疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床价值研究

黄徳明

疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床价值研究

黄徳明

目的研究疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床价值。方法选取腹股沟疝患者100例, 将其分成实验组50例, 对照组50例, 应用传统疝修补术治疗对照组, 应用疝环填充式无张力修补术治疗实验组, 观察两组修补术的临床效果。结果实验组手术时间、下床活动时间、术后住院时间分别为(43.5±16.1)min、(21.3±6.4)h、(4.0±1.5)d, 均短于对照组。此外, 实验组术后并发症发生率及术后复发率均低于对照组, 差异具有统计学意义(0% VS 20.0%, 0% VS 16.0%, P＜0.05)。结论与对照组相比, 实验组腹股沟疝的治疗效果更佳, 疝环填充式无张力修补术具有较高的临床价值, 值得推广。

疝环填充式无张力修补术；腹股沟疝；临床价值

股腹沟疝为临床多发病, 患者多为老年人群, 腹股沟疝修补术是治疗腹股沟疝的有效方法［1］, 本研究中, 为2012年12月～2013年11月50例腹股沟疝患者应用疝环填充式无张力修补术治疗, 取得了较佳的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 随机抽取2012年12月～2013年11月腹股沟疝患者100例, 将其分成实验组50例, 对照组50例。实验组：男45例, 女5例, 年龄29～84岁不等, 平均(61.2±2.5)岁, 46例为初发疝, 4例为复发疝；36例斜疝, 14例为直疝；8例患者合并糖尿病, 4例患者合并高血压；对照组：男43例,女7例, 年龄29～84岁不等, 平均(61.5±2.4)岁, 46例为初发疝, 4例为复发疝；35例斜疝, 15例为直疝；7例患者合并糖尿病, 3例患者合并高血压。比较两组患者的临床资料,具有可比性(P＞0.05)。

1. 2一般方法

1. 2. 1对照组 应用传统疝修补术治疗, 根据患者年龄及病情选择术式, 34例患者应用Bassimi术式, 16例患者应用Mcvay术式。

1. 2. 2实验组 应用疝环填充式无张力疝修补术, 连续硬模外麻醉, 做切口, 暴露疝囊, 游离精索, 若疝囊小不需做处理, 若疝囊大, 以距疝囊颈3 cm处离断, 游离腹膜前间隙,将填充物放在疝囊, 缝合, 固定, 术毕。

1. 3疗效评定 统计两组手术时间、下床活动时间、术后住院时间, 比较两组并发症发生率及术后复发率。

1. 4统计学方法 相关数据均采用SPSS11.0均数±标准差处理, 计量资料应用t检验, 以( x-±s)表示；计数资料应用χ2检验, 以［n(%)］表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的手术均成功进行, 经临床统计, 实验组手术时间、下床活动时间、术后住院时间为(43.5±16.1)min、(21.3±6.4)h、(4.0±1.5)d, 均短于对照组, 此外, 实验组术后并发症发生率及术后复发率均低于对照组, 差异具有统计学意义(0% VS 20.0%, 0% VS 16.0%, P＜0.05)。详见表1。

表1 两组临床观察指标比较

3 讨论

为腹股沟疝患者应用传统疝修补术治疗, 可加强腹股沟管后壁, 此手术方法不利于缝合, 属于有张力疝修补术。随着医疗技术的进步, 出现了疝环充填式无张力疝修补术, 该术式更符合人体解剖关系, 已在临床上广泛应用。

孟令峰［2］的研究结果显示, 疝环填充式无张力修补术操作简单, 恢复快, 患者术后并发症少, 说明疝环填充式无张力修补术具有较高的临床应用价值, 本研究结果显示, 实验组手术时间、下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,术后并发症发生率及术后复发率均低于对照组, 实验组以上指标分别为(43.5±16.1)min、(21.3±6.4)h、(4.0±1.5)d、0、0,与相关研究结果近似［3］, 提示疝环填充式无张力修补术手术时间短, 对患者形成的牵拉感弱, 可缩短患者疼痛时间, 促使患者早期下床活动, 降低并发症发生率及术后复发率。综上所述, 疝环填充式无张力修补术具有较高的临床价值, 值得推广。

［1］ 易磊磊, 罗淞, 冉进宝.传统疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床对比研究.中国医药指南, 2012, 17(16):273-274.

［2］ 孟令峰.疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果探究.中国医药指南, 2013, 08(07):218-219.

［3］ 黄晓晖.疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析.中国现代药物应用, 2013, 12(15):81-82.

531500 百色市田东县中医院外科