夏季远离湿疹侵扰

张献怀

入夏以来，随着气温的升高，皮肤病患者明显增多，其中湿疹尤为多见。

三期湿疹表现多样

湿疹可发生于身体的任何部位，常见于头、面、耳后、四肢远端等，可对称或不对称发生。湿疹以皮疹形态多、易于渗出、病程迁延和有复发倾向为特征，其主要症状为剧烈瘙痒。临床上按其发作阶段及皮损状态分为急性、亚急性和慢性三期。

急性湿疹

初起时为密集的点状斑及粟粒大小的丘疹和丘疱疹。因为剧烈瘙痒，许多人忍不住用手搔抓，或用热水、盐水洗烫，这样做的后果是，很快形成成片的糜烂面，出现红肿、渗液，并进一步向周围扩散，使皮损的境界不清。若能够及时就诊治疗，炎症会较快减轻，皮疹会逐渐消退；如延误治疗，则病变的范围会进一步扩大、加重，或转变成为亚急性和慢性湿疹。

亚急性湿疹

介于急性和慢性湿疹之间的过渡状态，有丘疹、丘疱疹及小水疱，伴有轻度的糜烂、渗液、结痂及鳞屑等。如果处理得当，数周内可痊愈，否则可转变成慢性湿疹或再次急性发作。

慢性湿疹

多由急性和亚急性湿疹转化而来。患处皮肤较肥厚，呈暗红色或褐色，表面粗糙有脱屑、结痂，出现苔藓化和皲裂，伴有色素沉着、抓痕、点状渗出等。由于剧烈瘙痒，使人痛苦不堪，遇热或入睡时瘙痒尤为严重。慢性湿疹病程反复难愈，有的可迁延数月或数年。

过敏是诱发湿疹的重要元凶

尘螨过敏

空调在使用过程中会积蓄许多灰尘，军团菌、螨虫及各种微生物会大量繁殖。空调在使用前如果没有清洗，随着空调的使用，这些灰尘、螨虫等就会在空气中漂浮，造成空气的污染。尤其是一些写字楼，环境密闭，空气不流通，极易诱发呼吸系统疾病和皮肤过敏。

Tips：

·家中的空调滤尘网1～2个星期要清洗1次，换季使用后要彻底进行1次清洗保养，以便去除各种污物和致病的微生物。

·夏天人们喜欢用凉席，天热人体容易出汗，皮屑和灰尘等会浸入凉席的缝隙中，加之潮湿环境，就可能滋生螨虫，引起过敏。

·凉席在使用前要用开水烫洗，再放到阳光下暴晒；使用过程中，也要经常用热水清洗、晾晒。

·打扫室内卫生时尽量使用潮湿的布，避免灰尘在空气中飞扬。不要使用鸡毛弹子，因为这样容易造成“灰尘转移”。有过敏症的人尽量不要用地毯，因为地毯很容易吸附尘土和螨虫、霉菌孢子等。

食物过敏

食物中的防腐剂、香料、色素添加剂等物质容易引起食物过敏；有些蔬菜、水果也可以引起过敏，如芒果、菠萝、香椿、芹菜等；海产品中以虾、蟹、贝类等过敏多见，尤其是不新鲜的海产品可以释放更多的组胺，导致人体过敏。食物过敏除引起湿疹外，还可出现鼻炎、气喘、咳嗽、眼睛瘙痒或红肿、恶心、呕吐、腹泻等不适。

Tips：

·过敏体质者不要吃含防腐剂、香料、色素添加剂多的食物，对曾经引起过敏的食物，更要远离。

化学品过敏

家用化学用品如洗涤灵、洁厕净、洗衣粉等，还有家装材料中的甲醛和苯类物质、橡胶制品、染发制品以及女性饰品等，也可以引起过敏。

Tips：

·做家务时最好戴上手套。

·家装之后应通风半年以上再入住。

·夏季炎热天气时，不要染发。一年内染发不要超过两次，且染发前要做过敏试验。如用前先在局部进行斑贴试验，如果出现红斑、丘疹、水疱等反应，说明对这种化妆品过敏，应停止使用。

花粉过敏

有不少人外出游玩回来，身上出现许多红色斑点、丘疹，奇痒难忍，其实就是花粉过敏引起的。

Tips：

·过敏体质的人外出时可以做一些适当的保护，如戴上眼镜、帽子，这样还可以防止紫外线的过度照射。

防治结合对付湿疹侵拢

保持乐观情绪

精神因素可以诱发或加重湿疹。保持乐观愉快的情绪对湿疹的康复非

常重要。尽管湿疹会反复发作，但并不具有传染性，湿疹患者周围的人不必担心被传染，不要给患者增加心理压力。

避免局部剌激

避免用手搔抓病变局部，也不要用热水、肥皂水和盐水清洗局部，更不要用某些刺激性强的外用药涂抹局部。应到皮肤科或变态反应科作过敏原检查，积极寻找可能引起发病或加重病情的原因。

在未查清病因的情况下，尽量避免食用易致敏和刺激性的食物，例如，海鲜、牛羊肉、辣椒、浓茶、咖啡、酒类等；不带仿制或假的金属饰品，避免对镍铬等金属过敏；不穿化纤贴身内衣、皮毛制品；远离花卉，及时清洗空调和保持室内卫生。

积极规范治疗

全身治疗：使用抗组胺药物，如扑尔敏、非那根、酮替芬等。单用一组抗组胺药物效果不佳时，可以将两组抗组胺药物联合应用。对急性或亚急性泛发性湿疹，尤其是红肿渗出较多的，可使用小剂量糖皮质激素，如强的松、氢化可的松、地塞米松等短疗程治疗，也可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙注射液。有继发感染的，还可配合用一些敏感的抗生素来治疗。

局部治疗：急性期宜选择温和、无刺激的药物。对无渗出的湿疹可用炉甘石洗剂或糖皮质激素乳剂外搽；糜烂渗出明显的，可用3%～5%硼酸溶液、3%～5%明矾溶液湿敷，每次用5～8层纱布湿敷20分钟左右，每日2～3次不等；对渗出不多的，可以用氧化锌糊膏或油剂及激素乳膏。慢性期可用糖皮质激素霜剂，如2%氢化可的松霜、去炎松搽液、醋酸去炎松尿素软膏、肤疾宁膏等外用。

专家简介

邹先彪，医学博士，解放军总医院第一附属医院皮肤性病科主任、主任医师。擅长银屑病、白癜风、性病、真菌病、自身免疫性疾病的治疗，以及色素性疾病和多毛症的激光治疗。endprint