾病患者、脑出血患者、严重肝肾功能障碍、糖尿病患者。同时选择到本院体检的健康者共 40 例 , 作为对照组 , 其中男 21 例 , 女 19 例 , 年龄最小 48 岁 , 最大 70 岁 ,平均年龄 61.7 岁。两组患者一般资料比较 , 差异无统计学意义 (P＞0.04), 具有可比性。

1. 2 方法 在发病后不同时间 (发病后第 1 天、发病后第14 天 )取患者空腹静脉血 , 离心后取血清。对照组在体检当天取空腹静脉血 , 离心后取血清。测定上述对象的白介素 -18与 C- 反应蛋白水平。C- 反应蛋白水平测定和白介素 -18 测定分别采用免疫速率散射比浊法和双抗夹心酶联免疫吸附法 , 测定步骤均根据试剂盒提供的步骤进行。

1. 3 统计学方法 在统计学软件 SPSS14.0 下对测定结果相关数据进行统计学分析 , 计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 , 采用 t检验 ；计数资料采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

脑梗死患者不同发病时间的白介素 -18 与 C- 反应蛋白水平检测结果比较 ：治疗组发病第 1 天的白介素 -18 与 C-反应蛋白水平分别高于对照组 , 差异有统计学意义 (P＜0.05)。治疗组发病第 14 天的白介素 -18 与 C- 反应蛋白水平高于对照组 , 差异有统计学意义 (P＜0.05)。详见表1。

表1 发病不同时间患者的白介素 -18 与 C- 反应蛋白水平测定结果

表1 发病不同时间患者的白介素 -18 与 C- 反应蛋白水平测定结果

注 ：与对照组比较 ,aP<0.05

组别 例数 白介素 -1 8 ( n g / L ) C - 反应蛋白水平 ( m g / L )治疗组发病第 1 天 8 0 1 4 8 . 3 ± 2 2 . 1a 9 . 6 ± 1 . 8a治疗组发病第 1 4 天 8 0 1 1 4 . 1 ± 1 9 . 7a 8 . 2 ± 2 . 4a对照组 4 0 7 1 . 4 ± 1 4 . 3 5 . 1 ± 1 . 2

3 讨论

C- 反应蛋白是急性炎症反应的时相蛋白 , 其水平升高可促进炎性因子释放 , 导致补体激活 , 同时有促凝血作用 , 从而参与了动脉粥样硬化的发生和发展［2］。研究认为 , C- 反应蛋白水平升高能够提高短暂性脑缺血发作、卒中复发、心绞痛等时间发生。在脑梗死患者中 , C- 反应蛋白水平随着患者神经功能缺损程度升高而升高。在缺血性脑血管疾病中 ,炎症反应起着重要作用 , 炎症反应参与了脑梗死的发生和发展 , 并产生级联反应 , 使脑组织损伤进一步加重。白介素 -18是新型的白介素因子 , 对免疫有重要的调节作用 , 可参与多种免疫反应和炎症反应过程 , 对机体起到免疫和保护作用 ,也参与动脉粥样硬化的发生和发展。本文结果显示 , 脑梗死患者的 C- 反应蛋白水平和白介素 -18 水平升高 , 高于对照组 , 提示白介素 -18 和 C- 反应蛋白可能参与了脑梗死的炎症反应过程［3,4］。有研究表明 , 脑梗死患者随着病情程度加重 , C- 反应蛋白和白介素 -18 水平逐渐升高。说明了解白介素 -18 与 C- 反应蛋白水平有助于评估急性脑梗死患者病情严重程度 , 有助于评定其预后。

［1］郭留芹 . 脑梗死患者超敏 C 反应蛋白和纤维蛋白原的检测及其临床意义 .中国实用医药 , 2014, 03(1):45-46.

［2］吴艳君 , 王俊 , 徐小平 , 等 . 心力衰竭患者血清白介素 6 和超敏 C 反应蛋白及白介素 10 的变化及意义 .临床合理用药杂志 , 2014, 03(2):104-105.

［3］仲艳华 , 罗立波 , 蒋敬庭 .冠心病患者血清白介素 -17 与血管假友病因子、C- 反应蛋白水平及冠脉病变程度的相关性 .中国医药导报 , 2013, 17(3):40-41

［4］曹姣妃 , 罗涟 , 陈文备 .脑梗死患者血清 IL-1β、IL-18、hs-CRP 水平变化及临床意义 .现代实用医学 , 2013, 07(4):767-768.

2014-04-22］

473000 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院检验科