喘可治联合顺尔宁治疗小儿哮喘189例观察

张惠霞

喘可治联合顺尔宁治疗小儿哮喘189例观察

张惠霞

目的探讨喘可治联合顺尔宁治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选取本院两年来收治的189例小儿哮喘患者作为研究对象, 将其随机分为实验组和对照组, 对照组予以止咳化痰、抗感染及解痉平喘等常规综合治疗, 实验组在此基础上予以喘可治联合顺尔宁治疗。结果两组临床治疗有效率差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组不良反应发生率为4.21%, 明显低于对照组的10.64%, 两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用喘可治联合顺尔宁治疗小儿哮喘疗效显著, 能明显改善咳嗽及肺部哮鸣音等症状, 并且不良反应少, 可作为治疗小儿哮喘的有效方法。

喘可治；顺尔宁；小儿哮喘；临床疗效

支气管哮喘简称哮喘, 是小儿常见慢性呼吸道炎性疾病之一, 发病率呈逐年上升趋势。据报道, 我国小儿哮喘发病率为1.54%。目前临床上主要采用支气管扩张剂与β2-受体激动剂治疗小儿哮喘, 上述治疗药物不能完全控制患儿哮喘症状, 且顺应性差, 极易导致哮喘复发［1］。哮喘的实质是气道慢性变态反应性炎症, 白三烯则是引发哮喘的一种重要炎性介质, 研究表明, 白三烯受体拮抗剂是治疗小儿哮喘的有效药物, 本研究就喘可治联合白三烯受体拮抗剂顺尔宁治疗小儿哮喘的临床疗效报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 选取2012年1月～2013年12月本院收治的189例小儿哮喘患者作为研究对象, 男96例, 女93例, 年龄2～9岁, 平均年龄(5.2±1.3)岁, 病程5个月～2年, 平均病程(1.0±0.2)年, 喘息样支气管炎61例, 支气管哮喘急性发作128例。将其随机分为实验组95例和对照组94例。两组患者在性别、年龄、病程及哮喘程度等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2治疗方法 对照组予以常规综合治疗, 治疗方法包括止咳化痰、抗感染及解痉平喘等对症治疗；实验组在上述常规对症治疗的基础上予以喘可治联合顺尔宁治疗, 治疗方法为肌内注射喘可治注射液, 4 ml/次, 2次/d, 连续注射治疗3周；口服顺尔宁片, 1次/d, 睡前服用, 根据患儿年龄选择合适剂量, 3～6岁患儿服用剂量为4 mg/次, 7～12岁患儿服用剂量为5 mg/次, 13～14岁患儿服用剂量为10 mg/次, 连续服用3周, 3周后比较两组的临床疗效。

1. 3疗效判定标准 根据患儿症状改善情况对临床疗效作如下判定［2］：肺部哮鸣音完全消失, 呼吸困难及咳嗽等症状完全消失或表现不明显为显效；肺部哮鸣音明显减少, 可以耐受, 呼吸困难及咳嗽等症状有一定程度减轻为好转；肺部哮鸣音无明显改善甚至加重, 患者伴有不同程度咳嗽, 气促及咳痰等症状无任何改善甚至加重为无效。临床治疗有效率按照(显效+好转)/总例数×100%计算。

1. 4统计学方法 对文中所得数据采用SPSS17.50软件进行统计学处理并作比较分析, 计数资料以例、率表示, 采用χ2检验, P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1两组临床疗效比较 两组临床治疗有效率差异显著。见表1。

表1 两组患儿临床疗效比较

2. 2两组不良反应发生率比较 实验组患者在治疗过程中出现皮疹1例, 恶心2例, 呕吐1例, 对照组出现皮疹3例,恶心4例, 呕吐2例, 食欲不振1例, 实验组不良反应发生率为4.21%, 明显低于对照组不良反应发生率10.64%, 两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

在我国小儿哮喘属于常见病, 发病率呈不断上升趋势。在引起哮喘的诸多炎性介质及细胞因子中, 白三烯的地位尤为重要。白三烯的主要致病成分为半胱氨酰白三烯, 它可导致哮喘患者支气管黏膜水肿、呼吸道血管通透性增加及支气管平滑肌收缩等, 相比于组胺, 白三烯促进支气管平滑肌收缩的持续时间更长, 与此同时, 白三烯可促进粘液糖蛋白分泌, 加重支气管阻塞, 进而加重支气管哮喘发作, 故白三烯受体拮抗剂在治疗小儿哮喘方面意义重大。

顺尔宁即为新一代白三烯受体拮抗剂, 它能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体, 进而阻断白三烯的致炎作用, 有效缓解气道痉挛, 降低气道高反应性, 改善咳嗽及肺部哮鸣音等哮喘症状［3］。喘可治注射液属于一种中药制剂, 主要成分为巴戟天及淫羊藿等, 具有抗过敏、祛痰及止咳作用, 能显著松弛气管平滑肌, 增强机体的细胞免疫及体液免疫功能, 通过阻碍组胺介质的释放发挥抗炎作用, 另外, 喘可治还具有抗菌作用, 适用于治疗支气管哮喘及慢性支气管炎等。喘可治联合顺尔宁治疗小儿哮喘能发挥协同松弛气管平滑肌作用, 提高机体免疫功能, 进而缓解支气管哮喘症状。本研究得到喘可治联合顺尔宁治疗小儿哮喘临床有效率高, 能显著缩短肺部哮鸣音、气促咳嗽等症状消失时间, 不良反应发生率低, 可在临床上进一步推广。

［1］ 钟锦均, 周小环, 钟惠萍, 等.喘可治注射液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期的临床研究.云南中医中药杂志, 2012, 33(04):18-20.

［2］ 刘智艳.喘可治雾化吸入辅助治疗支气管哮喘临床疗效分析.中国当代医药, 2012, 19(21):103-104.

［3］ 严志君.探讨白三烯受体拮抗剂顺尔宁治疗小儿哮喘的临床疗效.中国医药指南, 2013, 11(01):167-168.

467000 河南省平顶山市第一人民医院