奥卡西平治疗创伤性癫痫的临床疗效分析

李江涛

奥卡西平治疗创伤性癫痫的临床疗效分析

李江涛

目的分析和研究奥卡西平治疗创伤性癫痫的临床疗效。方法选取2011年6月～2013年2月创伤性癫痫患者64例, 其中36例患者为单药治疗；28例患者为添加治疗, 将64例患者的临床资料进行回顾性的分析与总结。结果单药治疗组的治疗总有效率94.4%；添加治疗组的治疗总有效率78.6%。结论将奥卡西平应用于创伤性癫痫患者的治疗中, 效果较显著, 其能够有效改善患者的癫痫症状, 可将其做为首选用药, 也可做为联合用药, 并且不良反应症状较轻, 相对安全, 是值得临床推荐应用的新型抗癫痫类药物。

奥卡西平；创伤性癫痫；药物安全性

创伤性癫痫是患者颅脑损伤后出现的最为严重并发症之一, 其属于症状性癫痫类型, 创伤性癫痫在原发损伤基础上加重了病情, 增加了伤亡几率, 临床如何有效控制癫痫发作,对改善患者预后及提高其生活质量有重要意义［1］。本文选取了64例创伤性癫痫患者的临床资料, 对其进行回顾性的分析与总结, 现将具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年6月～2013年2月创伤性癫痫患者64例, 其中36例患者为单药治疗；28例患者为添加治疗, 其中：男39例, 女25例；年龄在21～74岁, 平均年龄为(42.1±10.6)岁；病程在1个月～3年, 平均病程为(7.3±2.5)个月。排除标准：有癫痫病史患者；因其他病因而引发癫痫病发作患者。两组患者的一般资料经统计学分析后, 没有显著性的差异(P均＞0.05), 其相关数据具有可比性。

1.2方法 添加组：原药物服用方法不变, 奥卡西平起始量为0.3 g, 分早晚服用, 若癫痫症状控制, 保持服用剂量不变, 若症状控制不佳, 每周按0.15 g剂量增加, 每日最大剂量不可超过1.2 g。单药组：奥卡西平起始量为0.3 g, 分早晚服用, 若癫痫症状控制, 保持服用剂量不变, 若症状控制不佳,每周按0.3 g剂量增加, 每日最大剂量不可超过1.8 g。两组患者治疗24周后, 将其治疗效果进行对比。

1.3评价指标 疗效判定标准［2］：控制：癫痫症状完全消失。显效：癫痫发作频率降低至75%以下。有效：癫痫发作频率降低至75%～50%。无效：癫痫发作频率无明显变化或增加。总有效率=控制率+显效率+有效率。

2 结果

2.1单药治疗组的治疗总有效率94.4%；添加治疗组的治疗总有效率78.6%。详见表1。

表1两组患者治疗24周后疗效对比表(n, %)

2.2患者在服用奥卡西平治疗期间出现的不良反应症状有：纳差、皮疹、嗜睡、头痛、恶心、头昏、无力等。单药组共有11例患者出现不良反应, 其发生率为30.6%；添加组共有16例患者出现不良反应, 其发生率为57.1%。

3 讨论

创伤性癫痫在神经内科临床上是较常见的疾病类型, 其发病机制仍未明确, 多数学者认为是因颅脑受到外界损伤后,其血脑屏障与神经细胞结构均遭到破坏, 引起脂质出现过氧化应激反应, 导致患者出现癫痫症状, 另外, 脑部组织由于感染、受压、损伤等, 致使神经细胞出现过度放电现象, 引发患者癫痫发作［3］。

奥卡西平属新型的抗癫痫类药物, 是卡马西平酮类的衍生物, 其是通过对神经细胞离子的阻断作用而发挥抗癫痫效果, 由于患者口服奥卡西平后, 药物被机体吸收快速, 肝酶诱导的作用较弱, 生物利用度很高［4］, 因此已经被临床广泛接受。药物的副反应方面看, 患者服用奥卡西平期间, 不良反应症状均较轻, 这与孙素珍等［2］研究结果相一致。单药组不良反应发生率低于添加组, 这可能与添加组药物相互干扰有关。

从本次研究结果可以看出, 单药治疗组、添加治疗组的治疗总有效率均较高, 且两组患者的不良反应症状较轻微,这一结果充分说明了将奥卡西平应用于创伤性癫痫患者的治疗中, 效果较显著, 其能够有效改善患者的癫痫症状, 可将其做为首选用药, 也可做为联合用药, 并且不良反应症状较轻, 相对安全, 是值得临床推荐应用的新型抗癫痫类药物。

［1］ 李哲, 杨春清, 杨环玲, 等.奥卡西平治疗新诊断的部分性癫痫的疗效及其对脑电活动的影响.中国全科医学, 2011, 14(25):172-173.

［2］ 孙素真, 刘芳, 施荣富, 等.奥卡西平口服混悬液对特发性癫痫患儿免疫功能的影响.第三军医大学学报, 2011, 33(9):13-15.

［3］ 张夏婷, 孟祥红.奥卡西平对癫痫患者精神状态的影响.中华临床医师杂志(电子版), 2011, 05(20):29.

［4］ 王树红, 庞保东, 曹丽华, 等.奥卡西平对癫痫患儿细胞免疫功能调节作用的研究.中国现代医学杂志, 2011, 21(10):36-38.

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