金玉莲 肩负安徽2000万孩子生命健康

梁伟

“没有金玉莲，就没有安徽省儿童医院的今天。”这是安徽省儿童医院不少医护人员反复和记者强调的一句话。

7年前，安徽省儿童医院的流动资金只有200万，负债却高达3000多万，门诊到了就可以挂号，医生坐在诊室里等着患者，病房里的床位永远是空荡荡的，对于很多家长来说，这里就是给孩子看感冒、发烧、拉肚子的，遇上大的问题，自然不放心把孩子送到这里。

7年后，已经成为全国三甲儿童医院的大门口永远堵车，16层的门诊住院综合楼里人声鼎沸，挂号处排着长长的队伍，有的科室已经挂满停号，诊室门口抱着孩子的家长耐心地等待着，住院部的楼层永远是满满当当的，很多科室的楼道里还有加床，来看病的不仅仅是安徽的，还有来自江苏、山东、河南等地的。

7年间，安徽省儿童医院发生了翻天覆地的变化，而创造这个奇迹的就是院长金玉莲。她用了7年时间为这片土地上2000万名儿童搭建了一条生命绿色通道，这里有专业素质极高的医护人员，有最先进的医疗设备，有健全的儿科学科体系，有全省儿童急救中心，还有和孩子生命赛跑的儿童120急救车……

“病人不动，医生移动”

中等身材，语速很快，一看就是做事果断，绝不拖泥带水的事业型女性，果然，金玉莲的第一句话就直奔主题：“安徽省儿童医院发展到今天，最感谢的是安徽省委省政府的关怀，各级领导的关心和社会各方的支持。近几年，我院儿科医疗技术水平的迅速提高，特别要感谢北京儿童医院院长倪鑫和各科室专家的帮助，没有他们，不会有我们的今天。我们的很多医护人员都去北京进修过，尤其是去年我们加入北京儿童医院集团后，我们的医生看病更有信心了，因为遇上疑难杂症，我们有集团这个坚强后盾。”

安徽省儿童医院是集团内第一批挂牌医院——北京儿童医院集团安徽省儿童医院，并早在去年6月就已办完手续。

2013年8月30日，倪鑫携北京儿童医院骨科、泌尿外科、血液科、内分泌科等4位特级专家来到安徽，为患儿手术、查房、诊治，并表示以后将定期派专家来这里问诊。安徽的患儿在家门口就看上了北京的儿科专家，这在以往是难以想象的。

安徽省东至县18个月大的男婴晨晨，因左腰背部长有鸡蛋大小的包块，反复发烧，来安徽省儿童医院就诊。很快，晨晨被诊断患有腰——椎体嗜酸性肉芽肿，需要手术才能痊愈，考虑到患儿较小，囊肿位置不佳，手术风险较大等因素，患儿家长想去北京或上海找“大医院”、“大专家”做手术，但是又担心乘车、挂号、住院难等一系列问题，当得知安徽省儿童医院是北京儿童医院集团成员，可以实现“病人不动，医生移动”的治疗模式后，晨晨的爸爸高兴地说：“我们有福了，在安徽，就可以请到北京儿童医院的骨科专家张学军亲自为晨晨手术。这可真是太好了！”

“北京儿童医院集团不是形式上的松散联合，而是一种紧密型的合作。这不只是对安徽省儿童医院发展有巨大的推动作用，对我省儿科医疗水平的快速提高也具有重大意义。最重要的是让我省患儿在家门口就能享受到全国一流水平儿科专家的服务，为疑难杂症患儿的就诊提供便捷入口。”金玉莲说。

她强调：“加入集团之后，集团内部资源共享，包括技术资源、专家资源等，集团内成员享有最新诊疗技术的引进权、优先学习进修权、优先会诊权，疑难危重病患儿享有就医优先权。集团采取外派专家、讲座、教学培训、疑难病会诊、扶持重点学科建设等多种方式，促进集团各医院技术水平的提高。同时针对当地存在的常见病、多发病、慢性病的诊疗提出可行性建议，积极参与当地卫生活动，反馈交流情况，及时发现和解决地方的实际需求；通过加强优势互补合作，共同探索建设现代化医院管理发展之路，为儿童的健康保驾护航。”

