给小胖墩定制“减肥餐”

康如彤

以往的观点认为，儿童期肥胖不构成对身体危害。但越来越多的研究证明，儿童肥胖会导致众多健康问题，尤其会出现一些原本只属于成人“专利”的慢性疾病。

宝宝肥胖的危害

肝脏损害

单纯性肥胖儿童易合并脂肪肝，肥胖程度越严重，脂肪肝患病率越高。和成人不同，儿童主要为非酒精性脂肪肝，主要是由肥胖所致。脂肪肝在早期是可逆的，如合理饮食、体重控制，会逐渐恢复正常。但早期没有很好控制，则有可能向肝纤维化或肝硬化发展，且儿童相对成人而言进展更快，其预后更差。

血脂异常

肥胖儿血脂含量明显高于正常儿童，30%左右超出正常范围，且随着肥胖程度的增加，血脂呈上升趋势。甘油三酯、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白、降低高脂血症，这些表现在肥胖宝宝体内也可观察到。

血糖异常

肥胖的宝宝血糖比正常儿童高，糖耐量试验也出现异常改变，这些都为将来患糖尿病埋下了危险的种子。单纯性肥胖宝宝存在高胰岛素血症，肥胖对血脂及胰岛素代谢有较大影响。随着肥胖程度的增加，血糖水平呈上升趋势，表明肥胖儿童有糖代谢紊乱。2型糖尿病一直被认为是一种成人病，但目前在儿童中发病率不断上升，不断增加的儿童肥胖发病率是其重要原因。

影响心血管系统

宝宝肥胖与成人肥胖一样 ，是引起心血管疾患的危险因素。肥胖宝宝患有高血压的比例明显高于非肥胖儿。儿童期存在的血压偏高可能增加今后患心血管疾病的危险，而且对儿童的心血管系统也会造成一定损害。肥胖宝宝有可能较早发生冠心病，且往往比较难治。

肥胖程度愈高，血液黏度越大，血流缓慢造成组织灌流不足，给心脏造成负担，使大脑组织供血供氧不足，致使肥胖宝宝大脑反应迟钝、动作缓慢、活动能力下降。

肥胖导致的心肺功能降低在开始时是可逆的，如果肥胖被控制，心肺功能会恢复正常。如果肥胖状况持续下去，将会出现心室肥大等器质性病变，此时就无法恢复正常了。

危害儿童心理发育

肥胖孩子往往面临着巨大的心理压力，也很容易成为同伴取笑的对象，经常引发一系列心理问题。肥胖儿童容易孤独、自卑，对自己评价低、缺乏自信。这种心理状态将阻碍孩子智力潜能的发挥，对孩子的人际关系和社交能力也将产生不良影响，还可能会造成孩子孤僻、内向、退缩的个性。严重者将严重影响其个性、气质和性格的发展，甚至影响将来的升学、就业和生活。

私人定制减肥餐

母乳喂养的宝宝

对0～6个月宝宝而言应坚持纯母乳喂养。若母乳不足，不要轻易放弃母乳喂养，可采取部分母乳喂养。母乳可根据宝宝情况自动调节浓度和分泌量，不易过度喂养，同时母乳喂养的宝宝对新的蔬菜的接受程度明显高于人工喂养宝宝，能更好地预防宝宝肥胖。即使是对超重和肥胖儿童我们也建议继续母乳喂养，至6个月时适量添加辅食。对婴儿而言，无需为宝宝体重增长过快而减少母乳喂养量，但要尽量避免过度喂养。

添加辅食的宝宝

宝宝6个月时应开始添加辅食，在这个年龄段婴儿口腔的神经和肌肉发育趋向成熟，能较好的控制舌的运动，开始咀嚼活动和长出牙齿，肠道消化酶分泌增加，有较好的消化能力，喜欢新的口感和味道，但请不要忽视在此阶段母乳或奶类食品仍是婴儿的主食。

1岁内宝宝应以奶类为主，其他食物为辅。宝宝辅食的添加应根据宝宝的消化能力，由少至多，逐渐增加辅食量和次数。一般说来，6个月宝宝宜每天吃1次辅食，每次1～2勺，每勺约10毫升；7～8个月宝宝每天吃2次辅食，每次约100毫升。9～12个月宝宝每天吃3次辅食，每次约150毫升。

对于肥胖宝宝而言，尤其应注意不宜过早添加辅食，也不要添加过多。添加辅食时要注意监测生长速率，如体重超速增长，随宝宝年龄增长不增加辅食的量，适量给予低能量密度的营养素增补剂。其实宝宝需要的食量往往比家长想象的少，当宝宝表示吃饱了的时候，不要强迫进食，应正确掌握宝宝发出的饱饿信号。

制作辅食时，以天然清淡为宜，不宜添加盐及糖。食物在天然状态下含有的盐足够婴儿需要，摄入盐过多会加重肾脏的负担，因此1岁内宝宝的辅食中不宜放盐，1岁后可放少量的盐。辅食中加糖会养成婴儿对甜食的偏好，可能导致肥胖和损害牙齿。提倡给宝宝喝白开水，这将有利于培养宝宝良好的饮食习惯，预防肥胖。

1岁后的宝宝

?给宝宝提供各种健康食物的选择，而不刻意限制进食，如果所有的选择都是健康食品，就不必过于担心宝宝吃得太多。

?判断应该吃多少非常重要，让宝宝学习和体验饱腹感，知道何时该停止进食。

?不要用食物奖励宝宝或把不给宝宝食物作为惩罚，不要强迫宝宝把碗里盛的饭菜吃光。

?避免边看电视边吃饭或看电视时吃零食，就餐时家庭成员可相互谈论各自一天的生活，而不要仅仅谈论和吃有关的事情。

?尽量不吃快餐，因快餐所含的脂肪量往往太高。

?蔬菜、水果和粗粮应占全家每天食物总量的大部分。

?尽量少用油炸的烹调方式。

?正确衡量每人每天所需的食物，家长常常过高估计宝宝所需的食物量，而需要的量往往比我们想象的少。endprint