莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效分析

宋香谆 张海鹏

莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效分析

宋香谆 张海鹏

目的讨论并分析莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法102例具有代表性的胃食管反流病患者, 随机分成观察组和对照组, 各50例。对照组患者利用埃索美拉唑进行治疗, 观察组患者运用莫沙必利联合埃索美拉唑展开治疗。比较两组患者的临床病症改变提高的状况、胃镜下食管炎愈合情况、不良反应情况。结果观察组临床病症改变提高的总有效率为96.1%、胃镜下食管炎的愈合率为100.0%；对照组总有效率为84.3%, 胃镜下食管炎愈合率为90.9%, 观察组的治疗效果高于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组的不良反应发生率为13.7%高于观察组的不良反应发生率7.8%, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论莫沙必利联合埃索美拉唑可在很大程度上改变并提高胃食管反流病患者的临床病症, 增大治愈成功的可能性, 并且安全系数也非常的高。

莫沙必利；埃索美拉唑；胃食管反流病

反流性食管炎主要是因为十二指肠或者胃中的物质出现反流的状况从而进入到食管中, 其中有一些患者会出现食管黏膜损伤的情况, 属于尤为普遍的一种消化系统疾病莫沙必利是具有苯甲酰胺结构的新型维持动力药物, 见效非常的迅速, 强化机体胃肠道的动力和协调性, 加快胃肠道的排空。加强蠕动, 针对缓解患者的临床病症有很大的好处［1］。埃索美拉唑属于壁细胞质子泵的特异性抑制剂, 代谢功能强, 可加强药物直达壁细胞后的药物浓度, 进而强化抑制胃酸分泌的作用, 药物的作用时间长。

1 资料与方法

1.1一般资料 从2011年11月～2013年11月收治的胃食管反流病患者中选取102例, 其中包括女40例, 男62例,年龄33～69岁, 平均年龄47.7岁, 病程6～41个月, 平均病程15个月。所有的患者全部都是因为出现反酸、烧心、反食、胸骨后烧灼痛与不易吞咽等一系列症状前来诊治, 通过胃镜可以确定为反流性食管炎, 否定其他因素的胆道疾病或者消化性溃疡等。40 d内没有服用过相关促胃肠动力药物与抑酸剂。将102例患者随机分成对照组与观察组, 两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 观察组：埃索美拉唑结合莫沙必利22 mg/d早晨要保证胃中没有食物服用1次, 以5周作为1个疗程, 莫沙必利组使用枸橼酸莫沙必利片5 mg, 在用餐之前12～30 min服用, 3次/d, 5周为1个疗程；对照组：埃索美拉唑片同观察组。服药期间禁忌具有辛辣刺激性的食物, 高脂类的食物［2］。治疗前后都要检查尿、血常规和肝肾功能的状况, 1个疗程后要再次进行检查。

1.3疗效评定标准 治疗5周过后依照患者临床表现改变的情况以及复查胃镜变化来整体确定治疗效果。无效：临床症状积分降低的程度远＜55%, 胃镜检查改变的情况不是很显著；有效：倘若临床症状积分降低55%～85%, 胃镜检查由治疗前Ⅱ级逐渐成为I级, 或由治疗前Ⅲ级转变为Ⅱ级；显效：临床症状积分下降远远的超过85%, 胃镜检查由治疗前I级、Ⅱ级逐渐变成0级, 或由治疗前Ⅲ级一点点的变成I级或者I级以下。总有效率=(显效+有效)/例数×100%。

2 结果

观察组临床症状改善为49例, 总有效率为96.1%、胃镜下食管炎的愈合率为100.0%；对照组临床症状改善为43例,总有效率达到84.3%, 胃镜下食管炎愈合率为90.9%(P＜0.05),对照组的结果明显要比观察组的结果差；观察组的不良反应为4例, 发生率为7.8%；对照组的不良反应为7例, 发生率为13.7%。详细对比情况见表1。

表1两组患者胃镜下食管炎疗效情况的比较［n (%)］

3 讨论

近年来, 随着生活水平的改善, 生活节奏的加快, 人们作息时间和饮食的不规律从而导致相关的疾病的多发。胃食管反流就是非常具有代表性的一种。而选择临床治疗胃食管反流病的最佳方式就是药物治疗。埃索美拉唑属于全新质子泵抑制剂的一种, 能够对胃酸分泌的最后一环机制展开很好的抑制, 进而高效的抑制胃酸的产生, 能够非常明显的抑制因为原本的胃酸以及刺激物造成的胃酸分泌物［3］。临床在质子泵抑制剂基础上应添加改善胃肠动力的药物结合治疗。莫沙比利则是属于临床上使用非常多的一种崭新的消化道动力药物, 可以很大程度上促进消化道动力复原。莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床的应用有很大的意义。

［1］ 卢英军.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病临床效果分析.河北医药, 2012(34):2448.

［2］ 丁余.枸橼酸莫沙必利与埃索美拉唑联用治疗胃食管反流病的临床观察.海峡药学, 2012(24):492-493.

［3］ 黄晓春, 江均贤.支气管哮喘合并胃食管反流80例临床治疗体会.河北医学, 2013(19):92-94.

2014-06-20］

130021 吉林省人民医院(宋香谆)；吉林大学第一医院(张海鹏)

张海鹏