医护人员得到很大提升

虽然加入北京儿童医院集团仅仅一年，但是安徽省儿童医院与北京儿童医院开展战略合作，既能充分利用北京儿童医院的优势医疗资源以及人才、管理、文化、品牌优势，帮助安徽省儿童医院实现科学发展，又能让安徽省的患儿在家门口享受到北京儿童医院专家式的医疗服务，同时建立双向转诊的绿色通道，极大地避免了疑难危重病患儿求医无门的窘困局面。

金玉莲表示，“集团利用现有医疗资源，落实分级医疗和双向转诊，集中优势资源发展特色专科。同时加强科研项目的合作，促进科研技术人员的流动。北京儿童医院将每年为集团医院培养一定数量的进修医生和护士，对部分优秀医生进行重点培养，为集团医院打造知名儿科专家队伍。同时建立绿色通道，做到外地患儿随时转诊，建设疑难病会诊中心，开展专家远程会诊、手术、查房，以满足各地疑难病患儿的诊治要求。真正实现专家、临床、科研、教学共享，推动‘看病难问题的解决，最终使患儿受益。”

医护人员到北京儿童医院进修，虽然要离开合肥的家远赴北京学习半年，但是大家都说这是好事，报名非常踊跃，来自普外科的青年医生张振说：“我非常珍惜这样难得的学习机会，不仅能观摩到高难度的手术，就是通过医生和病人家属的术前谈话也能学到很多东西，谈话的整个模式，语气、切入点、以及怎么解释术后并发症都是有技巧的，怎么能让病人家属接受，可以说这样的学习让我受益匪浅。”

加入北京儿童医院集团让医护人员有了学习成长的机会，而最获益的理所当然是患儿。安庆的7岁女孩茵茵因为持续低烧被家人送到当地医院就诊，化验结果显示茵茵的血红蛋白和血小板都比正常值偏低不少，考虑到家里刚刚装修过，茵茵的父母非常害怕孩子是因为装修污染而患上了白血病，虽然当地医院的医生表示茵茵很可能只是贫血，而且孩子持续低烧的原因也有很多，未必就是白血病，但是茵茵的父母却十分担心：“现在这个病多了，我们小区去年有个得白血病的孩子开始就是持续低烧，在当地医院检查也说没事但就是一直不好，后来到上海才确诊是白血病，半年多就去世了。”

“听说北京儿童医院专家来安徽了，我们一大早就赶到了安徽省儿童医院，很幸运挂到了北京儿童医院血液科专家张永红的号，早知道北京的专家就在家门口，我们就不用那么折腾还跑去北京，费钱、费劲，最后还没看上。”经过检查，张永红很肯定地告诉茵茵爸爸，茵茵的确只是普通贫血，慢慢调养就会好转，得到专家肯定的回复，茵茵的父母终于长舒了一口气。endprint

茵茵只是众多受益患者中的一个，对此，泌尿外科医生澎敏更有发言权，“北京儿童医院小儿外科就是全国的权威，我们科室可以说是他们一手扶持走到今天，我们只要遇到解决不了的问题就会打电话，或者把CT磁共振的片子发过去和他们讨论，获取宝贵意见，所以我几乎每周都会和北京的专家通电话，前几天我们遇到一个剥离性肾外伤的患儿，因为他只有一个肾，处理必须非常精确，我把片子发过去后咨询要不要手术，北京的专家说手术风险大，先随诊观察，注意体温，观察尿囊大小，隔一天做一个B超，我们只要执行就可以，中间有问题就可以随时沟通。”

