小城镇社区养老服务探索

[摘 要]近年来我国人口老龄化趋势越来越严重，人们的平均寿命普遍延长，养老问题已经成为我国社会发展的一大瓶颈。传统的机构养老服务、家庭养老模式显然无法满足越来越庞大的养老需求，社区养老服务作为一种新型的养老服务模式具有独特的优势，可以在很大程度上满足老年人的身心健康需求以及生活需求，目前是小城镇最为普遍，也是最有效的养老服务模式。然而在其发展过程中也存在诸多问题亟待解决，本文主要结合小城镇社区养老服务发展现状及问题，提出了相应的解决对策。

[关键词]小城镇；社会养老；服务现状；问题；对策

[中图分类号]TU246 [文献标识码] A [文章编号] 1009 — 2234（2014）11 — 0126 — 02

[收稿日期]2014 — 09 — 28

[作者简介]朱振康（1984—），男，江苏苏州人。讲师，软件工程硕士（在职），主要研究方向：社会治理、党史党建。

一直以来，我国对于养老问题主要采用“家庭为主，机构为辅”的服务模式，但是随着我国计划生育政策的全面落实，我国人口生育率大大降低，而人们的预期寿命延长，使人口老龄化形势愈发严峻，老年人口基数迅速膨胀。而在城市化进程的不断加快的背景下，我国家庭家庭结构也有很大改變，过去家庭养老服务模式无法充分满足现代养老的庞大需求。基于此背景下，小城镇老年人的生活急需社会的帮助，实现社会化养老服务模式，其中社区养老就是近年来新兴的一种社会化养老服务模式。这种养老服务模式不仅符合老年人喜欢在家养老的愿望，同时有利于适当减轻国家政府的重担，也可以将社区资源的作用发挥到极致，弥补家庭照顾不周的缺陷，增加就业，有助于社会的和谐、稳定发展，进一步完善社会养老保障体系。因此，小城镇应该大力发展社会养老服务模式。

一、当前我国小城镇社区养老服务的发展状况

社区养老服务实际也即是指以社区作为依托，集合我国政府以及社会各界人士的力量为城镇社区内的所有居家老年人提供物质方面、精神方面等多样化需求，包括法律咨询、文化教育、日常生活、文体娱乐、心理保健、精神生活、文化教育、医疗护理等，尽可能满足老年人的养老需求。其实，在我国国内对于社区养老服务可以追溯到1980年，后来逐步发展起来是在2000年，纵观整个社区养老服务的发展历程，总体而言比较可观，至少就目前的成果而言满足了很多社区居家老人对于养老的需求。特别是对于小城镇建老人而言，由于这些老年人对养老服务需求具有多样化，社区养老服务的形式比较灵活，而且适应老年人居家的心理诉求，可以更好的满足他们的需求，可以完善传统家庭养老、机构养老的不足。因此社区养老服务已经成为小城镇地区老年人以及子女们比较喜欢的一种养老模式。

近年来，我国相继出台了很多社区养老服务的相关政策文件，对于社区建设方面的投资也越来越大，推动了小城镇社区的快速发展，也不断完善了社区养老的环境。据不完全数据统计，我国在2005年每条街道平均有城市老年福利机构建设1.35个，而每隔10个社区居委会也存在1个城市老年福利机构。截止到2010年，各种类型的社区服务中心在我国共有17.6个，而城市利民网点及便民网点超过69万个，社区养老服务水平整体大大提高。我国当前很多城市已经逐步建立了极具自身特色的社区养老服务模式，对于社区财政投入也逐渐加大，城镇社区养老服务的覆盖率会逐渐提高。但是从总体发展而言，我国社区养老服务发展缺失平衡，社会化水平低下，老年人的生活质量还有待进一步提高。

