肾外伤80例CT诊断与临床价值分析

陈为斌

摘要： 目的：对CT诊断肾外伤的过程和特点进行分析，对其临床中的使用价值进行探讨。方法：对我院收治80例肾外伤患者实施CT诊断，对CT诊断特点和使用价值进行分析。结果：经过诊断，轻型患者有46例，主要症状是肾脏损伤和肾脏血肿；中型患者有18例，主要症状是肾脏挫裂伤；重型患者有16例，主要症状是肾脏断裂和粉碎。患者诊断准确率为100%，68例患者手术同CT诊断符合率在90以上。结论：CT诊断能够对患者肾脏损伤区域和程度进行观察，并能对腹部合并损伤进行确诊，因此CT诊断能够更加准确的进行病情确诊，促进患者的治疗。

关键词：肾外伤；CT诊断；应用价值；分析

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0206-02 肾脏位于人体腹部后下方的位置，周围有各种组织器官，所以肾脏所处的位置在一般情况下很少会受到外界物理性的伤害。而肾脏本身较脆弱，肾脏外部有一层包膜，但这层薄膜仅能起到将肾脏同周围组织相分离的作用，所以很薄，不具有太多的保护功能。随着社会的发展，人们的生活习惯发生了变化，近年来能导致肾外伤的条件越来越多，所以我院前来就诊的肾外伤的患者也明显增多，由于肾脏的结构中有较多的血管组织，所以肾外伤若处理不当很有可能导致患者因此出血過多而死亡。现对我院2012年11月到2013年11月这一年的时间接诊的肾外伤患者临床资料进行整理分析，重点探究用CT对肾外伤进行检查的临床意义。现将探究成果详述如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取我院2012年11月到2013年11月用CT进行检查的肾外伤患者80例，其中男性患者51例，女性患者有39例，患者年龄最小的14岁，年龄最大的有57岁，平均年龄为（34±3.4）岁。经检查所有患者的肾脏均有不同程度的外力损伤。其中刀伤5例，钝器挫伤8例，人为因素的踢伤19例，因车祸撞击引起的损伤29例，摔倒造成的损伤有19例。人有左右两个肾之分，伤在右肾的有34例，占总数的42.5%，伤在左肾的有46例，占总比例的57.5%。所有患者临床症状中有一个共同的特征是腰部疼痛，同时常规检查中，42名患者出现血尿的现象，且直观即可观测到，占总比率的52.5%，38例患者经检查也有血尿的现象，占总数的47.5%。患者在出现肾外伤后的半天内进行的CT检查。

1.2 方法：用CT扫描机对患者进行扫描，操作人员要令患者的体位处于仰卧状态。扫描的范围是从胸椎的第12个椎骨到腰椎的第5到6个腰椎骨。有55例患者的扫描方式是平扫，有25例患者用的扫描方式是加强扫描。选用不带电荷的对比剂对患者进行静脉注射，注射部位为上肢。对比剂注射后15秒到20秒为皮质期，65秒到90秒是实质期，注射后的120秒到240秒是肾盂期。

2 结果

经过CT诊断后，得出肾外伤轻型患者有46例，其主要的症状表现为肾脏损伤和肾脏血肿；肾外伤中型的患者有18例，其主要的症状表现形式是肾脏挫裂伤；重型的肾外伤患者有16例，主要症状表现形式是肾脏断裂和粉碎。用CT对患者进行肾外伤的诊断准确率为100%，同时又有68例患者手术同CT诊断符合率在90%以上。所以对CT检测肾外伤的准确率较高。

3 讨论

肾脏结构较为疏松，引起内部有较多血管分布，所以其受到损伤后治疗不及时人体伤害很大，甚至危及生命。所以临床CT诊断在临床上对肾外伤检测意义重大，因为用CT检测能够将肾损伤程度很清晰的呈现出来，令医生对患者的病情做出精确的判断[1]。通过CT检查，能够很清楚的看到肾脏的形态，且在显示屏上呈现出的分辨率高，也就是图像清晰，而且在对肾脏部位检测的同时还能观测周围其他组织的情况[2]，便于对病情做出综合判断。同通过造影技术检查相比，CT具有很多优势，观测面积大，检查起来高效便捷，且对人体的伤害较小[3]。而且根据其检测结果，医生也能对病情做出准确的医治方案，减少因仪器检测不准确而出现的误诊率。所以将CT扫描技术应用到肾外伤检测中对医生以及患者都有很大的益处[4]。

综上，CT检测肾外伤是值得在临床上大力推广的，因为其方便快捷，能使医生对患者的病情有一个准确的判断，降低误诊率。

参考文献

[1] 王爱玲，谢佳云，等.35例外伤性肾损伤的CT诊断[J].中国中西医结合肾病杂志，2012，12（34）：520-522

[2] 于佳玉，沈慧婷，董晓倩，等.肾螺旋CT平扫与增强延时扫描对肾损伤的诊断[J].实用医学影像杂志，2009，（1）：386-387

[3] 曲婷，王慧慧，等.闭合性腹部外伤致胰腺损伤的CT诊断[J].上海医学影像，2011，（2）：585-586

[4] East ham JA，Wilson TG，Shivering TE.Urological evaluation and management of venal proximity stab wounds[J].J Urology，2009，15（3）：247-248.2400