因为有些高难度手术需要北京的专家过来主刀，这一年，北京儿童医院儿外科主任、全国小儿泌尿外科带头人孙宁一个人就来了4次安徽，不少患儿家属表示，只要孙主任面诊或者手术，无论什么样的结果，他们都接受。孙宁主任只能利用周末的时间，搭乘早7点20分的航班来合肥，他下机的那一刻，手术室开始上麻醉，他下车直接进手术室，手术室里有参与手术的医护人员，门口是科室里其他观摩的医护人员，几台高难度手术连轴转，连吃午饭的时间都没有，等到孙宁踏出手术室的时候，也到了回程飞机快起飞的时候。

澎敏说：“孙宁主任给了我们很大的支持，但是很惭愧我们没有请他吃过一顿饭，也没有带他去合肥转转，每次行程唯一的事情就是手术，在他们的帮助下，我们现在的技术在全国排在中上游，他们在北京遇到我们周边的患者，只要我们可以解决的，都会建议他们来我们医院治疗，其实这就是金院长强调的解决看病难的问题，最终使患儿受益。”

建立安徽省儿童医疗联合体

在安徽卫生界，金玉莲这个名字几乎无人不晓，她在基层医疗、结核病诊治、“非典”、手足口病都做出了突出贡献。她还是名副其实的“救火队员”，从基层卫生院的一名普通医生到县市卫生局长，从肺科医院院长到儿童医院院长，她在每一个岗位上都尽职尽责，以智慧和勇气力求改革创新。

想当年，她在安徽省肺科医院，用了5年时间，就让这所濒临解体的医院重新焕发了生机：年业务收入从600万元上升到4000万元，固定资产增加了3000多万元；医院未发生一例医疗差错，病人满意度保持在98%以上。

2007年，金玉莲临危受命，来到人心涣散的安徽省儿童医院，在综合医院儿科发展得红红火火的时候，儿童医院却因为在老百姓心目中地位不高，医护人员也没有积极性，流动资金不多，负债累累。门诊狭小拥挤，病房条件简陋，院里的骨干人才人心不稳，甚至萌发了要离开的念头。

金玉莲来了，面对的是即将开工的4层门诊楼，这栋楼让她睡不好觉。如果继续建，在合肥市的黄金地段建一栋4层楼，不仅是一种资源的极大浪费，对于儿童医院来说，未来不再会有什么发展，但是如果停建，这是一项已通过多部门审批的重点工程，一方面阻力很大，另一方面医院也没有财力兴建更大规模的门诊楼。

“我当时的压力确实很大，非常矛盾。如果我延续原来的规划建设，一切将风平浪静，将来也不会有人把责任归结于我，因为倘若最后连4层楼都建不起来，大家肯定都会埋怨我。”金玉莲说，“但我最终决定不能那样做，我不能成为历史的‘罪人，我首先要从当时全省1700万儿童健康的角度考虑！在困难面前，只有前进！”

为了孩子们的未来，金玉莲开始了艰难的更改规划之路。从省卫生厅、发改委到省市两级政府……她四处解释、说明、请求理解和支持，“跑断了腿、磨破了嘴”。经过不懈的努力，各级部门最终被她的真情所感动，原项目得以停工，4层门诊楼规划更改为16层的门诊住院综合楼。

新大楼开工了，又面临经费不足的问题，金玉莲找到了一家建筑商愿意垫资，最后在多方筹措后仍不能解决的情况下，就经费缺口问题给时任安徽省委书记王金山写了一封信，说明医院的迫切情况，恳请上级给予特殊支持。

这封信很快得到了回应，王金山亲自来到大楼施工现场视察，并协调省发改委、财政厅等部门给予经费支持。2010年5月，新大楼顺利竣工，使医院门诊面积从600平方米增加到8000多平方米，住院床位从300张增加到700多张，硬件条件的极大改善使医疗需求得到迅速释放，就诊量在半年内即增长约50%。当年年底，医院顺利通过评审，在建院20周年之际成为全国三甲级儿童医院。