二、目前我国小城镇社区养老服务发展过程中常见的几点问题

（一）相关的法律法规政策支持体系有待进一步完善

我国目前尚未建立一套系统、完善的社区养老服务扶持政策法规体系，对于鼓励、支持社区养老发展没有出台一项政策法规，也没有制定一个相对统一、规范的社会养老服务质量评定标准和制度。也正是由于我国政府部门对于社区养老服务支持力度不足，号召力不大，导致社会各界人士对于社区养老服务的关注度也比较低，主动参与积极性不高。其次，由于法律法规制度缺乏完善性，如果仅仅依赖政府的财政投入作为社区养老资金，肯定不足以支持社区养老发展需求，不利于社区养老服务的健康发展。

（二）社区养老服务的产业化水平低

我国小城镇社区社区养老服务一直以来都坚持“福利性”这一传统理念，在经营管理方面占据的市场成分相对较少，社区养老服务提供的一切服务很容易被认为是福利性、义务性的。因此，因其服务性质才可以持续社区养老的可持续发展，也决定了社区养老的主要资金来源。目前，社区养老服务的资金来源主要依赖政府的投入，也有较少部分是街道筹资，而志愿性支持团体、社会资源等社会募捐资金很少，这显然不能满足日益庞大的社区养老发展，在很大程度上限制了社区养老服务的可持续发展。由此可见，社区养老服务不能视为慈善事业，应该提高其产业化程度，提供有偿服务。

（三）社区养老服务在社交娱乐、精神文化等方面活动不足，服务形式较为单一

现代社区老年人不仅仅局限于日常生活、医疗护理等物质方面的满足，更多的需要寻求在精神方面的安抚和满足，享受一个精神内涵比较丰富的老年生活状态。但是，目前社区养老服务建设资金不足，在文化生活方面、健身娱乐设施方面的服务设施并不齐全，对于老年人的个性化需求、更高层次需求难以满足。虽然有的社区已经建立老年活动中心，但是并没有充分利用，很少开展一些高品味的文化活动，导致社区老年人的情感无法得到满足，常常会感觉自己寂寞、无助，这也是老年人生活质量难以提高的原因之一。

（四）并没有健全社区医疗保健设施

想要全面、顺利开展社区养老服务，必须依靠完善的服务设施，其中医疗保健设施是社区老年人最基本，也是必需的服务设施。因为老年人的生理特征，身体各项器官、功能走向衰退期，自身抵抗力较差，很容易患有各种慢性疾病，而自理生活能力较差，因此需要家庭的护理照顾，也需要进行必要的医疗保健。然而就目前我国社区设施建设情况而言，很多小城镇社区并没有配置完善的社区医疗设备，老年人的基本医疗需求很难满足。有的社区虽然设有社区卫生医疗机构，而专业的老年医学方面专家很少坐诊，相关的医疗配套设备也很少，更不用说专业的护理医疗服务。

三、进一步完善小城镇社区养老服务的建议及对策

（一）建立完善的社区养老法律政策体系

政府部门是促进小城镇社区养老服务发展的关键，政府部门应充分意识到社区养老服务是目前解决养老问题最有效的一种途径，明确社区养老服务建设及发展的重要意义，并且尽快根据我国国情制定相应的法律法规及扶持政策。具体而言，首先政府部门应提高养老服务行业的法制管理，提高养老服务的规范性，为维护老年人权益提供法律保障。而且各级政府应该根据当地社区老年人养老需求，制定一个科学、完善的发展规划，应将社区养老服务发展作为区域经济发展的一项重要内容。并且应加强监督社区养老服务行业发展，提高其执法力度，为社区养老服务的健康发展保驾护航。其次，应出台一些相关的优惠政策，并且加大社区养老服务的财政投入，应定时维修社区养老服务设施，一旦发现有落后、老旧设施，应及时更新，不断完善社区养老设施，改善社区环境。可以适当减轻甚至减免非盈利组织的税收，进一步促进其发展。另外，政府应充分发挥其号召作用，积极鼓励志愿性团体、社会力量主动参与社区养老服務，增加社区养老服务保障资金。

