种植义齿在口腔修复中的临床应用分析

周珺

种植义齿在口腔修复中的临床应用分析

周珺

目的探讨义齿种植在口腔修复中的临床应用效果。方法60例行口腔修复患者, 将其随机分为试验组和对照组, 每组30例。对照组患者行常规临床口腔修复, 试验组患者实施义齿种植修复,对比两组患者的临床修复效果。结果试验组患者的临床治疗总有效率及术后并发症发生率均明显优于对照组患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用种植义齿技术进行口腔修复, 疗效显著, 安全可靠, 建议在临床上进一步推广。

口腔修复；种植义齿；临床应用

口腔修复指的是通过人工装置对颌面部缺损、缺失牙进行修复, 并对其生理功能进行维持保护。以往临床主要使用卡环固定和基托固定进行口腔修复, 易对邻牙造成损伤, 近年来义齿种植技术在临床上得到广泛应用, 在修复后的功能、外形及美观方面均具有良好的效果。本次研究通过对本院近年来收治的60例行口腔修复患者的病史资料进行回顾性分析, 旨在探讨种植义齿在口腔修复中的临床应用效果, 为临床研究提供可靠的证据。现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取本院2010年9月～2013年11月收治的60例行口腔修复患者, 男42例, 女18例, 年龄25～63岁, 平均年龄(41.5±4.2)岁, 病程6个月～7年, 平均病程(4.1±1.1)年, 术前检查显示, 本次研究包括6例磨牙, 54例前牙, 所有患者均排除种植牙禁忌证或全身系统疾病,将所有患者随机分为试验组和对照组, 每组30例, 两组患者的年龄、性别及病情等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 术前对患者的口腔情况进行检查, 行全颌曲面断层片及X线片, 对患牙部位的颌骨结构、骨密度、骨量和生理解剖形态进行确定。对照组患者行常规基托固定和卡托固定。试验组患者实施义齿种植, 根据患者术前检查结果对种植部位、方向和类型进行确定, 使用CDIC-Ⅱ牙种植机及其配套用具, 按照临床义齿种植操作规范进行种植, 术后1周将缝线拆除, 并使用甲基丙烯酸甲酯对临时冠进行修复,术后3个月实施永久性修复。其中, 磨牙种植者实施连冠修复, 前牙种植者实施单冠修复。术后所有患者均定期进行复查, 随访6个月, 对患者的咀嚼功能、自觉症状等临床表现进行调查统计, 必要时进行X线片拍摄以对患者口腔修复情况进行确认。

1.3疗效判定标准 ①痊愈：患者的牙列缺损、疼痛或畸形等症状完全消失, 口腔、颌面部外形及其生理功能恢复正常；②有效：患者以上各项症状均得到明显改善, 口腔、颌面部外形及其生理功能得到较大程度改善；③无效：患者各项临床症状未得到明显改善, 或有恶化趋势。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床治疗效果对比 试验组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1两组患者临床治疗效果对比(n, %)

2.2不良反应 试验组患者共计出现1例牙龈炎, 对照组患者共计出现3例牙龈炎, 2例局部软组织增生, 1例固定物松脱, 试验组患者不良反应发生率明显低于对照组患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

口腔修复的主要目的在于全面恢复口腔功能和形态。传统方法主要是通过卡环固定和基托固定进行口腔修复, 由于易对患牙及其邻牙产生一定影响, 且无法达到满意的美观性,因而其临床效果具有一定局限性［1］。义齿种植是近年来新兴起的一种口腔修复技术, 主要包括固定和可摘两种。临床研究显示, 使用义齿种植进行口腔修复, 可有效避免常规修复方法造成的患者术后口腔异物感强、咀嚼效率低的问题［2］。本次研究中, 试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者, 表明采用义齿种植进行口腔修复, 能够有效提高口腔修复效果, 对于改善患者生活质量具有十分积极的作用。

另一方面, 为保证口腔修复取得满意效果, 应遵循以下原则：①严格掌握手术适应证。应选择口腔卫生条件和全身情况良好的患者进行口腔修复, 避免由于患者口腔问题造成术后发生不良反应。本次研究中, 4例牙龈炎患者均是由于不注重口腔卫生保健导致患牙周围发生明显牙龈炎, 造成口腔修复失败；②术后给予患者合理的口腔护理。本次研究中,对照组患者出现1例固定物脱落和2例局部软组织增生, 经证实是由于围手术期护理不到位造成的, 提示给予口腔修复患者全面的围手术期口腔护理对于提高临床治疗效果具有重要意义。③手术过程中应严格遵守无菌操作要求, 并按照手术技术进行种植体植入, 保证骨结合良好；若缺失牙区存在严重骨质吸收, 导致患者骨高度和骨厚度不足, 可实施同期植骨法进行骨量弥补［3］。

综上所述, 采用种植义齿技术进行口腔修复, 有利于改善临床治疗效果, 提高患者生活质量, 建议在临床上进一步推广。

［1］ 吴王喜, 徐淑兰, 周磊, 等.种植体周围光固化树脂成形牙龈的初步临床研究.实用口腔医学杂志, 2011, 27(2):273-276.

［2］ 李友伟, 吕俊良, 郁雪松, 等.牙种植体系统对种植体周骨吸收影响的临床评价.激光杂志, 2012, 33(5):75-76.

［3］ 黎卫星, 姜玲, 张晓燕, 等.种植体周围软组织状态对种植义齿修复的影响.医学研究生学报, 2011, 24(4):420-422.

2014-08-05］

464000 信阳市中心医院口腔修复科