大楼建好了，医疗水平是金玉莲同步主抓的另一重头。早在她上任后的第一年，安徽省儿童医院就立项新建了PICU、脑瘫康复室，组建了小儿消化科、肾内科、泌尿科、血液科等4个科室。几年来全院新增10几个科室，引入各类专业技术人员，医疗水平和服务能力显著增强，部分学科的诊疗水平进入全国先进行列。

2013年“六·一”国际儿童节，安徽省委书记张宝顺、省委常委省委副书记李锦斌、省委常委秘书长唐承沛、省委常委合肥市委书记吴存荣、副省长花建慧一行来到安徽省儿童医院视察，慰问患儿、看望医护人员。

张宝顺说：“儿童医院近几年的快速发展，引进一流设备、诊疗水平逐步提高，医院针对当前儿科医疗资源不足所开展的覆盖全省的儿科网络建设也卓有成效……”仅仅过了三天，张宝顺就对安徽省儿童医院发展做出重要批示：“省儿童医院应加强投入，儿童医疗资源不足，供需矛盾突出，是当前一个突出问题。省儿童医院提出的资金、编制方面的困难请予支持。”

此后不久，张书记的批示就有了回音，省编委为儿童医院调剂了102名人员编制，解决了医院专业技术人员职称晋升的难题。省发改委也将儿童医院感染病大楼8000万元的配套建设经费列入计划，去年年底已到位4000万元，余下部分将在今年解决。这些工作的落实为医院的发展奠定了更加坚实的基础。

金玉莲说：“儿童医院发展到今天要感谢的人实在太多太多，这也是激励着我前进的巨大动力，我们始终怀着一颗感恩的心去回报社会、造福儿童，更明白儿童医院和成人医院是完全不一样的，我们应该更人性化，更温暖化，让孩子们有勇气去战胜病魔。”

安徽省儿童医院的确是这么做的，核磁共振室里，与以往黑洞洞的检查室不同，这里是色彩艳丽的，孩子们一边做着检查，一边看着墙壁上的动画片，科室里的李医生说引进这一台机器，他们是全国第一；而在病房里，每一个科室的楼道都贴着不同颜色的瓷砖，上面还粘贴着各种图画，护士们的胸牌上也被小患者们贴上了各种小贴画；医院的花园里有儿童乐园，不少家长带着孩子在这里嬉戏玩耍……

当医院走上了正轨，金玉莲又有了新的想法，或许是受到北京儿童医院集团的影响，金玉莲现在最大的愿望就是成立安徽省儿童医疗联合体，为改变安徽省儿科医疗资源严重匮乏的现状，充分发挥安徽省儿童医疗协会和安徽省儿童医院在全省儿科的龙头带动作用，充分利用北京儿童医院集团的资源优势，发挥以省级儿童医疗救治中心为龙头、地市县为枢纽、乡镇村为网底的覆盖全省的五级儿童医疗、急救网络救治体系和培训体系的整体效益，在安徽省区域内由全省范围内符合一定条件的各儿童专科医院、妇幼保健院、三级、二级综合性医院儿科、中医院儿科以及社区卫生服务机构（乡镇卫生院）在经过推荐并经评审合格后方可加入儿童医疗联合体，成为儿童医联体的网络医院。

“儿科医疗服务具有自身特点，专业化管理，分级诊疗、集团化运行是国内外儿科发展的必然趋势，儿童医联体的建立突破了传统发展模式，为患儿及时得到优质医疗服务提供了方便。”金玉莲说，“儿童医联体的成立，实现了全省儿科医疗资源共享、优势互补；快速提高我省儿科医师整体业务水平，为全省儿童提供安全、快捷、高质量的医疗服务，提高全省儿童健康水平，降低我省婴幼儿死亡率具有重大的现实意义和深远的历史意义。”

责任编辑 王海珍endprint