（二）应提高社区养老服务的产业化发展程度

考虑到社区养老服务的可持续发展，适应市场发展的需求，社区养老服务应该走产业化发展道路，包括服务客体、主体、服务管理及队伍、资金筹集等各方面，产业化养老服务发展是社区养老的最终出路。小城镇社区养老服务应该建立完善、系统的产业化服务体系，应该根据市场运行机制规律，遵循“谁投资、谁受益”的经营原则，拓宽社区养老行业的投资主体，实现多元化投资格局。虽然说社区养老服务要走产业化服务道路，但是并不表示完全否定其福利性，在产业化发展过程中也应该适当结合福利性，也即是指结合福利性服务和有偿服务。比如，在小城镇社区中可能会有困难户，这样可以考虑适当减少收费，或者提供上门服务、家庭护理照顾、定期检查等福利性服务。

（三）实现社区养老服务项目的多样化

我国小城镇社区养老服务中很少开展精神慰藉、健康保健等精神方面的服务，一般的服务项目都是固定的，显然不能完全满足现代老年人的养老需求。因此，社区养老服务应该朝着多层次、多元化方向发展，使老年人的不同需求得以满足，尤其是应添加更多精神方面的服务，满足老年人的精神层次需要。首先应该进一步完善社区文化娱乐设施建设，并且定期组织一些教育、文娱、科普及体育等方面的活动，使老年人的业余生活更加丰富多彩。同时，应该根据自身的条件创造一些可以让老年人参与的文化活动，激发老年人的生活热情，丰富他们的情感生活，也可以减轻子女的家庭负担。比如，舞蹈表演、诗歌朗诵等。

（四）应进一步提高社区医疗水平

鉴于社区老年人的年龄较大，身体状况不佳，可能随时发生意外事故，因此有必要加强社区的养老服务。目前，很多老年人认为社区医疗机构的诊治水平较低，一旦生病就会到大医院就诊，导致医疗资源大量浪费。因此，首先，应该在社区建立必要的社区医疗服务机构，并且应和正规大医院建立合作关系，可以将中间一些不必要的环节省去，节约医疗资源，降低医疗成本。同时，应努力提高社区医疗水平，取得社区老年人的信任，如果老年人仅仅是行动不便，建议老年人可以在社区医疗机构就诊。社区应该聘请老年医学方面的专家进行门诊，为老年人解决常见疾病的诊治，这样可以为老年人医疗保健提供更多便利，也可以节省医疗开支。其次，应该在社会建立社区康复保健中心，提供护理、保健、疾病预防等服务，加强对老年人的健康知识宣教，提高对常见老年疾病的科学认识，增强老年人的自我保健意识，降低老年疾病发生率。

（五）应加强社区服务人员的专业水平

社区养老服务队服务人员是确保社区服务质量的主体，城镇社区应该按照自身的条件，根据不同的服务项目需求专业化培训社区服务人员，提高社区服务队伍的专业化水平及科学化水平，丰富社区服务形式，提高服务的专业程度。具体而言，社区应该多收入一些专业院校毕生的大中专生，也可以调动一些离职退休职工、下岗人员的参与积极性，并且对他们进行定期专业培训。必须要求工作人员持证上岗，确保社区服务队伍的整体专业水平，为了能够留住人才，也应该给予合理的福利待遇、工资待遇，能够时刻保持高度的热情进行社区服务，尽可能满足老年人的老年需求。

四、结语

目前，我国人口老龄化形势越来越严峻，在未来相当长一段时间，我国可能都属于老龄化社会，“老有所养”问题日益突出。社区养老服务相对于传统养老服务更加适应日益庞大的养老需求，政府部门应高度重视小城镇社区养老服务，充分发挥政府的作用，号召、鼓励更多的社会力量投身于社区养老服务，促进小城镇社区养老服务事业的健康、可持续发展，提高社区老年人的生活质量。

〔参 考 文 献〕

〔1〕 张良礼.应对人口老龄化——社会化养老服务体系构建及规划〔M〕. 北京：社会科学文献出版社，2006.

〔2〕 韩俊江，刘迟. 社区居家养老服务的多元体系建构. 社会保障研究〔J〕.2012，（06）.

〔3〕 韩俊江，等. 人口老龄化背景下吉林省社会养老服务体系创新研究〔M〕.长春：吉林省人民出版社，2013.

〔责任编辑：陈玉荣〕