蒙药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

斯 钦 萨仁格日乐

(1.内蒙古国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010065； 2.内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000)

慢性萎缩性胃炎是一种临床常见病和多发病，具有病程长、反复发作、不易治愈、易恶变特点［1］。笔者在多年的临床实践中采用蒙药治疗本病取得了比较理想的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料: 病例来源于我院2011 年9 月～2013 年12月在门诊就诊的患者，共90 例，随机分为观察组和对照组各45 例。观察组男性25 例、女20 例，年龄28 ～65 岁，病程1 ～7 年;对照组男性23 例、女性22 例，年龄27 ～65 岁，病程1.5 ～8 年。两组性别、年龄、病程、病情轻重均无显著性差异(P＜0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准: 采用2010 年11 月中华医学会脾胃病分会《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识》标准［2］。

1.3 纳入标准: 符合慢性萎缩性胃炎西医诊断标准;年龄25 ～65 岁;自愿签署知情同意书。

1.4 排除标准: ＞25 岁＜65 岁的患者，妊娠或准备妊娠及哺乳期妇女。合并消化道溃疡、胃黏膜重度异形增生或疑有恶变;合并有心、脑、肝、肾和血液系统等疾病者。

2 治疗方法

观察组给予蒙药查干乌日勒丸5g、早饭前口服，阿那日-14 味散5g、中午饭前口服，通拉嘎-5 味丸5g、晚饭前口服。疗程8 周。对照组给予摩罗丹60 丸，3 次/d，饭前口服。疗程8 周。

3 疗效标准

参照2002 版《中药新药临床研究指导原则》［2-3］制定: (1)显效: 临床症状和体征消失;胃镜复查黏膜慢性炎症明显好转;(2)有效: 主要症状和体征减轻;胃镜复查黏膜慢性炎症范围缩小;(3)无效: 症状和体征无变化或加重，胃镜复查黏膜慢性炎症无变化。

4 结 果

4.1 两组临床总疗效比较: 观察组临床总有效率为91.1%，对照组临床总有效率为80%，观察组疗效优于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1 两组慢性萎缩性胃炎临床总疗效比较

4.2 两组症状疗效比较: 两组治疗后与治疗前比较，症状积分显著减少(P＜0.05)，观察组积分减少有于对照组(P＜0.05)，见表2。

表2 两组慢性萎缩性胃炎症状积分变化比较

4.3 两组胃镜疗效比较: 两组治疗后与治疗前比较积分显著减少(P＜0.05)，观察组治疗后积分减少有于对照组(P＜0.05)，见表3。

表3 两组胃镜黏膜慢性炎症积分的比较

5 讨 论

慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种顽固难治的消化系统疾病，其一旦发生病变，常呈进行性，且有一定的恶变倾向。且具有反复发作、难治愈等特点，长期服药对病人的肝肾功能有一点的损害。慢性萎缩性胃炎属于蒙医“胃衰病”范畴。主要起因为巴达干、赫依互结寒盛，挫伤胃火所致。蒙药查干乌日勒丸具有健脾温胃，消积化痞，利水功效，主治巴达干引起的各种积聚痞块、不消化病、胃巴达干、胸口痞等。阿那日-14 具有祛巴达干、开胃、助消化功效，主治胃肠虚弱、消化不良、胃火衰败等病。通拉嘎-5 具有暖胃消食、清槽归精、化滞除湿功效［4］，主治食欲不振、消化不良、胸闷嗳气、胃脘冷痛。研究结果显示，蒙药查干乌日勒、通拉嘎-5、阿那日-14 能够明显改善满性萎缩性胃炎胃痛、上腹胀满、厌食等症状，临床总疗效优于对照组。结论，蒙药治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切，副作用少。为巩固疗效、防止复发可长期服药。

［1］周玉平，黄勇，邓棋卫，等.双蒲散治疗慢性萎缩性胃炎临床研究［J］. 辽 宁中医杂志，2012，39( 8) ： 1554 -1555.

［2］中华中医药学会脾胃病分会.慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见［J］.中医杂志，2010，51(8) ：749.

［3］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［S］.北京：中国医药科技出版社，2002：128.

［4］策·苏荣扎布. 蒙医学百科全书［M］. 呼和浩特： 内蒙古人民出版社，2002：1443.