心脏搭了桥并非一劳永逸

18位精神矍铄的老人近日齐聚北京友谊医院。这些老人都是做过冠状动脉搭桥手术的患者，当年手术时他们中的最长者已91岁（现年94岁）。最年轻的也超过80岁了。

很多家属都担心，八九十岁的老人做心脏冠状动脉搭桥手术，身体会承受不了。的确，这个年龄段的患者全身各脏器功能储备明显下降，合并高血压、糖尿病、呼吸功能不全和肾功能不全的比例较高，术后肾功能衰竭、呼吸衰竭、感染以及神经精神并发症的发生率较高。针对术后可能发生的脏器功能不全，一般三级医院心脏内科、麻醉科、肾脏内科、呼吸内科、重症医学科、感染内科等部门均能在第一时间启动主动脉球囊反搏、体外膜肺氧合、呼吸机、连续血滤或透析的治疗，最大限度地保障患者的医疗安全。

对每一位患者，医生都会根据病情合理选择最有效安全、最有利于病人的治疗方案。目前，冠心病的治疗应该是药物、支架和外科搭桥相互融合的综合治疗。对于一些有左主干病变、冠状动脉血管的分又处病变，或者多支多处冠状动脉病变、血管完全闭塞等情况，以及合并心脏瓣膜病变、室壁瘤等的患者，更适合进行冠状动脉搭桥手术。

冠状动脉搭桥只是改善了心肌缺血。但未去除血脂异常、糖尿病、高血压等能引起冠脉狭窄的危险因素。所以，搭了桥也并非一劳永逸。患者术后还应积极控制饮食，严格戒烟限酒，适当运动，合理服用抗血小板、调节血脂的药物等，严控危险因素，预防搭桥血管再狭窄。

吸烟对血管的危害非常大，且持续存在，搭桥手术所带来的疗效必然会被其消耗殆尽。血糖高的人在术后必须严格控制血糖，同时增加对优质蛋白和多样维生素的摄取，菜肴口味要清淡，高脂肪、高热量的食物应尽量避免。更关键的是，患者必须在术后严格按照医嘱，定期到医院复查，接受专业指导。（据《健康报》）